Ritardo motorio e del linguaggio a 2 anni e 9 mesi

problemi in gravidanza.............

nascita
a che settimana ………….41+3
Parto ( normale, cesareo, difficoltà)……………cesareo perchè rottura acque tinte, si prova induzione ma dopo qualche ora nessuna dilatazione.
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)…….3815 kg per 51 cm...
indice di Apgar 10……./ ……10….. durata del ricovero in H…….4 gg.

Primi mesi
allattamento: materno ……. artificiale x ……… svezzamento ………6 mesi
ritmo sonno veglia, orari dormiva tutta la notte, senza svegliarsi per il biberon. Di giorno dormiva tranquillamente.
eventuali difficoltà....
persone che lo accudivano mamma e papà dopo il lavoro. Nonni e zii solo durante le ferie

epoca successiva
alimentazione, sonno , orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc)
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) .....Dorme ancora tanto, dalle 21 circa alle 9 della mattina, nel suo lettino, ciuccio solo per addormentarsi. Nessun ooggetto con lei, alla vista del biberon conati di vomito. Si addormenta nel suo letto o in braccio mamma, papà toccando l'orecchio. Alimentazione varia, no latte ma tanto yogurt. Ama la pastasciutta ma non disdegna il brodo, mangia da sola tutti i formati e le consistenze. Ama la frutta i legumi e i dolci ma non abusa.

sviluppo psico-motorio:
seduto da solo a che età Verso i 6 mesi ha iniziato a rotolarsi e a stare seduta.....
primi passi A 10 mesi ancora non si alzava i piedi, verso i 15 ha gattonato, si tirava su camminava attaccata al divano , mobili. Staccata a 22 mesi........
capacità motorie Sale le scale tenendosi con 2 mani alla ringhiera, poggia un piede e poi l'altro e poi sale l'altro gradino. Non riesce a correre veloce o saltare bene, ma sale sulle sedie e sul tavolo, letto, divano. ....
controllo sfinterico (pipì e popò)..Tolto pannolino di giorno 2 settimana, pochi incidenti, la cacca o non la fa tutto il giorno o la fa nella mutandina...
curiosità e interesse per le persone...E' curiosa ma molto diffidente, ha sempre visto nonni, zii e cugini solo durante le ferie perchè viviamo a 1000 km di distanza.
paura dell'estraneo..tanta, specie per i camici dopo 2 esperienze di ricovero per infezione renale..
figure principali cui è attaccato.....mamma, papa e fratellino.......
reazioni alla separazione ...se c'è l'altro genitore con lei nessun problema, tranne se vede che usciamo e anche lei ha voglia di uscire..............

interesse e curiosità verso le persone ......osserva tantissimo, dopo uno studio lungo si lascia andare ma mai completamente, non accetta niente da nessuno, se qualcuno le offre qualcosa lei sposta la mano e spesso butta via tutto............
rapporto con le persone ......
reazione agli estranei e agli abienti nuovi....dipende se l'ambiente le piace, se ci sono giochi, bambini.

sviluppo simbolico
uso dei giochi ( Gioca con le costruzioni, con le formine, sfoglia libri, gioca con le bambole mettendole a letto, cullandole, dandole da mangiare. Attenzione breve e se non riesce subito butta via tutto o cambia gioco. Adoro rovistare nei cassetti, nell0armadio, borse.gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo )
disegno spontaneo disegna delle linee e qualche cerchio(scarabocchio, ... omino testone .... casa .... figure....)
linguaggio:
prime parole.....verso l'anno mamma, papà. Ora pappa, acqua, mambo (Simone il fratellino),peppa (pig), giù , pu (winnie pooh), e qualche altra ma meno di 50.
due parole insieme ...non ancora
uso del no e del sì ....solo con la testa si e con il dito e testa
no.
frase minima (verbo e sostantivo )....no
Capisce qualsiasi ordine, se le si dice prendi quel libro con quell'immagine lei lo prende tranquillamente, porta al suo posto gli oggetti, biancheria, stoviglie.

comportamento
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc),Tranquilla, ma se stanca o affamata urla da pazzi.
interessi, attenzione, .....Adoro le canzoni sul pc, sfogliare riviste.
adesione a regole, orari, limiti, obbedienza agli adulti .....Non ubbidisce mai se le si dice di non fare qualcosa, testarda e impaziente.
reazione a divieti Spesso se la si sgrida ride divertita.
capricci, bizze Ultimamente tanti perchè non vuole il seggiolino in auto, vestirsi, cambiarsi, lavarsi.

scolarizzazione
asilo nido …no, solo 2 ore a settimana progetto per bimbi che non frequentano nido.……. A che età ……………. Reazioni è contenta gioca , si avvicina agli altri bambini per giocare con loro, tenta di abbracciarli come fa con il fratello do 10 mesi che adora.
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà ............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........

Rapporti sociali, amicizie, attività extrascolastiche........Durante l'anno vediamo solo una coppia di amici con figlia di 7 anni, ma solo 1 volta al mese circa. Per il resto nonni, zii e cugini a Natale, Pasqua e da giugno ai primi di settembre.Usciamo più o meno tutti i gg, parco, ludoteche centri commerciali e nei fine settimama abbiamo iniziato un corso in piscina.

Composizione familiare ………mamma, papà , lei e fratello di 10 mesi……..
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) …………nessuno
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonnni, baby sitter, ecc),.......mamma la mattina, pomeriggio entrambi i genitori
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda', ecc .....).........,Modalità ferme e severe sulle cose pericolose: fornelli, prese, strade, macchina.
Permissive sull'ordine in casa, sonno. Variabili sul cibo. Nessuno comanda, noi genitori siamo daccordo quasi su tutto e al max ci diciamo dove l'altro puà aver sbagliato.

Eventi particolari, cambiamenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc....
Visite mediche, ospedale, altro......E' in osservazione per un div e un reflusso renale lieve.
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)Audiometria ok. sente bene
Altre osservazioni ………Visitata da npi che prescrive elettroencefalogr, mappacromosomica, psicomotricità, risonanza magnetica.
..................Secondo lei dottore è davvero necessario questo iter diagnostico così intenso e doloroso per la mia piccolina?

Non so se il npi ha altri

Non so se il npi ha altri elementi per decidere, dalla visita diretta.
Per quanto riguarda le informazioni riportate, della storia e del comportamento, direi che forse ci sono dubbi che abbia avuto una lieve sofferenza alla nascita, per questo può essere richiesto l'eeg e la Risonanza Magnetica. Ma non ne vedo urgenza...
Per il resto c'è stato un certo ritardo motorio che sembra in fase di recupero e sembra un po' trattenuta nel linguaggio e nell'apprendimento di modalità sociali comunicative e adattive alle regole ambientali, ma direi che forse è per le esperienze ambientali fatte finora e non mi pare ci sia niente di compromesso. Forse è il caso che qualcuno si prenda la responsabilità di 'comandare', in famiglia, e di chiarire le differenze fra grandi e piccoli, che aiuta ad ambientarsi e capire come funziona il mondo.
Penso sia utile aspettare e vedere le conseguenze delle esperienze in atto di inserimento con altri bambini, dove probabilmente può fare una 'psicomotricità' ambientale sufficiente.
Ha solo 2 anni e 9 mesi e non mi sembra il caso di 'correre', anche se c'è una crescente pressione, da medici, scuola, ecc, a intervenire su bambini che molto probabilmente possono progredire da sè a sufficienza.
Cordialmente
drGBenedetti

La ringrazio di cuore

Inserito da miriam73 il Sab, 16/03/2013 - 15:07.

La ringrazio di cuore per la risposta dottore. Il npi che l'ha visitata ci ha solo detto che bisogna capire a cosa è dovuto questo ritardo globale, e occorre fare una serie di esami, quelli di cui parlavo prima. Mi faceva capire che voglia indagare se oltre al div e al reflusso renale ci sia qualche altro motivo che impedisce un corretto sviluppo complessivo. A noi sembra una bambina serena, felice , canta in continuazione (dicendo lalalalala) intonatissima, cammina all'aperto anche per ore, le piace spingere il passeggino delle bambole.Abbraccia e bacia tanto il fratello, lo fà ridere, lo insegue, non è per niente gelosa se non quando è stanca e vuole essere coccolata. Cercheremo di definire bene i ruoli, adulti e bambini, probabilmente siamo un pò permissivi. Per il resto c'è un modo per interessarla al linguaggio? Grazie mille

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