Aggiornamento da mammatris

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RM CEREBRALE Armonico sviluppo tra neuro-e splancno-cranio. Cavità ventricolari in sede di ampiezza e morfologia regolari. Nel limiti lo sviluppo degli spazi subaracnoidei sopra e sottotentoriale.
Permane scasa rappresentazione della mielina a livello dei centri semiovali e delle regioni para trigonali. Non altre alterazioni di segnale del parenchima cerebrale. Non anomalie della linea mediana.

RM DEL RACHIDE in toto. Non evidenti alterazioni osteo- discali Regolare il calibro del canale rachideo. Presenza di piccola cavità idromielica estesa da T2 fino al cono midollare. Quest' ultimo è in sede. Normali le radici della cauda. Non evidenti anomale impregnazioni dopo Infusione di mezzo di contrasto endovena sia a livello cerebrale che midollare.

Dosaggio amminoacidi plasmatici in regime di post-ricovero (22.04.2013); nella norma eccetto P-Ornitina 97 umoI/L(v fl. 22-93)

Il quadro clinico rimane ancora aspecifico ma non escludono che le sue problematiche siano riconducibili alla storia gravidica (gemello deceduto in 10^ settimana- distacco placenta poi sospetto ritardo crescita intrauterina)

Ci suggeriscono di continuare con la psicomotricità e ci dicono di inserire sedute di "comunicazione aumentativa". Volevo se possibile una delucidazione a questo proposito e un parere generale sulla situazione.

Il bambino nel frattempo migliora sul piano soprattutto motorio, un pò meno su quello relazionale...ha compiuto da poco i due anni ..dice solo qualche parola (mamma papà nonna cacca...mai due parole assieme) è aumentata però la condivisione e l'attenzione...

Volevo anche chiederLe un ulteriore parere circa il ritmo sonno veglia...Ancora sussistono dei risvegli durante la notte ..inoltre il bambino pare sempre cercare il mio contatto...e non riesce a rilassarsi totalmente..alza il braccio per cercarmi...si rilassa...a me pare dormire..poi unleggero"sussulto/tremore" ..non è sempre così ma stanotte dalle 4 in poi è andato avanti in questo modo...
Forse ho sbagliato io l'importazione della nanna ..fin da piccolo mi sembrava avesse problemi digestivi /legati a un presumibile reflusso(vedi consulto) e lo ho molto tenuto inbraccio...adesso non so più come cambiare le cose
Grazie

Si conferma quindi il

Si conferma quindi il sospetto di una lieve siringomielia, se non vado errato. Probabilmente senza significato clinico ma che forse sarà da controllare nel tempo.
La Comunicazione Alternativa Aumentativa è una tecnica basata sulle immagini come modalità di comunicazione a rinforzo delle parole, usata che io sappia con bambini con gravi difficoltà espressive o per disturbi neurologici o per gravi disturbi di linguaggio (afasie).
All'età del bimbo (2 anni) mi sembra prematuro parlarne.
Quanto ai 'sussulti tremori' dovrebbero essere una cosa non patologica, ma immagino che avrà fatto un EEG (anche nel sonno), per escludere le convulsioni.
Per le abitudini del sonno ci vuole pazienza e resistenza in modo da far acquisire un po' alla volta quelle più utili, così come per seguire lo sviluppo del bimbo in questo prossimo anno. Il fatto che sia in evoluzione positiva, anche se per ora prevalentemente sul piano motorio, fa ben sperare.
Cordialmente
drGBenedetti

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