Egr. dottore,

Torno a scriverle a distanza di poco tempo, in quanto, in questi giorni si è verificato un problema che non so come fronteggiare. Le avevo già parlato di mio figlio, della sua iperattività, del consulto presso una NPI la quale invece ha escluso l'iperattività ed ha parlato di spettro autistico e del parere assolutamente contrario della pediatra relativamente alla diagnosi ed ad un'eventuale terapia, parere al quale lei si è mostrato concorde. Il problema che riguarda mio figlio e che si è verificato da un po' di giorni, è che si fa la cacca addosso, pur conoscendo bene lo stimolo ed avendo tolto mesi fa il pannolino in tutta serenità, senza incidenti e comunicandomi sempre la necessità di farla. Anche la pipì tende a trattenerla sino allo sfinimento, bagnandosi se non lo porto in tempo in bagno. Il bambino frequenta il secondo anno d'asilo e rispetto all'anno scorso, anziché giocare prevalentemente per conto suo non interagendo quasi per nulla con i coetanei, interagisce molto di più. Avendo ancora delle difficoltà di linguaggio, tende però a comunicare strattonando i compagni o spingendoli, atteggiamento che spesso suscita reazioni negative e porta le insegnanti a rimproverarlo. Le insegnanti, per quanto mi abbiano fatto notare i miglioramenti relativi all'interazione con i suoi pari, di contro lamentano sempre la sua iperattività e la sua difficolta a partecipare alle attività e quindi a stare seduto ed a mantenere la concentrazione. Si alza di frequente per dedicarsi a ciò che gli passa per la testa, rischiando di distrarre anche gli altri. I primi giorni lo hanno lasciato fare, evitando gli atteggiamenti coercitivi, ma hanno dovuto cambiare atteggiamento quasi obbligandolo a star seduto per il tempo dell'attività, elogiandolo però al termine. Negli ultimi tempi il bambino è particolarmente attaccato a me, pretendendo quasi la mia presenza qualsiasi cosa faccia ed io onestamente non sempre l'ho assecondato, ritenendoli capricci ma probabilmente sono solo richieste d'attenzione dettate da uno stato di disagio.
La prima volta che l'ha fatta addosso, dopo la reazione di stupore, mi sono sinceramente arrabbiata, pensando che fosse successo a causa della televisione e del suo eccessivo attaccamento. La seconda volta ho mantenuto la calma ed gli ho solo chiesto il perché, ma lui che fa fatica ad argomentare, si è limitato a dirmi che non si fa la cacca addosso, ripetendo il mio rimprovero. Oggi il terzo episodio....Ho già parlato con le insegnanti le quali mi dicono che non possono, per quanto comprensive, non rimproverarlo quando sbaglia ma l'altro giorno un compagnetto mi ha spontaneamente raccontato che a causa di uno spintone ad una compagnetta, lo hanno fatto stare seduto su un passeggino in disparte...Non so quanto possa aver tratto un insegnamento da un tal tipo di punizione...Mio marito dice di non dare troppo peso ma io non vorrei che questi episodi potessero portare ad una cronicizzazione del fenomeno, seppure si tratti di encopresi secondaria. Che atteggiamento ritiene debba assumere, come porgermi al bambino e che consiglio dare alle insegnanti?
Grazie, come sempre, per la disponibilità.