17 mesi e non parla

Gentile dottore,
le scrivo in quanto da qualche tempo ho un tormento che mi attanaglia ovvero lo sviluppo linguistico della mia piccola di 17 mesi. In gravidanza durante la morfologica è stata diagnosticata un labioschisi ereditata dalla nonna paterna. Alveolo gengivale e palato integri. Per non farci mancare nulla la presentazione a termine gravidanza era podalico incompleta alla 39 settimana dunque è nata con Cesareo. Alla nascita era di 2.860kg 48cm e 33.5 di CC Apgar 10.
I primi mesi: A parte la nanna molto critica (pisolini di 15 minuti) a 3 mesi è stata operata. L’intervento è stato perfetto tant’è che ora non si nota assolutamente nulla. Non ha mai sofferto di coliche ed è stata alimentata al seno esclusivamente fino a 5 mesi e mezzo (tutt’ora continuo con l’allattamento prolungato).
Svezzamento iniziato a 5 mesi e mezzo ma partito ufficialmente a 6 mesi dopo le prime difficoltà. Ad ora comunque è molto difficile come gusti mangia ancora omogeneizzati con verdure passate e pastina, pane e prosciutto a pezzettini formaggini o stracchino, Frutta frullata e yogurt. Sono restia a darle cibo in mano se non biscotti plasmon per paura mia di soffocamento (avvalorata dal personale che esegue i corsi di disostruzione pediatrica da me seguiti). Non ama la carne il pesce ne i sughi..pertanto essendo comunque un’alimentazione “sana” (frutta verdure freschi e carne e pesce omogeneizzati) continuiamo ad assecondarla sebbene ogni tanto si tenti di darle cibo più adulto. Ad ogni modo le ”sue cose” le mangia di gran gusto.
A 7 mesi son tornata a lavoro part time e a 14 full time. E’ stata accudita ad ogni modo dalle nonne paterne e materne.
La bambina non è mai stata una dormigliona anzi… dai 7 mesi ha totalmente escluso il pisolo mattutino. Non ha mai preso il ciuccio ne biberon pertanto è passata dal seno al bicchiere.
Attualmente si addormenta in braccio cullata dalle nonne o al seno con me. Pomeriggio dorme nel suo lettino dalle 13.30 alle 15/16 e la sera si addormenta al seno dalle 09.30 alle 10.30 dipende se durante il giorno è uscita o meno, e dorme nel lettone fin le 7 del mattino (da quando dorme con noi le nottate sono sicuramente migliori…cerca il seno un paio di volte nel dormi veglia anche se talvolta alle 03.00/04.00 si sveglia e vorrebbe giocare… e i tentativi del papà di RI addormentamento la vedono in lacrime… )
Ha imparato a stare seduta da sola a 7 mesi a 8 gattonava speditissima a 12 mesi camminava in autonomia.
Attualmente cammina e corre anche se ogni tanto (non sempre ma più volte al giorno) ancora cammina con le punte.
Ovviamente ha ancora il pannolino.
La bambina prima dei 12 mesi era sempre solare e sorridente sebbene ha da sempre mostrato un bel “caratterino” in passeggino ha sempre odiato starci fin da piccola e preferiva essere portata al marsupio.
Ora con le persone che conosce è sorridente e giocosa mentre quando va in un ambiente nuovo o incontra persone nuove o è in situazioni che non le piacciono mette il braccino d’avanti agli occhi.
In genere questa timidezza dopo i primi momenti passa e prende confidenza e si lascia andare.
E’ molto legata a me cerca spesso il contatto fisico e tende a tenermi per i capelli…cerca i miei capelli anche la notte…
Quando torno dal lavoro mi accoglie con un mega sorriso e mi corre in contro per abbracciarmi (cosa che con gli altri non fa nemmeno con il papà).Le piace la compagnia dei bimbi più grandi ¾ anni che interagiscono con lei, e lei sembra divertirsi molto. Con i coetanei ci sta bene ma devono essere bimbi che conosce o che interagiscono in qualche modo con lei.
Capisce cosa le viene detto anche se a volte sembra non darci per nulla retta (esempio guarda la tv attaccata al televisore..la riprendiamo e le diciamo di spostarsi ma..nulla…invece se le chiediamo una cosa che le piace fare…la fa…)
Detto questo non parla. La lallazione era iniziata a 6 mesi e mezzo contestualmente con l’imparare a star seduta successivamente la abbandona e la riprende a 8 mesi. A nove dice mamma. Ora che ha 17 mesi siamo a mamma(spesso e mirato) nonna (ne) e papà (quasi mai) a volte qualche abababa tatata e stop. Per il resto è proprio muta. Indica tutto con il dito anche nei libri e aspetta che siamo noi a dire le parole. Come versi fa a modo suo il gatto, l’asinello, il lupo e il drago (si lo so ma cane e mucca proprio non le interessano).
Imita le pulizie con la sua scopina, imita il mescolare la pappa e da la pappa alle bambole e anche a noi..e a volte dopo fa “ammmmm”
Quando vuole qualcosa indica con il ditino cosa vuole e se non la si capisce si arrabbia.
Durante i pasti questo è frequente “ cosa vuoi?” chiedo “acqua o pane?” mostrando gli oggetti e lei con il ditino dice cosa vuole.
Quando vuole un biscotto ti porta d’avanti la credenza e ti indica il posto dove sono i biscotti.
Se non vuole fare qualcosa muove il capo in segno di no (il si ancora nulla).
Ha molti giochi (troppi forse) a parte pulire, dar da mangiare alle bambole ama giocare con il tablet diciamo che con l’uso dell’ipad è assolutamente autonoma (lo apre lo prende sceglie i giochi li chiude ne sceglie altri, fa gli schemi da sola anche giochi complicati tipo : animale con 3 ciotole di cibo..il cibo giusto è solo uno bisogna dunque prenderlo e trascinarlo alla bocca…ecco lei fa tutti e 30 gli schemi…)
Per il resto le piacciono viti e bulloni esempio il primi passi oltre a usarlo nel modo convenzionale e a premere i tasti lo capovolge e ci sale su tipo surf, lo stesso fa con il tavolo multiazione lo gira e ci sale in piedi(tentando di stare in equilibrio). Per giocare porta agli interlocutori i giochi.
Ieri ha imparato ad usare i mattoncini (ma credo non le piacciano proprio), al contrario tende a tenere quanto più oggetti possibili in una sola mano. Stiamo cercando di farla disegnare con i giochi atossici ma le piace più che altro tenere in mano i pennarelli piuttosto che scrivere…
A parte il tablet i giochi attirano la sua attenzione per breve tempo. Le piacciono comunque anche i libri. Li sceglie li porta a me o a chi l’accudisce e inizia a indicare tutto….e noi dobbiamo dire cosa è. Le piace la musica e balla molto.
La bambina comunque è molto molto vivace e anche un bel po’ capricciosa quando è contrariata si dimena e piange finchè non si soddisfa il suo capriccio. Sta prevalentemente con nonni o genitori e raramente con altri bimbi. Specifico che io sono un pochino protettiva nei suoi confronti…
Questo è il quadro i punti che mi preoccupano sono i seguenti:
Totale mancanza di linguaggio o qualche rarissima lallazione a parte quello sopra descritto.
Non sempre si gira se chiamata.
A volte cammina sulle punte.
A volte cammina all’indietro.
Quasi mai obbedisce ai comandi.
Dal suo autorevole punto di vista che ne pensa?

Non si tratta di autismo, se

Non si tratta di autismo, se per caso ne aveste il timore. Quasi tutti i bambini tenuti al seno a lungo - di cui abbia sentito parlare anche in questo sito- tendono a non usare il linguaggio, finchè il contatto corporeo con la mamma consente una comunicazione immediata, non simbolica. Mi sembrerebbe ora di cominciare a staccarla...
Inoltre la labioschisi può essere associata a qualche problema di motilità del palato, che può complicare l'apprendimento della pronuncia, per cui è una delle poche situazioni in cui io vedo l'utilità di un intervento di logopedia, dopo una valutazione della motricità del palato e della faringe da parte dell'Otorinolaringoiatra.
Cosa che però farei dopo qualche mese di 'distacco' e di osservazione dell'evoluzione.
Cordialmente
drGBenedetti

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