Buongiorno Dott. Benedetti
Ho avuto il piacere di leggere alcuni suoi commenti sul sito medicitalia e neuropsic e mi piacerebbe avere un suo parere riguardo il quadro psicosociale del mio bambino.
siamo un po preoccupati perchè notiamo dei sintomi che possono ricondurre ad una diagnosi di spettro d'autismo o comunque ad un qualche ritardo/problema nella comunicazione/interazione.
il bambino ha 13 mesi, è nato a 37+6 settimane con parto cesareo in quanto mal sopportava le contrazioni del travaglio (decelerazione battito). e' nato un po piccino (2.510) in quanto ho avuto ipertensione gestazione dopo la 34° settimana che ha causato un rallentamento della crescita. L'ho allattato al seno in modo esclusivo fino al quinto mese, poi ho dovuto integrare con latte artificiale e dopo l'8° mese il mio latte è finito e ho smesso definitivamente con l'allattamento. Le mie preoccupazioni, andando a ritroso, iniziano effettivamente da qui. da subito infatti il bimbo non ha mai manifestato un reale attaccamento nei miei confronti: durante l'allattamento non mi ha mai guardata, non è mai stato volentieri in braccio tant'è che ho avuto difficoltà fin da subito per fargli fare anche solo il ruttino dopo il pasto in quanto si divincolava per cambiare posizione. non ha manifestato problemi nel distacco dal seno anzi, si è subito abituato al biberon senza più cercare l'attacco materno.
La cosa che mi preoccupa principalmente è che praticamente non ci guarda quasi mai negli occhi, se non da lontano o in poche altre occasioni. quando mangia e lo imbocco lui fissa altrove, spesso con lo sguardo un po assente o comunque molto rilassato (a volte ho l'impressione di imboccare un vegetale..) Se si incrocia il suo sguardo da lontano, avvicinandosi lo si perde subito. anche quando lo teniamo in braccio lui guarda altri o altro, mai la persona che lo tiene.
E' piuttosto schivo nel ricevere coccole o contatto. se si allunga la mano per fargli una carezza lui quasi sempre spinge via chiunque.
Non è un bambino dai facili sorrisi benchè, stimolato nel modo che piace a lui, ride anche di gusto! ma diciamo che non è facilissimo strappargli un sorriso.
con le persone a lui estranee o che comunque frequenta di rado si dimostra chiuso e molto timido, a volte addirittura se qualcuno che non conosce gli parla per fargli un complimento lui piange.
ultimamente anche durante le visite con la pediatra si dimostra oppositivo, non appena lo metto seduto sul lettino piange e vuole essere preso in braccio da me e dopo qualche minuto si consola.
a livello di linguaggio non dice neanche una parola, solo lallazione a casaccio. non indica, non fa ciao ciao, ha imparato però a battere le manine a richiesta da circa un mesetto. quando sente il suono del citofono si dirige verso la porta tutto contento e vuole schiacciare lui il pulsante per aprire.
capisce alcune facili indicazioni tipo "dov'è la palla?, dov'è la macchinina?" dirigendosi verso l'oggetto e toccandolo. Capisce "dov'è la mamma e dov'è il papà" ma solo se siamo noi genitori a chiederglielo altrimenti se le stesse domande gliele pongono altri, ad esempio i nonni o gli zii, sembra non recepire.
i suoi giochi preferiti attualmente sono i travasi e aprire e chiudere le antine, spesso sbattendo per sentire il rumore. spesso butta a terra con irruenza degli oggetti: più fanno rumore più è soddisfatto. non cammina ancora da solo ma gli piace esplorare tutti gli spazi dimostrandosi molto curioso nel voler scoprire angolini o oggetti di ogni tipo. gattona e cammina spedito attaccato a mobili, o con l'aiuto delle mani, o aggrappato al "primi passi".
con noi non interagisce facilmente durante le sue attività, sembra preferire il gioco solitario nel senso che non ci guarda praticamente mai e non dimostra interesse nel voler condividere con noi un gioco, ad esempio non porgendoci mai un oggetto, non guardandoci mentre gli sfogliamo un libro. fissa gli oggetti molto incuriosito ma sembra non avere la stessa curiosità per le persone. se lo si mette seduto sulle gambe per leggere un libro o per cantargli una filastrocca dimostra insofferenza e vuole subito liberarsi dalla presa per sentirsi libero.
Dimostra irritabilità durante il cambio del pannolino e della vestizione facendo un sacco di capricci: è difficilissimo trattenerlo sdraiato supino, vuole subito girarsi per esplorare e andare a prendere le cose intorno che gli interessano e che spesso poi lancia a terra.
se gli si dice NO per allontanarlo da una cosa che non deve fare ride e si intestardisce ancora di più nel volerla fare a tutti i costi con un atteggiamento quasi provocatorio, come se per lui fosse un gioco anche quello. se lo si allontana fisicamente si ribella e spesso piange ma poi distraendolo con qualcosa di interessante dopo un po si consola.
E' poco affettuoso e molto indipendente. Si addormenta da sempre da solo nella culla con il suo carillon, salvo rare eccezioni (quando ha la febbre o qualche disturbo) dove preferisce essere cullato in braccio . il rumore del phon o della cappa o aspirapolvere lo rilassano molto, tant'è che a volte, quando è particolarmente disturbato da qualcosa e non riesce a riprendere sonno, dopo vari inutili tentativi (ninna nanna, coccole, lettone) accendendogli il phon si riaddormenta!
non abbiamo avuto finora molte occasioni di vederlo a contatto coi suoi coetanei ma in quelle poche volte ha dimostrato di essere inizialmente molto sulle sue, quasi ingessato, per poi lasciarsi andare a poco a poco ma sempre piuttosto schivo nei confronti dell'altro, tendente a voler giocare per i fatti suoi.
quando lo si porta fuori nel passeggino si rilassa molto, a parer mio troppo, nel senso che rispetto agli altri bimbi tutti curiosi che si guardano intorno sporgendosi, allungandosi per prendere delle cose o salutare, lui se ne sta molto composto con l'espressione tutta seria come se non volesse essere disturbato. Sul carrello al supermercato al contrario manifesta sicuramente più attività sociale, fa urletti felici e vuole toccare tutto.
Benchè sia poco socievole sta però volentieri con tutti, nel senso che se lo lascio in braccio a qualcuno e mi allontano, sembra sereno e non mi cerca.
Al momento lo cura mia mamma durante la mia assenza per lavoro; quando lo porta mio marito al mattino lui è tutto contento e non saluta nemmeno il padre tanto è preso dal girare per tutta la casa. quando vado a prenderlo io nel pomeriggio manifesta felicità nel vedermi facendomi dei grandi sorrisi.
pensavamo di iscriverlo all'asilo nido per cercare di farlo socializzare il più possibile e farlo un pò uscire dal guscio; a sentire mia suocera pare che anche mio marito fosse così da piccolo, molto chiuso e sulle sue.. ma non so se si tratta solo di carattere e non vorrei che ci fosse altro di più serio oltre a questo.
Spero di ricevere una sua risposta in merito, nel frattempo farò come mi ha consigliato la pediatra, cercando di portarlo il più possibile in spazi adatti per la socializzazione (ludoteche/parchetti) e provando a fare attività che stimolino maggiormente la sua attenzione nei nostri confronti (ma quali?) seppur quest'ultimo aspetto mi riesce particolarmente difficile non avendo granchè riscontri da parte sua.
La ringrazio intanto per il suo tempo e la saluto cordialmente.

Mamma preoccupata

a Neuropsic
Ho riletto l'email con mio marito e volevo ridimensionare certi aspetti sui quali forse presa dall'ansia ho un po esagerato...
il bambino non è che non guarda MAI. diciamo che mantiene poco il contatto oculare. Ci sono però situazioni in cui quando è particolarmente interessato guarda eccome! Tipo quando giochiamo al solletico e lui sa che sto x acchiapparlo x fargli il solletico..lui mi guarda tutto divertito! Oppure quando gli canto delle filastrocche mimando dei gesti ride e mi guarda!
Quindi quando è molto interessato a qualcosa diciamo che guarda. Il problema è che non è che mi debba sempre inventare qualcosa x diventare interessante e catturare la sua attenzione. O almeno credo...