Quelli che lei nota, espressione del viso, rigonfiamento, aumento di peso, alterazione metaboliche e ormonali, modo di camminare, diminuzione del contatto, ecc. sono come vi avrenno detto effetti collaterali dei farmaci nominati, ben conosciuti, che complicano quasi sempre il quadro clinico nelle cure psicofarmacologiche.
Purtroppo le tematiche suicide sono spesso quelle più difficili da affrontare per i curanti, perchè scatta immediato il tema della morte(in psichiatria e psicologia meno presente che in altre branche mediche) e della responsabilità in caso di esito negativo, e allora medici e psicologi inevitabilmente, più o meno tutti, tutelano anche sè stessi da possibili procedimenti legali successivi (oggi ci sono grandi business sulle richieste di danni ai medici...) e quindi magari sono meno liberi nel dare indicazioni secondo una valutazione diretta individuale e non secondo le statistiche. Tendono quindi a applicare le 'Linee Guida'correnti che oggigiorno dicono più o meno di fare come è stato fatto. Che però non sono la verità assoluta, diciamo così,per ogni caso, ma solo quello che oggi viene ritenuto tale dalla maggioranza, o meglio dalle autorità sanitarie, accademiche, ecc, nel campo, sulla base di dati statistici.
D'altronde lo stesso vale anche per i genitori e un minorenne non ha, almeno in parte, libertà e responsabilità di decidere. Incombe poi anche la possibilità di un TSO, trattamento sanitario obbligatorio, cui possono ricorrere i sanitari.
Quello che mi sento di dire a distanza è che questa descritta finora è la risposta medica a una situazione considerata come una malattia biologica dalla psichiatria dominante, cioè la 'depressione', di cui il suicidio è considerato un sintomo. In effetti alcuni cenni descritti, i tagli, ecc, fanno pensare a difficoltà di evoluzione della personalità, quelli che vengono raccolti sotto il nome di 'sindromi borderline', in cui pure il rischio di suicidio è un sintomo. Per cui può darsi che la diagnosi fatta sia anche questa. La terapia indicata nelle linee guida è più o meno la stessa.
In questi casi, ma negli adolescenti in generale, a mio avviso è sempre necessario un lavoro psicologico anche con la famiglia, perchè spesso i nodi che ingarbugliano lo sviluppo si creano lì, inconsapevolmente e senza colpa, e quindi si dovrebbe cercare di individuarli e di uscire da quelle difficoltà. Il 'male di vivere' non è obbligatoriamente una malattia del cervello, o almeno ancora non sono state trovate prove inconfutabili che lo sia, nonostante tutte le affermazioni in contrario, mentre probabilmente si tratta di ‘problemi umani’ le cui cause non sono soltanto biologiche e biochimiche ma possono e devono quindi essere ricercate ed affrontate anche a livello psicologico e sociale.
Però credo che una famiglia debba valutare pragmaticamente le risorse disponibili nell'ambiente in cui vive e affidarsi, sempre con grano salis e cercando di pensare con a propria testa, a specialisti di cui abbia fiducia.
D'altronde credo che la fiducia possa esserci solo se ci si dice la verità, o per lo meno non si nascondono i problemi e le difficoltà.
Con i migliori auguri,
cordialmente
drGBenedetti