Disturbo relazionale bimba 30 mesi

Buongiorno Dottore,
Le scrivo in merito alla mia piccola di 30 mesi. Dall'età di 15 mesi ci siamo rivolti dapprima ad una psicomotricista (sotto consiglio della pediatra) e successivamente ad una Neuropsichiatra infantile a causa di un ritardo del linguaggio della bimba che a detta loro presenta un ritardo relazionale, successivamente classificato come Disturbo Multisistemico dello sviluppo. La bambina non dice una parola di senso compiuto, se non raramente mamma e papà. Imita il verso degli animali che conosce e chiama lalla la farfalla e coco il fuoco. E' una bimba molto dolce ma spesso risulta difficile da gestire. Indica ciò che vuole (l'acqua, un gioco,..) o mi trascina dove vuole che io la segua. A volte si arrabbia senza un motivo apparente, inizia ad urlare, a piangere, a dimenarsi, a scalciare (io penso che magari in quel momento non abbia capito un suo bisogno) e non riesce a tranquillizzarsi. La stessa cosa succede se deve andare dai nonni e lei non ne ha voglia. Se andiamo a cena in un posto che non sia casa nostra, lei non sta seduta sulla sedia o sul seggiolone (come succede a casa) ma solo in braccio a me. Urla e si dimena se le viene messo un capo (tipo una felpina) che lei non vuole, se la si mette nel seggiolino dell'auto (piange così forte da farsi venire i singhiozzi finché non la si prende),se la si mette nel passeggino e lei non vuole, se si entra in un negozio che a lei infastidisce, spesso non si gira se chiamata, e se le si parla lei non ci guarda ma continua a fare ciò per cui è impegnata. A volte si sveglia di notte e sta tre - quattro ore sveglia, dicendo frasi del suo vocabolario senza senso o improvvisamente si mette a ridere di gusto senza motivo. Non fa gioco imitativo con le bambole o con i peluche (li odia e li lancia a terra), però imita me nei gesti quotidiani (truccarmi, lavarmi,mettere il burrocacao, cucinare...), mi aiuta a caricare la lavatice o la lavastoviglie, pulisce imitando il papà. Adora il trenino, impilare i cubi o le costruzioni, i giochi d'incastro, abbinare le forme, i travasi, giocare a nascondino,l'altalena, saltare...A volte si sofferma sulle ruote (ma raramente confronto a quando aveva 15 mesi). E' felicissima di stare con i bimbi più grandi (5-6 anni) mentre con i suoi coetanei ci sta volentieri ma solo con alcuni. Non sta ferma un secondo, è sempre in movimento, sempre alla ricerca di qualcosa da fare. Dorme solo nel lettone, il pomeriggio ha bisogno di essere cullata per fare il pisolino (e anche li a volte si dimena). Parenti e conoscenti dicono che la bimba è così perché è troppo legata a me e che dovrei staccarmi, ma io non credo sia questo il problema. Da quando aveva 15 mesi mi sentivo che c'era qualcosa di strano, di diverso in confronto ai suoi coetanei, ed ogni singolo giorno che passa spero di sbagliarmi. Spero che si sbagli la neuropsichiatra, spero che tutto si risolva precocemente per attenuare questa sensazione di angoscia. In alcuni momenti la bambina sembra "esserci" ma in altri sembra su un altro mondo. Anche la Neuropsichiatra non ha voluto darci una diagnosi esatta in quanto il comportamento della bimba è altalenante (a volte sembra come i suoi coetanei ma a volte sembra più piccola della sua età). Intanto da ottobre la bimba inizierà due volte a settimana le sedute di psicomotricità e logopedia. Avrei tanto bisogno di un suo parere. Cordiali saluti.

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

problemi in gravidanza..SI PLACENTA PREVIA CENTRALE...........

nascita
a che settimana …36……….
Parto ( naturale, cesareo, difficoltà)…CESAREO (CON EMORRAGIA E TRASFUSIONI IO)…………
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……3 KG./ 50 cm..
indice di Apgar ……9./ …10…….. durata del ricovero in ospedale…7 gg…..

Primi mesi
allattamento: materno (non avevo latte)……. artificiale …si……
svezzamento a che età 6 mesi……… facile ... difficile .si...
ritmo sonno veglia, orari
eventuali difficoltà..(pappa ogni 2 ore, coliche continue per 4 mesi.notte e giorno, scoperta poi intolleranza proteine del latte)
persone che lo accudivano (soprattutto la mamma e un po il papà)

epoca successiva
alimentazione.(fino ai 19 mesi non riusciva a masticare e si ingozzava spesso, dovevo frullare tutto).., sonno .(dorme nel lettone si addormenta verso le 22,30 - 23 e si sveglia alle 6/7, per addormentarsi si struscia sempre, frequenti risvegli notturni da sempre)..., orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc)
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) .(mai preso il ciuccio, mai l'orsacchiotto, il biberon lo usa per la colazione e la merenda).....

sviluppo psico-motorio:
seduto da solo a che età ..8 mesi...
primi passi da solo...14 mesi.....
capacità motorie attuali..corre, cammina, si arrampica ovunque..
controllo sfinterico (pipì e popò) a che età..(usa il pannolino)...

interesse e curiosità verso le persone ...(preferisce alcune persone, si spaventa di altre)...............
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi...(a volte positiva, a volte destabilizzante).
figure principali cui è attaccato.(mamma, papà, nonno, cuginetti)...........
reazioni alla separazione dai genitori...(pianto e disperazione).............
rapporto con le persone, adulti .(dipende dalla persona)..... bambini.(ama stare con i bimbi più grandi o i coetanei che conosce)....
comprensione delle cose e delle richieste (molte cose le capisce e segue delle piccole indicazioni)
comunicazione dei suoi bisogni e desideri (indica ciò che vuole ma si arrabbia se non viene capita)

sviluppo simbolico (imita gli adulti in alcune attività)
linguaggio: (povero)
(età di inizio)
prime parole ...(mamma e papà)...
due parole insieme ..NO.
uso del no e del sì ...SOLO IL NO ma da poco tempo.
frase minima (verbo e sostantivo )....NO

interesse e curiosità per gli oggetti
uso dei giochi ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo )

disegno spontaneo
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc SCARABOCCHIO, LINEE

attenzione nelle varie attività e interessi: breve SPESSO PASSA DA UN GIOCO ALL'ALTRO... lunga NEI TRAVASI, NELL'ABBINAMENTO DELLE FORME....

comportamento
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc), IPERATTIVA, TANTI CAPRICCI, URLA E PIANGE, E' IN CONTINUO MOVIMENTO
adesione a regole, orari, limiti,
obbedienza agli adulti ..LIMITATA...
reazione a divieti ..A VOLTE PIANGE A VOLTE RIDE..
capricci, bizze MOLTI CAPRICCI
paure, fissazioni...PAURE VERSO ALCUNI TIPI DI ADULTI, VOMITA CON QUALSIASI TIPO DI FRUTTA, A VOLTE GIRA SU SE STESSA

scolarizzazione
asilo nido ………. A che età ……………. Reazioni eventuali ………….
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........

Rapporti sociali, amicizie, attività extrascolastiche........

Composizione familiare ……mamma, papà, bimba………..
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) …………
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonnni, baby sitter, ecc),.DI SOLITO STA CON LA MAMMA, DUE TRE VOLTE ALLA SETTIMANA MEZZA GIORNATA CON I NONNI PATERNI, QUANDO LA MAMMA LAVORA STA CON I NONNI PATERNI......
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda',- nel senso di 'chi sta ai comandi' ecc .....)..MAMMA PERMISSIVA E SEVERA IN BASE ALLE SITUAZIONI, PAPà Più SEVERO, NONNO TROPPO PERMISSIVO, NONNA ABBASTANZA SEVERA.......,

Eventi particolari, cambiamenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc..IL PARTO MOLTO TRAUMATICO MI STAVA CAUSANDO UNA DEPRESSIONE, MA HO CERCATO DI REAGIRE FIN DA SUBITO PER LA BIMBA..
Visite mediche, ospedale, altro......
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)
Altre osservazioni ……….
..................

Gentile signora, mi sembra

Gentile signora, mi sembra che la bambina sia solo capricciosa e testarda e iperattiva, come dice Lei, probabilmente perchè un po' viziata nell'ambiente, per le vicende passate.
Per il resto non ci vedo particolari patologie: il linguaggio è un po' in ritardo ma può essere collegato con la situazione generale di 'non dover chiedere mai'...
Penso che dovrebbe esserle utile cominciare ad andare all'asilo per abituarsi a stare con gli altri in un ambiente dove non è la principessa ereditaria...
Probabilmente è necessario un po' di polso più fermo nel metterle regole e limiti, senza fare drammi ma con pazienza e resistenza... Coraggio, chi la dura la vince...
Cordialmente
drGBenedetti

AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.
_____________________________
ATTENZIONE : si chiede gentilmente a tutti gli utenti del sito di mandare un breve aggiornamento sul consulto effettuato. In questo modo sarà possibile avere un riscontro a distanza della correttezza delle risposte date. I risultati verranno pubblicati sul sito. Grazie Vedi

P.IVA : 01496010537
dr Gianmaria Benedetti - Firenze, via S Reparata,69 - Ordine dei medici (FI) n.4739

NB questo sito recepisce le linee di indirizzo dell' Ordine dei medici di Firenze sulle consulenze mediche on line.
Si dichiara sotto la propria responsabilità che il messaggio informativo è diramato nel rispetto della linea guida approvata dallo stesso Ordine.

Questo sito non costituisce una testata giornalistica poichè viene aggiornato senza alcuna periodicità. Non può quindi essere considerato un prodotto editoriale ai sensi della legge n. 62 del 7.03.2001. -

LEGGE SUI COOKIE
Questo sito fa uso di cookie tecnici. INFORMATIVA ESTESA

Risoluazione online delle controversie (Unione Europea)