Disturbi ASD

Salve Dottore,
Le scrivo per avere un suo parere per quanto riguarda mio figlio. Ha due anni e 6 mesi non parla ancora, dice solo mamma e qualche volta papà usandoli anche fuori contesto. Quello che ci preoccupa è la diagnosi fatta da un Npi privato attraverso il test ados2 . Il gioco simbolico è assente, qualche volta fa finta di parlare a telefono, qualche volta ha imitato mia moglie nel mettere il detersivo in lavatrice. Ha un uso inusuale dei giochi , anche se sa spingere la ma chinina, qualche volta sotto mia indicazione ha messo cubetti di legno uno sopra l'altro. È geloso della sorellina di 8 mesi. A scuola tende ad isolarsi, a volte fa dei passetti sulle punte, quando lo chiamiamo non si gira, solo se gli diciamo guarda il biscotto o cioccolata. Ama le coccole, sempre alza le braccia per farci capire che vuole stare in braccio. Non indica con l'indice. Il contatto oculare non è assente. Siamo davvero preoccupati, in attesa di una sua risposta le porgo cordiali saluti.

A mio avviso un test può

A mio avviso un test può servire al massimo a misurare qualchecosa, ma non a fare una diagnosi. E' anche quanto descritto nelle istruzioni dei vari test, ma la pigrizia forse li ha trasformati in strumenti diagnostici di cui si abusa diffusamente.
Comunque mi dia qualche informazione in più, seguendo il questionario qui accanto.
Cordialmente
drGBenedetti

Questionario

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

problemi in gravidanza ernia inguinale

nascita
a che settimana 39 settimana
Parto ( naturale, cesareo, difficoltà) cesareo
alla nascita : peso 3,380 altezza 51,7 circonferenza cranica 36,5
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar …8…./ ………9.. durata del ricovero in ospedale…….3gg.

Primi mesi
allattamento:artificiale
svezzamento a che età 6 mesi facile
ritmo sonno veglia, orari regolari si svegliava ogni 3 ore circa per la pappa
eventuali difficoltà nessuna
persone che lo accudivano prevalentemente la mamma

epoca successiva
alimentazione regolare sonno regolare orari e modalità si addormenta nel lettone insieme a noi si addormenta verso le 22:00 e si sveglia verso le 09:00
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) biberon

sviluppo psico-motorio:
seduto da solo a che età 7/8 mesi
primi passi da solo 15/16 mesi
capacità motorie attuali corre tranquillamente , salta sul divano, si arrampica sulle scale tipo imbianchino per intenderci, sale da solo in auto e si posizione sul sediolo e dell'auto.
controllo sfinterico (pipì e popò) a che età porta ancora il pannolino

interesse e curiosità verso le persone verso gli estranei scarsa ma buona con le persone che conosce
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi per quanto riguarda gli ambienti è curioso si guarda intorno e dopo un po' inizia ad esplorare.
figure principali cui è attaccato....... Mamma e papà
reazioni alla separazione dai genitori.......quando lo lasciamo da mia sorella piange per il distacco, quando la madre lo lascia a scuola molto spesso piange ma si calma dopo un po'
rapporto con le persone, adulti . bambini con entrambi accetta di buon grado le loro attenzioni ma non sempre ricambia.
comprensione delle cose e delle richieste esegue poche richieste da parte dei genitori
comunicazione dei suoi bisogni e desideri non indica ma prende per il braccio e ci accompagna dov'è la cosa o l'oggetto che gli interessa. Qualche volta ci porta il bicchiere e la bottiglia dell'acqua per farci capire che vuole bere.

sviluppo simbolico
linguaggio:assente dice solo mamma e papà usati anche quando non ci chiama intenzionalmente
(età di inizio)
prime parole 7/8 ba ba ba, da da dà le prime consonanti e vocali..
due parole insieme ...solo una volta ha ripetuto mamma pappa
uso del no e del sì ....non usa il sì e il no
frase minima (verbo e sostantivo )....

interesse e curiosità per gli oggetti ha curiosità per gli oggetti,
uso dei giochi ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ) la macchini a la spinge , qualche volta prende i, te, o il telecomando lo avvicina all'orecchio e fa finta di parlare al tel, qualche volta prende lo spazzolino e fa finta di lavare i denti, qualche volta prende le chiavi dal tavolo e le vuole inserire nella toppa della porta per aprire...

disegno spontaneo
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc
Scarabocchio
attenzione nelle varie attività e interessi: breve

comportamento
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc),tranquillo /capriccioso a volte
adesione a regole, orari, limiti, non propenso alle regole , ma a volte quando sta facendo cose che non deve fare e lo richiamiamo spesso sta a sentire
obbedienza agli adulti scarsa
reazione a divieti spesso piange
capricci, bizze normali
paure, fissazioni per il momenti assenti

scolarizzazione
asilo nido un mese . A che età 2 anni e 6 mesi . Reazioni eventuali
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........

Rapporti sociali, amicizie, attività extrascolastiche........

Composizione familiare 4 persone con sorellina …..
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) no
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonnni, baby sitter, ecc),mamma casalinga papà lavora 8 ore al giorno
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda',- nel senso di 'chi sta ai comandi' ecc .....)forse del papà .,

Eventi particolari, cambiamenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc nascita della sorellina da 8 mesi ed è un po' geloso. Lasciato solo con il papà e la nonna per la durata del ricovero parto.
Visite mediche, ospedale, altro......
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, per il momento nessuno ma prenotato per fine mese visita foniatrica, esame ABR e impeziometria. Consigliato dal pediatra ta di base.
Altre osservazioni ……….

Grazie per la pazienza in attesa di un suo riscontro le porgo cordiali saluti.
..................

Ho pochi elementi per dare un

Ho pochi elementi per dare un parere, se non confermare che a 2 anni e mezzo sembra esserci un ritardo nello sviluppo simbolico e nella comunicazione e contatto con gli altri. Con queste caratteristiche cade sicuramente nella 'rete' dell'ADOS, dove però rischiano di rimanere catturati 'pesci' di tipo diverso. Bisognerebbe sapere un po' di più delle caratteristiche e dell'evoluzione del bambino nel suo ambiente per valutare se possono esserci stati o esserci aspetti che possono aver frenato e frenare il suo sviluppo. Quanto a eventuali accertamenti, per prima cosa farei un EEG per escludere l'epilessia-afasia, una rara sindrome che può dare sintomi simili, anche se più tipicamente comporta una regressione del linguaggio già acquisito.
Cordialmente

Salve Dottore, La ringrazio

Salve Dottore,
La ringrazio per averci risposto.
Volevo chiedere se è possibile farci capire cosa intende per caratteristiche ed evoluzione del bambino nel suo ambiente . Per quanto riguarda gli esami siamo in attesa per essere chiamati dall'ospedale policlinico di Napoli X la visita neuropschiatrica e credo che poi provvederanno ad effettuare degli accertamenti compreso EEG. In attesa di questa chiamata ci hanno detto di iniziare a fare una visita foniatri a con esame ABR.
Grazie cordiali saluti.

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