Meglio l'ABA o la Psicomotricità
Buongiorno dottore,
alla mia bimba di 2 anni le è stato prescritto un percorso riabilitativo di psicomotricità di 45min per due volte alla settimana; sentendo altri genitori cui hanno un problema simile a quello riscontrato a mia figlia(ritardo multisist. dello sviluppo, caso in osservazione), ci hanno consigliato l'ABA perché piu' efficace.
Ritengo che le ore dedicate alla bimba c/o l'ASL di appartenenza per effettuare le sedute di psicomotricità siano troppo poche!!! non sappiamo cosa fare e come muoverci...ci puo' dare un consiglio.
P.S. indice di Griffith o scala Griffith = 45, cosa significa? è allarmante come risultato? grazie infinite.
- dany75's blog
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Direi che prima di dare un
Direi che prima di dare un parere bisogna conoscere un po' la situazione, per quanto possibile in internet, altrimenti si rischia di parlare a vuoto.
Se volete quindi descrivetemi la situazione e l'evoluzione del bimbo e datemi informazioni più complete possibili seguendo il questionario nella colonna a sinistra.
Cordialmente
drGBenedetti
Segue_ meglio l'ABA o la psicomotricità
SALVE DOTTORE,
COME DA VS RICHIESTA LE TRASMETTIAMO IL QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE
problemi in gravidanza: NESSUNO
nascita
a che settimana 38^
Parto ( naturale, cesareo, difficoltà)NATURALE
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica: 2850KG, 48CM, 32,8CM
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar A 1 NEONATA VIGOROSA durata del ricovero in ospedale: 3GG
Primi mesi
allattamento: MATERNO
svezzamento a che età FACILE, ??
ritmo sonno veglia, orari REGOLARI (1-2 ORE TRA UNA POPPAPA E L'ALTRA)
eventuali difficoltà NESSUNA
persone che lo accudivano MAMMA
epoca successiva
alimentazione: MINESTRINE, OMOGENEIZZATI, LATTE E UN PO' DI CIBO PER ADULTI
sonno DA 1 MESE A QUESTA PARTE MOLTO REGOLARE (PRIMA SI SVEGLIAVA LA NOTTE PER UNA DUE ORE POI SI RIADDORMENTAVA)
orari e modalità: ORE 22,00-ORE 7,50 NEL LETTONE, IL POMERIGGIO ORE 14,00-16,00 CA NEL BOX O LETTINO SI ADDORMENTA PRIMA TRA LE BRACCIA DI MAMMA O PAPA' (dove dorme, come si addormenta, ecc)
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) CIUCCIO (ANCHE SE DA QLCHE GIORNO STIAMO TENTANDO DI TOGLIERLO)
sviluppo psico-motorio:
seduto da solo a che età 16 MESI CIRCA
primi passi da solo 14 MESI
capacità motorie attuali BUONE
controllo sfinterico (pipì e popò) a che età ANCORA PANNETTO
interesse e curiosità verso le persone MEDIOCRE
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi VERSO LE PERSONE E' TIMIDA E SOSPETTOSA, VERSO GLI AMBIENTI NUOVI AMA ESPLORARLI (MA SE CHIAMATA DICENDOLE PAPA' VA VIA LASCIA TUTTO E CORRE VS DI NOI)
figure principali cui è attaccato MAMMA
reazioni alla separazione dai genitori NESSUNA SE SA DI ESSERE IN UN AMBIENTE E CON PERSOANE A LEI CONOSCIUTE (ANCHE SE DI RECENTE ABBIAMO NOTATO QUANDO LA LASCIAMO DALLA NONNA RITORNA INDIETRO ANDANDO DAL PAPA' CERCANDOGLI LA MANO)
rapporto con le persone, adulti INDIFFERENTE bambini LI EVITA
comprensione delle cose e delle richieste: DISCRETA
comunicazione dei suoi bisogni e desideri BUONA(TRAMITE SUONI, GESTI FISICI, USO STRUMENTALE MANO ADULTO...INDICAVA CON IL DITO FINO A 4 MESI FA)
sviluppo simbolico
linguaggio: NON PARLA SOLO LALLAZIONI E SUONI (NON DICE PIU' PAPAPAPA, DADADA, MAMAMAMAMA CHE QUANLCHE TEMPO FA DICEVA)
(età di inizio)12 MESI CIRCA
prime parole ......(SOLO MAMAMMAMA, DADADADDA, PAPAPAPA)
due parole insieme ...NO
uso del no e del sì ....NO
frase minima (verbo e sostantivo ).... NO
interesse e curiosità per gli oggetti
uso dei giochi ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo )COSTRUZIONI, PENTOLE, SACCHETTI, CONTENITORI (NON AMA LE BAMBOLE E PELUCHES), LE PIACE GIOCO CUCU', NASCONDINO, GIROGIROTONDO, IMITA LE FACCINE DEL PAPA' DAVANTI ALLO SPECCHIO, FA 5 CON LA MANINA, BATTE LE MANI, FA CIAO SOLO SE MESSA DAVANTI ALLO SPECCHIO APRENDO E CHIUDENDO LA MANINA, AMA SFOGLIARE LE RIVISTE O I LIBRI CON IMMAGINI COLORATE, STA METTENDO DI TUTTO IN BOCCA, ATTRATTA DALLE PENNE O PENNARELLI
disegno spontaneo
LINEE ORIZZONTALI
attenzione nelle varie attività e interessi: BREVE
comportamento: IPERATTIVO
adesione a regole, orari, limiti,
obbedienza agli adulti .....
reazione a divieti ....
capricci, bizze
paure, fissazioni.... : NON RISPETTA LE REGOLE ED I LIMITI(SOLO SE RICHIAMATA A VOCE SOSTENUTA E DICENDO NO OPPURE SE LEI E' DI SPALLE SI GIRA SE LA MAMMA LE DICE "TIENI O ECCO"!), E' IRRUENTA, NON FA CAPRICCI, A VOLTE NON OBBEDISCE AGLI ADULTI, BIZZE SE LE SI STRAPPA DI MANO QUALCOSA CUI E' LEGATA (STRILLA O PIANTO FINTO)
scolarizzazione
asilo nido ………. A che età ……………. Reazioni eventuali ………….NESSUNA
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........
Rapporti sociali, amicizie, attività extrascolastiche........NESSUNA
Composizione familiare ……………..GENITORI+1
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) …………NESSUNA
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonnni, baby sitter, ecc),.......ORE 13,30-8,30_CASA DEI GENITORI, ORE 8,30-13,30 CASA DEI NONNI
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda',- nel senso di 'chi sta ai comandi' ecc .....): PERMISSIVE NO SEVERE, ORARI SONNO REGOLARI, DORME NEL LETTONE LA NOTTE E NEL BOX IL POMERIGGIO, COMANDA LEI ( A VOLTE TEME LA MAMMA SE SI ARRABBIA)
Eventi particolari, cambiamenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc....
Visite mediche, ospedale, altro......ALCUNE MALATTIE FAMILIARI NONNI, INFORTUNIO MAMMA PER CADUTA ACCIDENTALE IN CASA E RIABILITAZIONE PER CIRCA 2 MESI. VISITE ESEGUITE PRIVATAMENTE C/O NPI PERCHE' NON PARLA ANCORA, IPERATTIVA, STEREOTIPIE MOTORIE E VA DI PUNTA, RICOVERO PER OSSERVAZIONE DI UNA SETTIMANA_ ESEGUITO C/O STRUTTURA PUBBLICA DI NPI E RICEVUTO RISULTATO DISTURBO MULTIS. DELLO SVILUPPO-CASO IN OSSERVAZIONE
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) ESAMI ESEGUITI_ TUTTO IN REGOLA TRANNE RISONANZA NON ANCORA ESEGUITA.
Altre osservazioni ……….
DA UN PO' DI TEMPO E' PIU' PARTECIPE: SI E' MOLTO PIU' LEGATA ALLA MAMMA, VIENE INCONTRO MOLTO PIU' FACILMENTE STRINGENDOSI ALLE GAMBE O VIENE A PRENDERCI PER MANO, GUARDA DI PIU' NEGLI OCCHI DI CHI LE PARLA (LE ABBIAMO RIDOTTO L'USO DEL TV - CARTONI).
ORA DA DOPO IL RICOVERO FATTO IN STRUTTURA NPI, HA INIZIATO CON UNA PRIMA SEDUTA DI PSICOMOTRICITA' C/O L'ASL DI ZONA PER 45min CAD. PER DUE GIORNI ALLA SETTIMANA...RITENIAMO SIA MOLTO POCO!
CORDIALITA'
Difficile dire se è poco o
Difficile dire se è poco o troppo una 'terapia', se non è chiaro qual è il problema. La 'diagnosi' non basta, anzi spesso fa confusione se non fa capire le possibili cause.
Prima di partire con terapie varie, bisognerebbe capire quali possono essere i fattori in gioco che ostacolano lo sviluppo spontaneo.
Dice che la bimba è 'iperattiva', che cammina sulle punte e che ha 'stereotipie motorie': bisognerebbe che me la descrivesse un po', (caratteristiche, durata, occasioni in cui fa così, ecc) o magari anche mi inviaste dei filmati per vederla.
Per il resto a parte il linguaggio ancora non partito, non mi sembra di notare particolari anomalie. Ci sono bambini che parlano più tardi degli altri, senza cause precise.
Può darsi che abbia patito l'incidente della mamma e un possibile trambusto familiare conseguente?
Stava molto alla televisione, prima? La televisione tiene buoni i bambini, ma non si impara a entrare in relazione e comunicare con le persone...
Integrazioni_iperattività, stereotipie,ecc.
Ho notato che va di punta se va senza scarpe con calzini, con le scarpe invece sembra camminare normalmente. Le famose stereopatie (correre per il corridoio o in spazi ampi ed aperti o stando seduta nel seggiolone tra un boccone e l'altro o se attratta da q.lsa in TV oppure se sta molto tempo ferma nel passeggino, nel seggiolone auto sta tranquilla specie se si cammina cosi' come nel passeggino...recentemete abbiamo fatto una ulteriore visita da un NPI di zona, il quale ci ha detto che non vede particolari stereopatie e ci ha consigliato un esame per AMINOACIDI???) da qualche giorno sta strizzando gli occhietti o a volte torce leggermente il capo verso un lato in modo rapido...ho notato che lo fa sporadicamente quando non sa cosa fare o se corre rallenta e chiude gli occhi camminando verso un lato e subito dopo li riapre riprendendo la corsa però, se intenta ad osservare q.lsa cui le interessa, non lo fa); da qualche giorno poi, ho notato una maggiore emissione di suoni (più modulari), un' attaccamento elevato vs la madree non vs il papà, dorme tutta la notte tranquilla(cosa che fino a qualche tempo fa si svegliava per qualche ora la notte perché vuol giocare), si volta di piu' se le si dice "tieni" o "ecco" pensa subito al cibo perché molto ghiotta delle ns cose o se la chiamiamo con Nome si volta di piu' specie se siamo in un luogo a lei sconosciuto e teme l'abbandono..intanto stiamo facendo psicomotricità e la terapista ci riferisce che è difficile "agganciarla", altresì ci stiamo muovendo per farle fare una ora al giorno per 5 giorni la settimana di ABA come integrazione alla psicomotricità perché riteniamo le si dedica troppo poco tempo!In attesa di leggarVi, porgiamo cordiali saluti.
Al di là dei 'sintomi'
Al di là dei 'sintomi' riferiti non riesco a 'vedere' bene la bambina,a due anni, a farmene un'idea, delle sue difficoltà e delle sue capacità, del suo comportamento nei vari ambienti e con le persone, ecc. Per cui mi è impossibile pronunciarmi su eventuali 'terapie', non essendo chiaro se la bambina ha una 'malattia' e quale. Se potete fate qualche filmato e inviatemelo, come scritto nelle istruzioni per i consulti.
segue_importanza esame aminoacidi
Va bene dottore, provvederò al piu' presto ad inviarvi un filmato.
L'esame aminoacidi per la bimba di 2 anni, a cosa serve? grazie ancora. A presto, buona giornata.
Fa parte degli esami per
Fa parte degli esami per certe malattie del metabolismo ( la più nota è la Fenilchetonuria, per cui solitamente viene fatto uno screening alla nascita) che possono dare come sintomi ritardi e anomalie dello sviluppo.