Gent.mo Dott. Benedetti torno a scriverle dopo circa due mesi per aggiornarla sulla situazione del

mio bambino che oggi ha 24 mesi.

Cercherò di partire da dove ci eravamo lasciati in modo da fornirle un quadro più chiaro possibile .

Quando le scrissi la prima volta il mo bambino aveva appena iniziato l’inserimento al nido ,

percorso intrapreso appunto il mese di marzo. Mi chiedeva di descriverle l’esperienza

dell’inserimento e del distacco. A tal proposito posso riferirle che la prima settimana, quella di

inserimento vero e proprio, e quindi con orario ridotto e con la mia presenza in molti momenti fuori

dall’aula, si è svolta piuttosto tranquillamente, fatta eccezione per l’ora della pappa, dato che il

bambino non ha voluto mangiare al nido; il bambino sia pure tranquillo mostrava di cercarmi e

usciva spesso dalla classe dove sapeva di trovarmi. Nella seconda settimana, quella del distacco

vero è proprio, il bambino ha manifestato maggiore disagio, incominciando a piangere appena

giunti davanti al cancello dell’asilo se non addirittura, sembrando riconoscere la strada, già da

prima. I pianti comunque non sono mai stati eccessivi e pian piano si è tranquillizzato trovando

conforto tra le braccia delle maestre. Ad oggi posso dire che va piuttosto tranquillamente tranne

qualche piccolo piagnucolio in alcune giornate.

Quanto torno a prenderlo e mi vede mi corre incontro e allunga le braccia per essere preso in

braccio, ed è sicuramente molto felice di uscire dal nido.

Un giorno violando le regole dell’asilo, che prevedono che la mamma venga annunciata e poi il

bambino accompagnato fuori dall’aula, mi sono intrufolata per spiarlo un po’ , lui era seduto a terra

e appena mi ha visto sia pure a distanza, gli si è illuminato il volto e mi è corso in contro.

Dott.re mi deve scusare se le descrivo tutto questo con dovizia di particolari ma per me è molto

importante capire l’effettiva situazione del mio bambino e non escludo, appena possibile e

chiaramente se lei lo riterrà opportuno, di portalo da Lei anche fino a Firenze per un suo parere “dal

vivo”.

Nel frattempo, come le avevo annunciato nella nostro precedente contatto, ha avuto luogo e si è

conclusa, l’osservazione presso il reparto di neuropsichiatria infantile di una struttura ospedaliera

della mia città. Le anticipo subito che alla restituzione la diagnosi è stata “disturbo dello spettro

autistico”. L’osservazione si è svolta con cinque incontri, di un’ora circa ciascuno, tenuti tre con

una terapista della psicomotricità, e due con una logopedista. L’osservazione sia della logopedista

che della terapista della psicomotricità è stata basata essenzialmente sul gioco, oltre che su alcune

domande poste a noi genitori. Il primo incontro con la terapista della psicomotricità posso dire che

sia stato gestito dal bambino. L’incontro infatti si è svolto in una stanza con tanti giochi da cui il

bambino è stato, non appena entrato, immediatamente attratto, tanto che la dott.ssa, che voleva

conoscerci attraverso qualche domanda preliminare, ha invece iniziato subito l’osservazione e ha

cominciando a giocare con il bambino. Il bambino ha giocato serenamente con la terapista, ha riso

insieme a lei quando ha provato a sollevarlo e a fargli il solletico. Gli incontri con la terapista della

psicomotricità sono sicuramente stati i più intensi. Il bambino ha seguito le bolle di sapone in

movimento e non appena si sospendeva il gioco era lui a riprendere la bottiglietta delle bolle e a

portarla in mano alla dott.ssa facendole capire che voleva che continuasse.

Ha giocato con le tazzine di plastica e altri giochi raffiguranti cibo, portandoli fino a me per farmi

bere o mangiare, per poi provare a farlo anche lui. La stanza oltre a contenere giochi aveva anche

dei cuscini e dei materassi e delle scale finte e aveva delle grandi finestre, veramente preponderanti

nel contesto della stanza, non molto grande, che davano su un parco con alberi folti. È proprio su

questi elementi che da ultimo le ho riportato che a mio parere si è innestata la parte negativa

dell’osservazione, posto che il bambino tra un gioco e l’altro oltre a guardare noi genitori per

cercare conferma a quello che faceva, dato considerato ovviamente positivo, tendeva a osservare le

foglie degli alberi, il cielo e a buttarsi sui materassi. La dott.ssa in questi elementi ha colto in lui

ancora un marcata fase sensoriale dello sviluppo che attiene forse a bambini più piccoli. Ha inoltre

evidenziato anche durante i giochi un contatto oculare scarso e osservato che non sa salire le scale.

Su quest’ultimo aspetto posso dirle che il fatto che il bambino non sapesse fare le scale era

sicuramente legato alla circostanza che non glie le avessimo mai fatte fare. Oggi con un po’ di

allenamento è molto migliorato sale anche da solo scale basse e per quelle più alte cerca la mano o

cerca lui un appiglio. Un altro elemento negativo che si è evidenziato durante il gioco con la

logopedista è stato che nonostante il bimbo tendesse ad imitare e partecipare al gioco, dimostrasse

una scarsa capacità di controllare le emozioni, dato che ad un certo punto il bambino ha cominciato

ad eccitarsi eccessivamente saltellando ridendo e sfarfallando un po’ con le braccia. La risposta

della logopedista è stata che su questi aspetti si deve e può lavorare. Lo sfarfallio delle braccia

durante momenti in cui si emoziona accade, anche se non spessissimo.

Soltanto durante l’ultimo incontro con la psicomotricista , io mi sono sbilanciata parlando dei miei

dubbi circa l’autismo. La dott.ssa ha risposto, citando testuali parole, che “qualche trattino c’è” , che

però il bambino è piccolo, che dal punto di vista cognitivo è presente, che la sua mente per ora è

molto plastica per cui lavorandoci bene attraverso un percorso di logopedia e psicomotricità si

sarebbero visti i cambiamenti con il tempo.; che in ogni caso è troppo piccolo per fare una diagnosi

di autismo e che quello che verrà sarà un anno molto importante perché potremo vedere come

reagisce alle terapie e vedere da che parte “vira”. L’immagine evocata dalle spiegazioni date è stata

quella di un bambino che cammina in bilico su una corda con il rischio di cadere da un lato, la

normalità, o dall’altro ..l’autismo. La psicomotricista ha anche aggiunto che molto probabilmente la

diagnosi sarebbe stata un po’ aggravata e che l’inserimento nello spettro autistico è funzionale per

l’accesso alle terapie convenzionate. Fatto sta che mi ritrovo con una diagnosi di disturbo dello

spettro autistico, fatta da un neuropsichiatra che non ha visto il bambino nemmeno una volta, dal

momento che si è basato sulle relazioni della logopedista e della psicomotricista, e che alla

restituzione, sia pure alla presenza delle due dottoresse, parlava del bambino come se lo avesse

visto, e di una richiesta di legge 104 e invalidità civile per un bambino di soli 24 mesi.

Non vi sono dubbi che il bambino ha problemi di comunicazione. Non dice nulla ed il contatto

oculare è veramente difficile, allo stato non indica con il dito e non saluta. Posso però dire che da un

mese a questa parte il suo comportamento è molto cambiato e prova a comunicare con noi sia pure a

modo suo e in modo non verbale, ha infatti iniziato a chiamarci, nel senso che se per esempio siamo

seduti sul divano ci spinge letteralmente giù, ci prende per mano e ci porta dove vuole lui. Se ad

esempio vuole un frutto ci porta alla fruttiera e comincia a guardare verso ciò che desidera o se

vuole un gioco presente in un’altra stanza ci conduce fino li. Capisce che quando torna a casa

bisogna lavare le manine, lui non lo sa fare da solo, ma capisve che deve salire in piedi sulla sedia

posta davant al lavandi per farlo, e sa saire e scendere con molta cautela, non è pericoloso neu suoi

movimenti di gioco ma prudente e cauto. Se poi gli chiediamo aiuto per mettere al suo posto la

sedia a modo suo la tiene e ci accompagna. Insomma qualcosa capisce e spesso ubbidisce. Non è in

grado di rispondere a tutti gli comandi, ma è comunque molto migliorato mi sembra che capisca

sempre più cose La psicomotricista durante l’osservazione ci ha spiegato che al momento il bimbo

non può parlare perche gli manca quel linguaggio pre verbale, credo si riferisse principalmente al

contatto oculare, che deve necessariamente precedere la comunicazione verbale. Gentile dott.re i

nuovi gesti comunicativi che le ho descritto si possono considerare linguaggio preverbale? Perché è

così difficile in certi momenti stabilire con lui un contatto oculare? Quando proviamo a farci

guardare prima di dargli qualcosa che desidera sembra che faccia veramente di tutto per non farlo.

Io sono sincera il comportamento di mio figlio mi confonde molto, in alcuni giorni per come ci

segue come gioca e quello che fa penso che è impossibile che sia autistico, altri giorni in cui lo vedo

più vago con lo sguardo più perso del solito e meno ubbidiente mi dispero dimenticando tutto il

resto magari. Lei nel precedente contatto mi ha scritto che forse avremmo bisogno di una guida, a

che cosa si riferiva più nello specifico? Desidero fortemente un suo consiglio anche perché oltre che

logopedia e psicomotricità non ci hanno detto più nulla rimandandoci ad una visita tra un altro

anno, quando il bambino ne avrà tre,

Io sono assolutamente consapevole dei limiti di un consulto a distanza ma ho fortemente bisogno di

una suo parere, e mi sono dilungata molto proprio per descrivere il più possibile il mio bambino;

secondo lei un bambino autistico corre in braccio alla mamma quando viene preso al nido? Corre

riconoscendola e vedendola a distanza? Abbraccia e manifesta affetto cercando le coccole di

mamma e ora anche delle maestre con cui è entrato in sintonia? E se non lo è perche non parla e non

sembra volerne sapere?

Dimenticavo di dirle che abbiamo anche effettuato alcuni esami strumentali consigliati dal

neuropsichiatra. ECG nel sonno e i potenziali evocati visivi e acustici, tutti risultati negativi.

La ringrazio in anticipo per il tempo che vorrà dedicarmi e per i pareri che elargisce con serietà e

professionalità anche agli altri genitori che Le scrivono nel blog la cui lettura per me è diventata un

importante momento di confronto. Grazie sempre.