diagnosi autismo atipico
Buongiorno Dottore,da pochi giorni ci hanno ridato l'esito delle valutazioni,il bimbo ha una diagnosi di Autismo Atipico, parola che dice tutto e niente, terapia indicata 2 anni di psicomotricità 2 volte la settimana,ha ottenuto alla cars un punteggio di 36
nessun test cognitivo è stato fatto poichè il bimbo non ha collaborato in nulla,entrava nello studio
senza voler fare niente.La npi ci ha descritto un quadro con esito positivo,proprio perché il bimbo
verbalizza molte bene anche oltre la sua età,ha un discreto contatto oculare,non presenta moltissime stereotipie.Il problema secondo loro e che il bimbo ha delle interferenze che in quel momento ostacolano tutto l'approccio nel gioco,la condivisione,lo scambio,la richiesta di variazioni che non sono accettate se non imposte da lui,presenta un problema di tipo relazionale.
Inoltre non ha gioco simbolico,quando gli è stato chiesto di far finta di mangiare la frutta di plastica che lui aveva tagliato ha esclamato(questa frutta non si mangia è finta)è vero mio figlio prima non aveva per niente il gioco di fantasia,ma stiamo vedendo che se ci mettiamo con lui
e facciamo finta ora si presta al gioco.Nei primi consulti le avevo scritto che il bimbo presentava molta aggressività sia con noi che con i bimbi,ora la cosa è quasi completamente sparita,riesce molto meglio a mantenere e gestire la sua rabbia,a meno che qualcuno non lo infastidisca di proposito e in maniera continuativa,in questo senso abbiamo lavorato molto su di lui.Sembrerebbe che con la fine a Giugno della scuola materna il bimbo sia pian piano migliorato,è molto solare,allegro,ha molto più appetito e il sonno
si è stabilizzato di più nella fase di addormentarsi,anche noi abbiamo fatto la nostra parte cercando di trasmettere molto meno l'ansia e cercare di dargli più sicurezza in quello che fa,senza vedere sempre pericoli ovunque e cercando di rapportarci più a lui con toni dolci e pacati, piuttosto che farsi prendere dalla rabbia e alzare i toni di voce.A Settembre abbiamo trascorso le vacanze al mare,non so se è un caso ma da quando siamo rientrati il bimbo mi sorprende ogni giorno di più,è più sereno e ha espresso lui stesso il desiderio di rientrare alla materna.
Certamente rimangono ancora dei comportamenti problema legati al suo sempre dire di no se sta facendo qualcosa che lo interessa molto,la npi ci indica interessi e pensiero molto ristretti,tipo l'acqua in tutte le salse.
Grazie e Cordiali Saluti
- creamy10's blog
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Mi accorgo che non ho il
Mi accorgo che non ho il questionario (vedi link nella colonna qui a sinistra), che di solito chiedo. Magari compilatelo, per raccogliere meglio le informazioni, così da avere un quadro più completo.
Quanto alla diagnosi di autismo, c'è a livello internazionale un crescente movimento a non fare più questa diagnosi, considerata inutile e fuorviante e spesso sbagliata, ( vedi le pagine sulle 'nuove riflessioni...', nella colonna qui a destra) ma a cercare più direttamente in ogni caso i possibili ostacoli e freni allo sviluppo, sia a livello biologico che a livello ambientale, di esperienze, abitudini, ecc. per cercare i rimedi utili caso per caso. Ma temo che qui da noi siamo ancora indietro...
questionario
composizione familiare mamma,papà,bimbo
età del bambino/a 4 anni
problemi in gravidanza nessuno
NASCITA
a che settimana 40
Parto cesareo urgente per alterato tracciato cardiotocografico
alla nascita : peso kg 2590,liquido tinto con terapia antibiotica
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...10-25 percentile alternato 25-50 percentile,
indice di Apgar: 9/10 ph 7.27 durata del ricovero in ospedale 4 giorni
PRIMI MESI
allattamento: materno 2 mesi a richiesta,successivamente artificiale a orari,latte vaccino dai 10 mesi
inizio pappine: a 5 mesi
svezzamento (DISTACCO DAL SENO, o dal biberon), età 2 mesi facile,proseguito con biberon
eventuali difficoltà: coliche ricorrenti primi mesi di vita
ritmo sonno veglia, orari sonno difficile nella fase di addormentarsi,primi mesi riposo
mattutino 1 ora ,pomeridiano 2 ore,sonno notturno continuativo
persone che lo accudivano di più i nonni,alternati alla mamma
EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione:gradiva tutto,ora un po' meno, sonno sempre difficile fase addormentarsi,nanna pomeridiana anche di tre ore,nel letto dei genitori poi trasferito nel suo lettino in camera,con canzoncine
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc)cuccio lasciato a 2 anni e mezzo,
abitudine di avere con sé una copertina
SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
seduto da solo a che età .....5 mesi e mezzo
primi passi da solo 12 mesi
capacità motorie attuali corre,salta,anche con una gamba,si arrampica,
controllo sfinterico (pipì e popò) a che età 2 anni e mezzo,spannolinamento notturno totale a 3 anni e mezzo,mangia da solo da quando aveva un anno e guai a imboccarlo,se deve andare in bagno per i bisogni è indipendente
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi 2 mesi
curiosità verso oggetti e persone, attenzione, capacità di seguire con lo sguardo fin dai primi mesi osservava cose in movimento e il nostro sguardo
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc facilità al piano no,solo se aveva le coliche,
facilità a capirlo e interagire non sempre facilitata
lallazione, gorgheggi...gorgheggia a 2 mesi e mezzo,lallazione 7 mesi
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...diffidenza
SVILUPPO SIMBOLICO
LINGUAGGIO:
(età di inizio)
prime parole ......9/10 mesi
due parole insieme ...2 anni
uso del no e del sì ....2 anni Più il no
frase minima (verbo e sostantivo ).... 2 anni e mezzo
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo )gioco funzionale
DISEGNO SPONTANEO
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc scarabocchio,righe
ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga ....breve,se interessato lungo
INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .................interessato alla persone che vede spesso in parte,di più con chi vede tutti i giorni
figure principali cui è attaccato............mamma,papà,nonni,cugina
REAZIONI AL DISTACCO dai genitori: se con la nonna abbastanza indifferente,se tipo alla materna o altro più difficile
RAPPORTO CON LE PERSONE... adulti ...... bambini....gioca con i bimbi al parco rincorre,altalena,scivoli,poco il gioco di ruoli
COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE comprensione buona,ma spesso non accetta le richieste se non sono cose che interessano a lui
COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI buona comunica se ha fame,sete,sonno,se vuole andare da qualche parte ecc...
COMPORTAMENTO
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc),capriccioso,se stanco anche iperattivo
adesione a regole, orari, limiti,difficile far accettare regole e limiti,bisogna assecondarlo spesso
obbedienza agli adulti molto difficile
reazione a divieti, frustrazioni ....si butta a terra,pianti,aggressività...ora meno
capricci, bizze molti capricci
paure, fissazioni....non ama i travestimenti,tipo a carnevale non ha voluto indossare il suo costume perché molto impaurito,anche i travestimenti dei grandi tipo orso,cagnolino ecc... alle feste lo turbano,fissa per l'acqua(cascate,acqua che scende dal rubinetto del lavandino,water,
SCOLARIZZAZIONE
asilo nido ………. A che età ……………. Reazioni eventuali ………….niente nido
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento: inserimento facile all'apparenza,ma poi con l'insegnante ha fatto sciopero della fame,difficle ambientamento per tutto il primo anno di materna,con casi di isolamento, non accettazione delle regole,problemi nel socializzare,all fine della materna leggero miglioramento nel rapporto con l'insegnante,negativo con i compagni che aggredisce anche fisicamente,sopratutto maschi,rapporto dolce con le femmine che lo agganciano in maniera più dolce
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........
RAPPORTI SOCIALI, amicizie, attività extrascolastiche, occasioni di incontri con altri........nessuna amicizia fissa,incontri con i bambini al parco,spesso con la cugina di 8 anni con lei gioca moltissimo
SITUAZIONE FAMILIARE ……………..
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ………… nessuno
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc), (descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino)si alza con mamma,poi va alla materna,alle 15.30 se la mamma non lavora lo prende la nonna,giochi all'aria aperta,cena,bagnetto,e nanna
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda',- nel senso di 'chi sta ai comandi' ecc .....)........., modalità aducative variabili,dorme nella stanza dei genitori ma nel suo letto, prima si addormenta nel lettone dei genitori,ubbidisce di più al nonno,sonno pomeridiano sospeso,dorme circa 10 ore di fila la notte
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc)circa 1/2 ora al giorno
EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc....nessuno,ogni tanto vedeva che quando il papà e la mamma litigavano,parlava sopra di noi per farci smettere,si agitava molto,quasi come impaurito,se viene sgridato o ripreso con dei modi aggressivi reagisce molto male,se con modi dolci ascolta di più
Visite mediche, ospedale, altro...... ricovero in ospedale per orticaria ricorrente con angioedema alla mano,orticaria dai 6 mesi circa per un anno,somministrato antistaminico per diversi mesi,su consiglio del medico che lo seguiva per l'allergia,abbiamo somministrato ferro per qualche mese perché carente,lieve intolleranza al latte
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...fatto ecografia transfontanellare
a un mese dalla nascita con esiti nella norma
Altre osservazioni ………. il bimbo capisce bene quanto gli viene detto o richiesto,grande memoria fotografica e di ricordi,vista molto sviluppata,vede dettagli particolari,bambino molto sensibile ai nostri cambiamenti di umore,quando vede che sono arrabbiata con lui mi chiede(MAMMA SEI ARRABBIATA)e non smette di chiedere fino a che gli rispondo con no ora non sono più arrabbiata,molto diffidente da quello che non conosce e testardo,ama molto vedere posti nuovi e stare nella natura,se c'è molta gente non è particolarmente infastidito,non tollera chi detta regole e comandi,papà e mamma ansiosi,ora molto meno,lasciamo che il bimbo faccia più esperienze,bimbo molto insicuro,ma se vede che poi riesce a fare qualcosa si esalta e il suo umore cambia,ogni tanto ripete le parole sotto voce o ripete domanda appena fatta,come se volesse impararne il senso,ogni tanto chiede cose un po' strane(L'ACQUA è BAGNATA)a volte se io e papà parliamo si inserisce con il suo discorso aumentando il tono della voce se non lo ascoltiamo mi prende il viso in modo forzato per guardarmi negli occhi come per dire ascoltami,ogni tanto sembra perso nei suoi pensieri ma con durata breve,in questi momenti non risponde,se riposato e poco stanco è un bimbo molto più gestibile altrimenti è molto dura,ci sono giorni difficili altri molto sereni,dopo il rientro delle vacanze il suo umore è molto migliorato,tutti i giorni mi chiede di tornare al mare,l'inserimeto alla materna di questi giorni è stato positivo
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Mah, dalle notizie mi pare
Mah, dalle notizie mi pare che forse è un bambino che ha momenti di capricciosità, di testardaggine, di iperattività, che ha avuto difficoltà ad ambientarsi alla scuola materna, forse momenti di oppositività agli adulti e rifiuto di obbedire, ma anche che è attento, sensibile, interessato, ecc.
Cioè mi sembra che sia più o meno nei limiti della norma come capacità e sviluppo, forse umore e comportamento esprimono qualche disagio. Problemi della vita, di cui occuparsi, ma nessun handicap, direi...
Lasciate perdere la diagnosi data, che non ha alcun valore, come si comincia a riconoscere, anche se ancora usata e imposta da molti in Italia...
Semmai occupatevi dei disagi e dei problemi quotidiani cercando di capirli e di tenerli sotto il livello di guardia.
grazie dottore
nel frattempo lei ritiene che la psicomotricità suggerita di 2 sedute per 2 anni possa giovare al bambino?oltretutto stiamo facendo la richiesta per invalidità e non so più cosa fare
La ringrazio
Io credo che eventualmente
Io credo che eventualmente potrebbe essere indicata una consulenza con uno psicoterapeuta dell'infanzia per approfondire gli eventuali aspetti di disagio.
Che invalidità ha il bambino? a me sembra senza handicap, come dicevo. Anche se ovviamente il mio è solo un parere a distanza.
Mandatemi qualche video, se volete.
mi sono espressa male
alla asl ci hanno detto che con questa diagnosi abbiamo la possibilità di poter chiedere di usufruire di un sostegno economico mensile per l'invadilità,le manderò qualche video
La ringrazio ancora