Stereotipie??

Salve, sono la mamma di un bimbo di due anni e due mesi. Il piccolo ha un ritardo dello sviluppo, con particolare compromissione del linguaggio e con tratti disarmonici del profilo psico-affettivo, questa è la diagnosi che mi è stata fatta presso il centro di neuropsichiatria infantile di una struttura ospedaliera pubblica. Si tratta di autismo? Terapia prescritta è stata psicomotricità e successivamente introduzione della logopedia. Ma può essere sufficiente? Ho letto della terapia cognitivo comportamentale.. Le asl non la prescrivono? Vorrei saperne di più e se può essere la giusta strada.
Premetto che mio figlio è molto intelligente, esegue tutto quello che gli si dice, comprende tutto, ha una buona memoria fotografica, dice tante parole, alcune bene, altre tende a dire solo le finali ma comprende il significato di tutto. Se gli chiedo qualcosa mi risponde o a gesti o con la parola. Guarda negli occhi, si fa capire benissimo se vuole qualcosa ed è affettuoso con i suoi familiari. Quello che mi preoccupa è che ogni tanto tende a ripetere qualche parola tra sè e sè tipo ABIBi e non so cosa voglia dire e sembra essere preso da questo discorso che sta facendo da solo. A volte scuote la testa, altre volte si muove come se volesse saltare. Non è iperattivo, anzi è piuttosto pigro. Con gli estranei è timido, ci mette un po prima di sciogliersi, tende a stare più volentieri con gli adulti ( che lo guidano ) che con i coetanei. Preferisce giocare con bimbi più grandi che lo guidano.
Gioca ma si stufa presto, mi è stato detto infatti che ha brevi tempi di attesa e di attenzione e soprattutto con i familiari non tollera le frustazioni, le attese, non sa aspettare e si lamenta di continuo e su questo si dovrebbe lavorare perciò mi chiedo se la strada della psicomotricità sia quella giusta o sia necessaria una terapia cognitivo comportamentale o altro.
Altra cosa, ha una piccola deformazione sul lato posteriore destro del cranio che risulta più schiacciato rispetto a quello sinistro a causa della postura durante il sonno. Può questo aver compromesso qualche area del suo cervello? Può essere questo la causa dei suoi ritardi e comportamenti? E' stato fatto un encefalogramma da cui non sembrano risultare anomalie. E' il caso di fare una risonanza magnetica?

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE
composizione familiare mamma papà bimbo; età dei componenti 33,36,....
età del bambino/a 2 anni
problemi in gravidanza...Arteria ombelicale unica, il bimbo ha sempre avuto un buon peso, è nato 3 kg 350 gr...........
NASCITA
a che settimana ………39+4….
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà)………parto naturale, 13 ore di travaglio, un giro di cordone intorno al collo……
alla nascita : peso 3350 gr, altezza 51 cm, circonferenza cranica ...
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar: 1' 8……./ 5'…9…….. durata del ricovero in ospedale……4 giorni (1 giorno di fototerapia per ittero)..
PRIMI MESI
allattamento: materno 2 mesi……. artificiale …da 2 mesi in poi…… a orario o a richiesta...
inizio pappine 5 mesi, minestrine, ecc...
svezzamento (DISTACCO DAL SENO, o dal biberon), età …5 mesi …… facile .si.. difficile ....
eventuali difficoltà....
ritmo sonno veglia dormiva ogni tre ore, orari.regolari..
persone che lo accudivano.esclusivamente mamma fino a 1 anno..
EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione.mangia pasta con legumi, riso, carne, non gradisce pesce e verdure.., sonno .altalenante..., orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc) dorme due ore il pomeriggio subito dopo pranzo e poi verso le 22-22,30 va a nanna. Preferisce essere cullato per prendere sonno. A volte si sveglia durante la notte piangendo. Si riaddormenta se cullato dalla mamma.
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) ...Non ha mai voluto il ciuccio, piuttosto preferiva dormire con una copertina accanto che a volte metteva in bocca..
SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
seduto da solo a che età ...6 mesi..
primi passi da solo...13 mesi e mezzo.....
capacità motorie attuali..cammina, corre, sale e scende le scale, anche se è più veloce a salirle. Non sa ancora saltare..
controllo sfinterico (pipì e popò) a che età..porta ancora il pannolino...
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi a 4 mesi
curiosità verso oggetti e persone , attenzione, capacità di seguire con lo sguardo si, contatto oculare sfuggente, sembrava spesso distratto. Ora invece guarda molto negli occhi qualsiasi persona vede, se non la conosce volge lo sguardo per timidezza ma poi riguarda osserva la persona.
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc., piangeva spesso e a volte era difficile consilarlo, soprattutto di notte
facilità a capirlo e interagire... inizialmente difficile
lallazione, gorgheggi... a sei mesi, poi si è fermato e ha ripreso a 12 mesi con le prime parole e con i primi gorgheggi
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...), pianto verso persone nuove che tentavano di stabilire subito un contatto con lui (prenderlo in braccio o farlo salutare, parlare)
SVILUPPO SIMBOLICO
LINGUAGGIO:
(età di inizio)
prime parole .....12 mesi, Mamma papà, Cacca. Poi si è fermato e ha ripreso a 18 mesi. Ora dice tantissime parole, poche le pronuncia bene, ma se gli dico una parola la ripete sempre a modo suo.
due parole insieme ..poche, solo di rado mamma vieni, no cane ecc....
uso del no e del sì ..si e no entrambi..
frase minima (verbo e sostantivo ) no....
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ). Gioco funzionale si, usa la spazzola per pettinarsi, il telefono per dire pronto, lo spazzolino per lavare i denti ecc.. Gioco simbolico. Uso delle costruzioni per costruire un aereo o un trenino, o mette in fila i pezzetti di formaggio per fare un trenino o anche gli animali, ma questo perché lo ha appreso da noi genitori. Fa finta di mangiare pezzi di cibo finti o di dare a mangiare un pupazzo ma si stufa subito.
DISEGNO SPONTANEO si
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc. Si, a due anni disegna cerchi, triangoli, scarabocchi, parti del viso tipo occhi, naso, guance, alberi. Gli piace molto disegnare, poco colorare invece.
ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve si... lunga .... Riesce a mantenere l'attenzione più a lungo soltanto se gioca con un gioco interattivo al pc o tablet, se guarda i cartoni, se gli si racconta una storia, o se disegna.
INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE ...si, le guarda e le osserva se non le conosce, su rischiesta dice ciao e muove la manina, e se gli si chiede di fare una cosa la fa, poco spontaneo all'inizio. Solo se entra in contatto si scioglie dopo un po. Predilige giocare con bimbi più grandi di lui o con gli adulti. E' incuriosito però dai bambini, tenta di imitare quello che fanno, ma è poco spontaneo nelle azioni, lo fa spesso più su richiesta............
figure principali cui è attaccato. mamma, papà, nonni.....
REAZIONI AL DISTACCO dai genitori....normale, non ha crisi di pianto............
RAPPORTO CON LE PERSONE...preferisce giocare con gli adulti e con bambini più grandi. Gli piace essere guidato e stimolato, se questo accade è molto socievole, prende per mano e vuole giocare insieme..
COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE si, capisce tutto
COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI si, si fa capire bene
COMPORTAMENTO
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc),E' un bimbo capriccioso, soprattutto con i familiari, a volte si fissa su alcune cose, tipo mangiare un determinato cibo, quindi con pazienza devo dirgli che non c'è e che si deve mangiare altro, fa sempre un po i capricci quando si tratta di mangiare.
adesione a regole, orari, limiti,
obbedienza agli adulti ...dipende..
reazione a divieti, frustrazioni .reagisce piangendo ai divieti e mette spesso la mano in bocca, fa capricci...
capricci, bizze
paure, fissazioni....
SCOLARIZZAZIONE
asilo nido ……si…. A che età ………14 mesi……. Reazioni eventuali …………inizialmente piangeva ma si è calmato abbastanza presto. Aveva difficoltà anche a mangiare, poi dopo due mesi non ha avuto più problemi.
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........
RAPPORTI SOCIALI, amicizie, attività extrascolastiche, occasioni di incontri con altri...pochi, sta spesso con i nonni, a volte va al parco o sulle giostre, relazioni con altri bimbi sfuggenti.....
SITUAZIONE FAMILIARE …mamma papù e bimbo…………..
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ………no…
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc), (descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino).La mattina va al nido fino alle tre, poi a casa dei nonni materni insieme anche alla mamma per qualche ora, la sera di ritorno a casa quando torna il papà dal lavoro......
modalità educative variabili, a volte è difficile gestirlo per via dei capricci e dei lamenti(permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda',- nel senso di 'chi sta ai comandi' ecc .....)...i comandi sono imposti più dal papà che dalla mamma,capisce tutto ma fa finta a volte di non capire o ci sfida facendoci dispetti......,
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc)pomeriggio poco più di un'ora, stessa cosa la sera.
EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc....
Visite mediche, ospedale, altro...operazione al canaletto lacrimale a 14 mesi, ogni tanto continua ancora a lacrimare l'occhio destro. Spesso raffreddato, ha spesso prurito o fastidio agli occhi, naso e a volte orecchie. Visitato presso un centro di Neuropschiatria infantile dove hanno riscontrato un ritardo dello sviluppo con compromissione del linguaggio e della sfera psicoaffettiva del bimbo....
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) Abr buona, eeg buono, non ancora eseguita rmn
Altre osservazioni ……….
..................

Salve dottore, per sterotipie

Salve dottore, per sterotipie volevo intendere strani comportamenti, non sono un medico e quindi ho usato forse impropriamente il termine.
Dunque al nido le maestre mi dicono che è tranquillo, forse anche troppo, nel senso che spontaneamente non cerca i suoi compagni, se gli si chiede di fare una cosa tipo passare un oggetto, o di dare la manina lo fa, l'ho visto io stesso però non ha ancora la voglia o il desiderio di instaurare un rapporto che vada al di là del semplice gesto su richiesta. Fa le attività di gruppo, non si isola per quanto mi hanno detto, però sempre guidato, ecco non ha ancora sviluppato l'autonomia di prendere lui l'iniziativa in qualche modo. Anche al parco non cerca quasi mai gli altri bimbi, si limita ad osservarli più che a cercare di instaurare un rapporto.
Abbiamo fatto una visita neuropsichiatrica su richiesta anche della pediatra perché il bimbo nei primi sedi di vita soprattutto fino all'anno e mezzo guardava poco negli occhi, bisognava sempre richiamare la sua attenzione più volte, sembrava essere sempre distratto e poco partecipe a quello che lo circondava. Abbiamo da poco avuto la diagnosi che lo ho indicato nel primo messaggio. Volevo chiederle se secondo lei è sufficiente fare psicomotricità e in un secondo momento logopedia o se è necessario fare anche altro?
Tornando agli strani comportamenti, questi non impediscono le normali attività, sicuramente. Diciamo che compaiono quando è annoiato o altro. Ne descrivo alcuni per avere un suo parere. A volte pronuncia qualche parola incomprensibile tipo Abibiabibi e la ripete a lungo finchè non lo richiamo. Oppure parla da solo dicendo Cane No, Gatto no, o ripete le lettere dell'alfabeto come in una cantilena. Altre volte fa una torsione del collo e cammina per la casa, si ferma solo se lo richiamo o lo distraggo. Altre volte si sposta sulla gamba destra e poi su quella sinistra tipo come se volesse dondolarsi. Prima girava anche su se stesso ogni tanto, ora lo fa di meno e a volte aggiunge la parola Tondo per dire che sta facendo il girotondo quindi per questo direi che sta giocando. E' spesso indeciso se gli chiedo vuoi l'acqua prima mi dice no poi di nuovo si...Poi sostanzialmente si lamenta spesso in generale, anche quando deve mangiare, a volte si incanta, studia il piatto e prima di mettere in bocca il pasto ci mette un pò o lo rifiuta. Preferisce mangiare un biscotto già tagliato a pezzi piuttosto che mangiarlo lui intero man mano. Se una cosa non riesce a farla o non si fa come dice lui piange perché frustato e si calma solo se viene accontentato. A volte proprio perché non riesce a fare una cosa passa subito ad un altra attività e quindi come le dicevo si stanca facilmente, la sua attenzione nei giochi è breve.
Queste in sintesi le cose che mi preoccupano. Volevo capire se si tratta di un bambino particolarmente capriccioso con qualche ritardo (nella norma che possa rientrare con un pò di terapia) oppure se vede che ci può essere qualche tratto che possa destare più preoccupazione.
Appena posso le mando anche qualche video.

Attendo i video. Non posso

Attendo i video. Non posso dare un parere senza avere un'idea più chiara.

Stereotipie è un termine

Stereotipie è un termine abusato e non mi sembra adatto per le cose che dice del bambino. Bisogna vedere se queste occupano molto tempo e impediscono le normali attività, cosa che non mi sembra. Dovrebbero pertanto essere dei vezzi passeggeri, piuttosto comuni.
Forse la situazione non è ottimale dal punto di vista relazionale e adattivo, nel senso che è capriccioso, testardo, ma questo dipende spesso dalle modalità educative ( una volta si diceva 'viziato'), ma il bambino sembra avere uno sviluppo psicomotorio adeguato e anzi quasi precoce negli aspetti simbolici, gioco, disegno. Anche il linguaggio è in regola, la pronuncia è fisiologica e migliorerà con la pratica. Per cui non vedo grossi problemi, almeno da qui. Mi mandi magari dei video, secondo le istruzioni qui a sinistra. Cosa dicono al nido?. Perchè siate andati dal npi? Mi sembra che l'ansia e le paure a questo riguardo siano eccessive.

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