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Consulto bambina DSA

Buongiorno dottore,
sono il papà di una bambina di circa 3anni e otto mesi con DSA che da un mese a questa parte ha accentuato i suoi comportamenti-problema...mi spiego meglio.
Dai primi di Luglio frequenta per due volte alla settimana un campo estivo dove fa attività di piscina cui le piace molto, il tutto sotto affiancamento di una terapista ABA.
Premetto che la bambina ha sempre sofferto di mal di pancia, ha la pancinina gonfia e piena di aria e spesso e volentieri fa aria, però il suo malessere è stato sempre dimostrato in modo abbastanza pacato. Evacua regolarmente grazie all'aiuto del Dicopeg(3misurini al dì nel latte). Ho notato che da quando frequenta il campo estivo, il suo comportamento quando si presenta mal di pancia è "espolso", cioè lo manifesta mordedendosi le braccia (a volte anche noi), dando testate qua e la, si agita con le gambe e le braccia(sembra indemoniata..e ci guarda fissi negli occhi quasi a chiedere aiuto). Tale malessere dura circa 15min, poi dopo notiamo che emette aria(e da qua capiamo che ha avuto mal di pancia essendo tra l'altro una bambina non-verbale) e dopo qualche minuto ancora si calma. Ultimamente è diventata piu' irrerquieta..vuoi il caldo eccessivo..(nonostante fa ABA da circa 2anni scarsi con interventi di 6gg a settimana di circa 2ore a giorno).
Non sappiamo cosa le sta prendendo!!!!..inoltre ci siamo rivolti ad un gastroenterologo, abbiamo fatto tutte le analisi del caso(tutto negativo, tranne valori del ferro un po' bassi); il Dottore ci ha prescritto colinox, continuare col dicopeg, dicofer...ora parlando con la ns pediatra ci ha fatto sospendere di dicofer, sostituendo i farmaci prescritti con altri piu' naturali tipo meticol e nausil forte.
A volte in caso di forti dolori le somministriamo del Alginor (9gocce) in caso di bisogno(questo farmaco è stato prescritto in ospedale tempo fa perché portata in pronto soccorso per lo stesso malessere ove non fu riscontrato nulla dai medici).
Ieri, poiché la bambina ha avuto nuovi attacchi di dolore molto pesanti e sottolineo all'improvviso, (di solito li ha la mattina presto o al primo pomeriggio), ho pensato che la bambina avesse ingerito qualcosa di sporco che li avesse provocato germi/vermi nella pancia; chiamata la pediatra, ci ha fatto assumere vermox 5ml a me mia moglie e la bambina e altra dose tra 15gg. circa...siamo disperati non sappiamo che pesci prendere, ci hanno fatto una sfilza di nomi di professionisti gastroenteroligi-allergologi che utilizzano prod. omeopatici o integratori..ma noi non vogliamo farle assumere altri farmaci...!!!! ci dia un consiglio.In attesa di leggerVi, porgo cordiali saluti. dany

Immagino si riferisca a

Immagino si riferisca a spettro autistico, non a disturbo specifico dell'apprendimento ( la sigla è identica e crea confusione). Per farmi un'idea della situazione ho bisogno di più notizie sullo sviluppo il comportamento, l'ambiente, ecc. Potete seguire il questionario-bambini nella colonna a sinistra. Potrebbe essere utile anche vedere la bambina insieme a voi in qualche video .

segue Consulto Bambina DSA

Esatto dottore, la bambina è affetta da disturbo dello spettro autistico ed il questionario è il seguente:
QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

problemi in gravidanza: NESSUNO

nascita
a che settimana 38^
Parto ( naturale, cesareo, difficoltà)NATURALE
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica: 2850KG, 48CM, 32,8CM
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar A 1 NEONATA VIGOROSA durata del ricovero in ospedale: 3GG

Primi mesi
allattamento: MATERNO
svezzamento a che età FACILE, ??
ritmo sonno veglia, orari REGOLARI (1-2 ORE TRA UNA POPPAPA E L'ALTRA)
eventuali difficoltà NESSUNA
persone che lo accudivano MAMMA

epoca successiva
alimentazione: MINESTRINE E OMOGENEIZZATI
sonno REGOLARE
orari e modalità: ORE 22,00-ORE 7,50 NEL LETTONE IL POMERIGGIO ORE 14,00-16,00 NEL BOX O LETTINO SI ADDORMENTA PRIMA TRA LE BRACCIA DI MAMMA O PAPA' (dove dorme, come si addormenta, ecc)
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) CIUCCIO

sviluppo psico-motorio:
seduto da solo a che età 16 MESI CIRCA
primi passi da solo 14 MESI
capacità motorie attuali PIU' CHE BUONE
controllo sfinterico (pipì e popò) a che età ANCORA PANNETTO

interesse e curiosità verso le persone ALTA VERSO GLI OGGETTI NUOVI O COLORATI, DISCRETA VERSO LE PERSONE (grazie alla terapia ABA)
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi VERSO LE PERSONE NUOVE INCURIOSITA, VERSO LE PERSONE CHE CONOSCE LE OSSERVA(SORRIDE E CI GIOCA SPECIE CON CHI LA FA SORRIDERE), VERSO GLI AMBIENTI NUOVI LI ESPLORA CON CAUTELA, ATTENTA OSSERVATRICE
figure principali cui è attaccato IN PRIMIS LA MAMMA ED IN SECONDIS IL PAPA'
reazioni alla separazione dai genitori DIPENDE DALLE SITUAZIONI (DI SOLITO SE SA DI ESSERE IN AMBIENTI DA LEI CONOSCIUTI E' TRANQUILLA, DIVERSAMENTE SCAPPA VERSO LA PORTA O VS DI NOI PER ANDARSENE...TIPO DOTTORI, PEDIATRA,..ECC)
rapporto con le persone, adulti TRANQUILLA bambini DI SOLITO LI EVITA
comprensione delle cose e delle richieste: BUONA (ANCHE SE LEI NON E' VERBALE)
comunicazione dei suoi bisogni e desideri BUONA(ANCHE SE NON VERBALE SI FA CAPIRE, INDICANDO OGGETTI O PORTANDO L'ARTO DELL'ADULTO VS LE COSE) GESTI FISICI...INDICA

sviluppo simbolico
linguaggio: QUASI ASSENTE
(età di inizio)12 MESI CIRCA
prime parole ......(SOLO MAMAMMAMA, DADADADDA, PAPAPAPA)

due parole insieme ...NO
uso del no e del sì ....NO
frase minima (verbo e sostantivo ).... NO

interesse e curiosità per gli oggetti
uso dei giochi ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo )COSTRUZIONI, PENTOLE, SACCHETTI, CONTENITORI, LE PIACE GIOCO CUCU', NASCONDINO, GIROGIROTONDO, IMITA LE FACCINE DEL PAPA' DAVANTI ALLO SPECCHIO, SE RICHIESTO FA 5 CON LA MANINA E/O BATTE LE MANI, AMA SFOGLIARE LE RIVISTE O I LIBRI CON IMMAGINI COLORATE, TENTA DI GETTARE PER TERRA I GIOCHI O DI SMONTARLI (SE COMPOSTI DA PIU' PARTI INCASTRATE O AVVITATE, LANCIA LA PALLA, ...

disegno spontaneo
LINEE O SCARABOCCHI

attenzione nelle varie attività e interessi: BREVE E NON INTERESSATA

comportamento: IPERATTIVO
adesione a regole, orari, limiti, A VOLTE E' TESTARDA E NON RISPETTA LE REGOLE IMPOSTE (SPECIE CON NOI, CON GLI ESTRANEI E' PIU' OBBEDIENTE..TIPO TERAPISTE ABA)
obbedienza agli adulti .....
reazione a divieti ....E' RISPETTOSA SE RIPRESA DALLA MADRE CON TONO DI VOCE ELEVATO, COL PAPA' MENO
capricci, bizze
paure, fissazioni.... : E' CAPRICCIOSA, FA BIZZE (MANIFESTANDOLE MORDENDOSI IL BRACCINO O VS PAPA' E MAMMA, TENTA DI DARE CAPOCCIATE PER FARSI OSSERVARE). NON HA PARTICOLARI FISSAZIONI (RECENTEMENTE BATTE LE MANINE SUL TERMOSIFONE, OPPURE VUOLE CHE SI APRI IL FRIGORIFERO PER MANEGGIARE LE SPIE, VUOLE GIOCARE VICINO ALLE FORNI DI LUCE TIPO FINESTRA O LUCI ARTIFICIALI TIPO LUCI SEGNAPASSI)

scolarizzazione
asilo nido ………. A che età ……………. Reazioni eventuali ………….NESSUNA
Scuola materna SI (HA FREQUANTATO IL PRIMO ANNO CON L'AUSILIO DELL'INS. SOSTEGNO)…………….. eventuali difficoltà di inserimento NO, ambientamento............NO (TRANNE DURANTE LE ORE DI MENSA SCOLASTICA, NON VOLEVA STARE FERMA E SEDUTA AL TAVOLINO PER PRANZARE)A DETTA DEGLI INSEGNANTI, LA BAMBINA HA FATTO MOLTI PROGRESSI. DURANTE L'ANNO SCOLASTICO, E' INTERVENUTA CIRCA 1 VOLTA A SETTIMANA UNA TERAPISTA ABA COME AFFINCAMENTO ALL'INS. DI SOSTEGNO PER ISTRUIRLA SU ALCUNE REGOLE COMPORTAMENTALI...DURANTE L'INCONTRO PERIODICO INSEGNATI-GENITORI-ASL, LE INSEGNANTI HANNO FATTO PRESENTE CHE, SE LA BAMBINA VIENE LASCIATA PIU' LIBERA NELL'AMBIENTE DI FARE LE COSE, E' PIU' GESTIBILE E PRODUCE MOLTO DI PIU'..CONTRARIAMENTE A QUANTO IMPARTITO DALLA TERAPISTA ABA..
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........

Rapporti sociali, amicizie, attività extrascolastiche........PER ATTIVITA' EXTRASCOLASTICHE, HA FREQUANTATO PER IL SECONDO ANNO UN CAMPO ESTIVO PER DUE GG. A SETTIMANA IL MESE DI LUGLIO (ATTIVITA' LUDICA E SPEC. PISCINA_CHE AMA TANTO) CON AUSILIO DI TERAPISTA ABA. INIZIATO ATTIVITA' PRIVATA DI LOGOPEDIA DA CIRCA 2 MESI (RISULTATI AL MOMENTO NON SUFFICIENTI, IN QUANTO LA LOGO NON RIESCE A CATTURARE LA SUA ATTENZIONE)

Composizione familiare …………….GENITORI+BAMBINA
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) …………NESSUNA
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc),.......DA CIRCA 1 MESE, A CASA CON MAMMA, PRIMA DI QUESTO PERIODO A CASA DEI NONNI DALLE 9,00 ALLE 13,00 POI RIENTRO A CASA GENITORI
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda',- nel senso di 'chi sta ai comandi' ecc .....): ABBASTANZA PERMISSIVE, ORARI SONNO (ORE 15:30-17:00, ORE 23:00-8:00, ANCHE SE ULTIMAMENTE RISVEGLIO MATTINA ORE 6:30/7:00CIRCA CON DOLORI OPPURE SALTA IL RIPOSINO POMERIDIANO), DORME NEL LETTONE CON GENITORI, TUTTO SOMMATO "COMANDA LEI" A CAUSA DELLE MANIFESTAZIONI COMPORTAMENTALI ESAGETATE CHE HA...IN QUANTO PER PAURA CHE SI FACCIA MALE A VOLTE CI SOTTOMETTIAMOO ALLE SUE RICHIESTE (BEN SAPPIAMO DI SBAGLIARE A DETTA DEL SUPERVISORE E DELLE TERAPISTE ABA IN QUANTO CI INSEGNANO AD IGNORARLA QUANTO ASSUME CERTE PRESE DI POSIZIONE E DI DIRLE DI STARE CALMA E DI CONTARE SINO A 3, UNA VOLTA CALMATA POSSIAMO ACCONTENTARLA...MA TUTTO CIO' CII DIVENTA QUASI IMPOSSIBILE SIAMO SINCERI SPECIE SE CI TROVIAMO FUORI DALL'AMBIENTE DI CASA... A VOLTE TEME LA MAMMA SE SI ARRABBIA)

Eventi particolari, cambiamenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc....
Visite mediche, ospedale, altro......ALCUNE MALATTIE FAMILIARI NONNI MATERNI E PATERNI(NONNI PATERNI ALZHEIMHER A ANNI 65CA), INFORTUNIO DELLA MAMMA PER CADUTA ACCIDENTALE IN CASA E RIABILITAZIONE PER CIRCA 2 MESI.(ACCADUTO CIRCA 2ANNI FA) VISITE ESEGUITE DI ROUTINE C/O NPI - POLICLINICO, QUANTO ALLE STEREOTIPIE MOTORIE SPESSO VA IN PUNTA DI PIEDI, 4/5 MESI FA CONDOTTA IN OSPEDALE CAUSA SLOGAMENTO GOMITO RISOLTO. Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) ESAMI ESEGUITI TUTTO NEGATIVO_ TUTTO IN REGOLA TRANNE RISONANZA NON ESEGUITA. RECENTEMENTE ESEGUITO ESAMI DI ROUTINE, UN PO BASSI VALORI DEL FERRO
Altre osservazioni ………. LA BAMBINA STA ASSUMENDO SCIROPPI PER ARIA NELLA PANCINA E DOLORI DI PANCIA/ADDOMINALI CHE SI MANIFESTANO 1/2VOLTE AL GIORNO. A BREVE ESEGUIREMO ESAMI ALLERGOGICI PER INTELLERANZE VS ALCUNI ALIMENTI. CORDIALITA'

Quanto scrive mi mette molti

Quanto scrive mi mette molti dubbi. Io non ritengo utile il concetto di spettro autistico. Non ritengo si possa essere 'affetti da disturbo dello spettro autistico ', si possono avere difficoltà e ritardi e impedimenti allo sviluppo, certo, ma da diverse cause, ancora in gran parte sconosciute, ma che devono essere valutate, sia mediche che ambientali. Legga le pagine a riguardo, se vuole. Sono anche molto diffidente del 'Verbo' ABA, che viene imposto in tutto il mondo ma spesso è applicato da persone con scarsa preparazione globale sulla psicologia dei bambini e delle famiglie. Quanto dicono le maestre, che lavora di più se libera, che non sotto le costrizioni ABA, mi induce molti dubbi su quanto viene fatto. Le direi di mandarmi dei video per vedere la bambina in contesti normali, insieme a voi, non feste o cose caotiche o iperstimolanti. Sul disturbo di pancia non saprei, penso che riguardi il pediatra, non credo c'entri con il comportamento, anche se ovviamente se le fa male ne è disturbata...

AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.
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ATTENZIONE : si chiede gentilmente a tutti gli utenti del sito di mandare un breve aggiornamento sul consulto effettuato. In questo modo sarà possibile avere un riscontro a distanza della correttezza delle risposte date. I risultati verranno pubblicati sul sito. Grazie Vedi

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dr Gianmaria Benedetti - Firenze, via S Reparata,69 - Ordine dei medici (FI) n.4739

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