Salve dottore,le scrivo per chiederle un parere sul mio bambino che tra qualche giorno compirà 20 mesi. Nato con parto naturale a 39 settimane+1, 3200gr x 52cm. Apgar 9. Il bambino presenta da subito difficoltà ad attaccarsi al seno. Una serie di disturbi mi portano a sospettare un problema di reflusso silente (tosse,eruttazioni molto forti e dolorose,inarcamento della schiena, difficoltà a dormire etc)...il disagio era notevole anche per me che avevo imbarazzo ad allattarlo in giro poiché spesso le poppate erano tragedie fatte di urla pianti e difficoltà ad attaccarsi. Non prendendo peso il pediatra suggerisce allattamento misto. Anche con il biberon le cose non andavano sempre bene. Spesso una poppata durava anche un ora. Ho cambiato molti latti artificiali perché non gliene piaceva nessuno. Per 2 mesi il problema è stato ignorato dal suo pediatra fino a quando dopo quasi 24 h di digiuno e corsa al ps mi viene confermata la diagnosi. Con il ranidil,gastrotuss e latte antireflusso le cose migliorano. Non ho mai amato allattare e non mi piaceva stare li con il bambino attaccato che non voleva mangiare. Usando poi allamento misto mi risultava tutto più complicato. Ho iniziato a tirare il latte a 3 mesi,  e poco dopo sono passata esclusivamente all allattamento artificiale. Il bambino per fortuna è sempre cresciuto benissimo anche sopra del 97 percentile. Adesso è 87 cm x 14kg. Lo svezzamento segna il passaggio a una fase idilliaca dopo i traumi(più miei che del bambino) da allattamento. Il bambino mangia volentieri le pappe e un po' meno il latte. Scoprendo il cucchiaio inizia a ciucciare sempre meno fino ai 6 mesi quando abbandona completamente il biberon x prendere tutto al cucchiaio. Anche il latte. Di nuovo inizia la difficoltà di uscire fuori casa ai momenti del pasto. Dare il latte con il cucchiaino a un bambino di sei mesi ha significato tanto anche dal punto di vista fisico. Problemi di cervicale e impossibilità di nutrirlo senza le dovute comodità ...ben presto inizia a fare anche cena solida e il latte così lo prende solo al mattino e a volte a merenda. Inizio a notare che ha il frenulo della lingua corto e mi viene confermato dal pediatra che mi dice di aspettare i 3 anni. Da qui il dubbio che non riuscisse a ciucciare x questo. Ma il bambino nella sua lallazione pronuncia tutte le lettere anche la z.
Non ricordo bene le varie tappe ma il bambino ha iniziato a rotolarsi molto tardi e questo secondo i medici era imputabile al reflusso e al fatto che per 7 mesi il bambino è stato lasciato pochissimo sdraiato e libero di muoversi. Non ha mai gattonato ma ha iniziato a strisciare intorno ai 10 mesi. A 13 mesi pur camminando dalle mani ancora non riesce a sollevarsi in piedi da solo e a mettersi seduto da sdraiato. A 14 mesi circa,lo trovo in piedi nel box....da li un escalation....prima dei 15 mesi il piccolo cammina da solo e bene. Adesso corre scende dal letto, cerca di arrampicarsi, sale a carponi le scale e le scende tenuto da una mano. Nei movimenti però non è agile. E tende a stancarsi facilmente.
Nel corso del primo anno di vita ho sempre pensato che fosse un bambino asociale. Sorrideva a pochi eletti,spesso aveva l aria corrucciata mentre a noi familiari dispensava sorrisi e gorgheggi.  In ambienti troppo affollati non riusciva a dormire e questo gli provocava pianti e profondo nervosismo. Non ha mai sofferto di sindrome dell abbandono e sembrava ignorare sia quando uscivo che quando rientravo dal lavoro. Stava in braccio a tutti anche se con gli estranei si irrigidiva. Con noi genitori e la nonna ha sempre interagito. Ha Imparato a battere le mani, il gioco del cucù e ad eseguire semplici richieste, ballava se gli cantavo canzoni. Io ho iniziato a lavorare che lui aveva 3 mesi. La mattina stava il padre e il pomeriggio io. Ha visto sempre poche persone e  noi genitori, per la maggior parte della giornata, uno alla volta. Insieme ci vedeva solo la sera e a volte la domenica. Ha sempre guardato molta tv. Spesso era l unico modo x fargli prendere il biberon. Fino ai 12 mesi ha sofferto di crisi di pianto durante il sonno, il che mi costringeva a non muovermi mai da lui in modo d a intervenire prima che arrivasse il pianto disperato. Fino al compimento del primo anno salutava,rispondeva ad alcune richieste( ex: alla domanda quanti anni hai? alzava l indice), ma a me sembrava sempre indietro...dava poca retta,non indicava,sembrava poco interessato alle persone. Per gli altri ero solo esagerata.
Dall'inizio dell estate (quindi dopo i 12 mesi) inizia ad ammalarsi spesso nonostante ogni volta che era possibile lo portassi a mare. Inizialmente non lo amava,poi invece si dimostrava contento anche di entrare in acqua. Spesso ci risultava difficile uscire con lui perché non stava da nessuna parte a meno che non avesse dei video che lo intrattenessero.  Iniziando a camminare, inizia anche a migliorare il suo rapporto con l ambiente. Quindi cammina senza sosta. Inizialmente la cosa non mi sorprende...ma anche ora a 20 mesi quasi,spesso non fa altro che girare x casa o nei parchi senza guardare o fermarsi mai.
Ha una lallazione continua per lo più solitaria e priva di intento comunicativo, dice mamma e papà ma senza riferirsi a noi, ha iniziato a indicare da 3 settimane ma è come se indicasse a se stesso più che a noi. Lo fa di rado e non ci guarda quasi mai quando indica. La sensazione é sempre la stessa: sembra che non lo sorprenda nulla. Infatti indica per lo più le luci. Adesso dorme bene ma se la giornata è troppo piena di stimoli, la notte è agitato. Elementi positivi: è capace di attenzione condivisa e fa la triangolazione. Ride se facciamo le facce o giochi buffi e a volte ci imita. Ci cerca,ci abbraccia e da baci. Per lo piu' gioca in modo solitario ed è difficile ottenere la sua attenzione. Se ci riusciamo è per pochissimo tempo. Nello stesso tempo ci porta i giochi da farci vedere,o oggetti da indossare (capello, occhiali, telefono da mettere all orecchio o qualcosa che gli somiigli); gli piacciono i libri e vuole che glieli leggiamo. Per far questo li prende e si siede accanto a noi (anche se alcuni li rifiuta). Riesce ad ascoltare tutta la storia anche più volte. Gli piace anche colorare, essere rincorso, vedere volare gli aerei di carta, fare "vola vola". Non usa le costruzioni. Ma per un po ha impilato anche 3 oggetti uno sull altro. Non gioca più a cucù. Non gioca a nascondino. Fino a poco tempo fa il suo gioco preferito era lanciare oggetti ma adesso questa attività siamo riusciti a contenerla. Usa  in modo corretto le macchinine e  le calamite che adora attaccare e staccare dal frigo. Sulle macchine mette anche oggetti da portare in giro e spesso gioca con 2 macchine per volta come se gli facesse fare la gara. Non fa gioco simbolico.  A volte cerca di imboccarmi e se mi vede in cucina vuole essere preso in braccio per mescolare nella pentola. Cerca il mio contatto visivo spesso, ma quando lo chiamo molte volte non si gira. Quando gli indico qualcosa guarda l oggetto solo se siamo vicini ma non si riesce a girare se indico qualcosa nella stanza. Non esegue quasi mai ordini semplici. Sembra non capirli. Ma se sta mangiando e gli dico di darmi da mangiare lo fa. Risponde anche in modo appropriato a canzoncine del tipo. "Se sei felice tu lo sai batti le mani", o canticchiando con versetti a sua volta. Comunica con noi portandoci per mano fino all oggetto/luogo desiderato. Adora i cartoni e a modo suo interagisce con essi con urla di gioia e molta lallazione. Forse guarda troppa tv. È capitato qualche volta che davanti alla tv sfarfalli. Fa il giro giro tondo, se inizio a cantare lui mi prende x mano e gira fino a cadere a terra nel momento giusto (anche questo ora lo fa di meno ma haime ultimamente ha iniziato a girare su stesso fino a che non cade seduto). Adora la musica e si mette a ballare o a battere le mani quando ascolta musica che lo coinvolge. Ogni tanto fa no con la testa se non vuole qualcosa. O applaude a a qualcosa gli piace. Ma non capisce o fa finta di non sentire i miei no. Prima salutava spontaneamente adesso raramente. Non sa mangiare né bere da solo. Con la mani mangia solo pane e grissini. Si nutre ancora di pastina perché non va d accordo con le diverse consistenze del cibo. Sembra che si schifi. Non solo:non si fida del cibo. Prima deve controllare di cosa si tratta,e non si fa imboccare ds chi conosce poco. Spesso ignora la presenza delle persone e in particolar modo i bambini suoi coetanei. Con gli adulti interagisce, a quelli di suo gradimento sorride e gli porta i libri da leggere. Segno di affetto a parere mio.  A settembre (14 mesi) x via del suo essere troppo chiuso lo iscriviamo al nido in cui manifesta finalmente la paura dell abbandono. Ma piano piano si integra nel nuovo ambiente e ci va volentieri pur giocando sempre solo. Anche al nido tende a ignorare i bambini. La sua diffidenza verso il cibo la manifesta anche al nido dove rifiuta di essere imboccato  anche se si tratta di cose che lui mangia. Andando al nido inizia a manifestare sentimenti di gioia quando torno a casa. Inizia ad abbracciarmi e ad essere felice di vedermi. Purtroppo per 2 mesi cessa di andare a scuola a causa delle frequenti infezioni respiratorie che ci costringono a stare a casa. Spesso ha anche eruzioni cutanee inspiegabili. Questa reclusione forzata provoca alcune regressioni soprattutto sul campo sociale. Meno affettuoso e tende ad ignorare anche gli adulti. Inoltre il bambino inizia a sviluppare alcune stereotipie come camminare in punta di piedi,girare su se stesso, guardarsi le.mani vicino agli occhi, fissare le luci e ridere solo. Fortunatamente da quando a febbraio ha ripreso ad uscire spesso e a frequentare il nido queste stereotipie sono diminuite o cmq non si presentano alla stessa frquenza. Ma haime in questi giorni l ho visto qualche volta dondolarsi quando è nel seggiolone.
Una delle cose che mi ha sempre preoccupato sin da piccolo è che più volte durante il giorno si incanta. Sembra perdersi nel vuoto. E adesso in piu spesso ride di cuore da solo. Con mio marito stiamo cercando di farlo giocare in modo strutturato, con la pasta modellabile riuscimao a farlo stre seduto con noi anche 20 minuti, idem se gli do utensili per cucina,farina o altre cose da manipolare e spostare da una ciotola all altra. Ma il suo gioco è cmq molto solitario. In questi sforzi di interazione ho ottenuto come risultato un attenzione in più verso noi genitori. Ci guarda spesso, spesso guarda entrambi in cerca di approvazione quando fa qualcosa, se il mio tono di voce si fa duro smette di fare quella monelleria anche se poi riprende a farla. Ma ancora non si gira spesso quando lo chiamiamo.
Sono confusa...quando sono a casa con lui penso che il mio bambino sia solo un po indietro con le tappe. Ma quando lo vedo insieme ai coetanei noto una grande differenza. Ho spesso pensato allo spettro autistico ma quando mio figlio mi abbraccia, mi guarda negli occhi con segni di intesa o per avere la mia approvazione, ride alle mie facce buffe,si diverte a fare vola vola e mi prende per mano x cucinare insieme....mi dico che non c entra l autismo, ma altro. Questo altro non riesco a trovarlo però e non trovo la chiave di volta che possa farlo uscire dal guscio. La sensazione che ho è di avere a che e fare ancora con un neonato. Anche tenerlo in braccio è pesante,non solo per i suoi 14 kg ma anche per come lui si butta addosso... Ancora in posizione da neonato, come un sacco. Si rende pesante, sta a peso morto, e non si da lo slancio per esserr preso in braccio. Fino a un mese fa voleva addormentarsi solo in braccio, e se su svegliava la notte dovevamo alzarci per cullarlo. Fino a che una una notte sfinita...lo corico accanto a ne e inizio a cantare una miriade di canzoni ignorando le sua urla e i suoi calci. Continuavo ad accarezzarlo e a cantare. Fino a che si è addormentato. Da quella sera appena mi metto a letto con lui e inizio a cantare lui si rilassa fino a dormire. Non so cosa sia successo né se sia stato giusto fare così. Ma ha cambiato atteggiamento Dovrei farlo anche nelle altre sfere? Eppure io ci provo a spronarlo ma Spesso mi capita di rinunciare ad ottenere qualcosa di più da lui xké mi sento frustrata. Mi sento anche in colpa poiché penso che se lui sia così è anche colpa di come è stato cresciuto. Io super ansiosa sempre preoccupata che stesse male, ma nello stesso tempo con la paura che lui dipendesse troppo da me e ho quasi rifulgiato un legame troppo stretto. La mattina ha sempre visto solo mio marito che per quanto bravo papà...non ha instaurato con lui quel rapporto che si ha con la mamma e che di solito garantisce una crescita ottimale. Anzi anche lui ammette ora che spesso  lo lasciava davanti alla tv. Al mio rientro per quanto felice di stare con il bambino la stanchezza a volte mi portava ancora a fargli vedere qualche cartone o video musicale. Il fatto di essere poi sempre sola con lui non l'ha aiutato. La mia vita è sempre lavoro e casa con il bambino. Se esco esco sempre con lui. Io non vorrei che lui avesse percepito i miei disagi e questo gli stia impedendo di volare.
Lei cosa ne pensa? È oppurtuna una consulenza npi? So che un bambino come lui sarebbe gia etichettato come probabile autisco e che alla fine conterebbe poco al fine di un intervento terapeutico.
Grazie per la sua attenzione