consulto npi on-line
Ricevo: Preg.mo dott, G. Benedetti,
la scrivo per un consulto/consiglio on line.
il problema riguarda una paziente (F) di 3 mesi e 10gg che accidentalmente
cade dal lettino (h.50 cm) insieme ad un cuscino che le faceva da paracolpi.
non viene vista ne sentita cadere di fatto dai genitori, ma solo trovata per
terra (insieme al cuscino) che piangeva (in modo non eclatante..ma come appena
svegliata a richiamare la madre.)
Nell'immediato non mostrava segni e sintomi oggettivi di tipo traumatico, dopo
qualche minuto (3-4) ha voluto mangiare dal seno materno e ha ripreso le sue
attività solite (sorridere ecc ecc). Ciò nonostate è stata portata al pronto
soccorso locale dove è stata valutata da i vari specialisti (pediatra,
neurologo, ortopedico, chirurgo generale) che non hanno evidenziato segni e
sintomi di competenza.come diagnostica strumetale eco addome negativa. nelle
72 ore successive nessun segno particolare. (solo un colpo di tosse 6 ore dopo
il trauma con muco e qualche "filo" di latte (da premettere che il pronto
soccorso aveva aria condizionata alta e la bambina era sudata e spogliata).
Ora...e arrivo finalmente al quesito che volevo porle!! è stato notato nella
bambina dal giorno del "presunto" trauma cranico (premesso che non si sono
evidenziati ematomi o rossore cranici e/o corporei neanche a distanza di
giorni) che la bambina ha "cambiato" il modo di "lallare". prima del trauma
sembrava quasi "imitare" i genitori mentre parlavano con vocalizzi lunghi (20-
30 secondi) e articolati (lo faceva circa 2-3 volte al giorno da 15g circa) .
A 6 giorni dal trauma non emette più vocalizzi "lunghi" ma piuttosto dei
"gorgheggi/borbottii/smorfie facciali" (3-5 secondi) non articolati e lunghi
come la settimana precendente anche se cmq espressivi e pertinenti agli stimoli
proposti. va aggiunto però che negli stessi 6 grioni post-trauma la paziente ha
iniziato ad afferare gli oggetti con entrambe le mani a portarli alla bocca, a
giocare con le manine ecc ecc. insomma come se avesse "accantonato" l'aspetto
fonologico per dedicarsi a quello neuromotorio.
vanno considerati "normali" nello sviluppo del bambino questi cambi di
"interesse", o va' considerato un campanello di allarme a seguito del presunto
trauma cranico che richiede ulteriori indagini ?!
la ringrazio cordialmente
- gianmaria.benedetti's blog
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A quanto descrive, non
A quanto descrive, non sembrerebbero esserci segni di lesioni conseguenti alla caduta. Sarà comunque utile che il pediatra controlli periodicamente lo sviluppo. Rischi di caduta andrebbero evitati con molta attenzione, spesso hanno conseguenze spiacevoli.
Cordialmente
drGBenedetti