novità

Buongiorno dottore
i miglioramenti di mio figlio (4 anni e 3 mesi) continuano.
Riesce a dire su richiesta alcune paroline:
"baba" per mamma o papà
"aua" per acqua
"u" per su
"i" per sì
e poi molti tentativi ma poco chiari e sporadici per altre parole
Fa proprio fatica nel ripetere i suoni e prima di consolidare quello giusto si confonde molto...ma qualcosa si muove.
La scuola è finita e a detta delle maestre ha fatto molti progressi nei comportamenti, nell'accettare le regole. Ha imparato anche a partecipare maggiormente alle attività proposte (riproposte per il suo livello), a stare un po' in cerchio da solo senza la maestra che lo tenesse, giocando in modo più variato con i giochi, accettando la presenza o l'aiuto dei compagni...anche senza ancora interagire con loro.
Gli sto insegnado da mesi la differenza tra sorriso e faccia triste.
Ultimamente gli dico "sorriso" e lui cerca di riprodurlo.
In questi giorni ho iniziato lo spannolinamento e lui mi ha regalato una sorpresa:
ieri l'ha fatta per l'ennesima volta addosso, ma comincia capire che non si deve fare, così
è rimasto fermo in mezzo alla stanza e aspettava la mia reazione...preoccupato.
Io mi sono arrabbiata cercando così di fargli capire che non deve farla addosso e lui di fonte alla mia faccia seria...mi ha guardato e mi ha messo la bocca a sorriso indicandomi..per dirmi a modo suo "mamma sorridi"...visto che la cosa mi era già capitata qualche giorno prima...ho pensato che fosse una grande conquista che lui capisse le mie emozioni e volesse persino cambiarle!
che ne pensa? non mi sembra un atteggiamento proprio autistico?
Grazie babi

Nella prima risposta, più di

Nella prima risposta, più di un anno fa, scrivevo:
"
...
---problemi motori: immaturità, disprassia
---immaturità motoria verbale (lallazione, gorgheggi sembrano presenti).
----Utilizza l'adulto per richieste e gioco non simbolico
----abitudini alimentari restrittive, non mastica, non esplora( però autonomo, usa la forchetta..)..
----ancora poco simbolico e molto esplorativo funzionale, sembra attento e curioso e esplorativo
----discreto gioco sociale e imitazione e attenzione...
----bene autonomia comportamentale e attenzione e risposte collaborative e discreta comprensione

RISPOSTA Nel complesso sembra un ritardo psicomotorio e più in particolare dello sviluppo simbolico e del linguaggio, in via di miglioramento in tutti i campi (comportamento, attenzione, disponibilità relazione comunicazione, controllo emozioni, ecc).
Non farei una diagnosi così drastica (dps) e aspetterei una maturazione spontanea del bimbo, che mi pare essere in atto.
....
Le cause del ritardo e delle difficoltà non sono chiare: lieve sofferenza prenatale o perinatale? Probabilmente non appurabile con esami. Comunque farei un EEG nel sonno, per ora, e l'esame degli aminoacidi plasmatici e urinari e un esame cromosomico, per escludere cause note di ritardo, anche se molto rare.
..."
___________________

Mi sembra quindi che il bambino stia evolvendo positivamente sul piano sociale, comunicativo, comportamentale , mentre più difficile resta per lui il linguaggio, però è in movimento anche qui, come giustamente nota Lei.
Mi sembra che c'è sempre il tarlo dell'autismo, ma credo che si possa lasciar perdere. Sul piano motorio come va? E per l'alimentazione, il gioco, il disegno, la comunicazione non verbale, l'uso delle immagini?
Che cosa dice chi lo segue ? (npi, logopedista...)
E per gli accertamenti? (scusi se mi ripeto, lo so che è un argomento che non Le piace....)

dettagli

Sul piano motorio è migliorato.
La corsa è più fluida, ha imparato a saltare da solo senza appigli...è solo ancora un po' rigido sulle gambe. Le scale le scende e le sale senza grossi problemi e ogni tanto le fa in modo abbastanza fluido (un piede su un gradino e l'altro su quello dopo).
Il gioco è più vario...permane la preferenza per le macchinine ma usa molto pupazzetti vari, animali, anche le pentoline le usa talvolta in modo funzionale. Fa associazioni tipo prende gli animali e li mette vicino alla fattoria. Da una scatola piena di "cianfrusaglie" mette insieme tutti i personaggi dello stesso cartone.
Il disegno non si è sviluppato...talvolta scarabocchia, ma non investe molto in questo.
I gesti e la mimica del volto sono più comunicativi. Ai gesti associa suoni con la voce per rinforzare le sue richieste. Le immagini le sa usare per scegliere cartoni o giochi.
Usa agevolmente il pc per fare dei giochini semplici dove deve muovere il mouse, spostare oggetti, fare semplici associazioni...ha davvero delle buone capacità in questo campo ed è anche molto motivato.
Logopedista e psicomotricista vedono i miglioramenti.
L'alimentazione è purtroppo monotona, ma il tutto ò bloccato dal fatto che non mastica...neanche la logopedista riesce a fare passi in avanti per questo...suggerimenti???
Gli accertamenti per quest'anno l'npi di riferimento non me li ha dati.
Non è che a me non piace l'argomento e che ne ho parlato con lui e con il centro dove avevo avuto la diagnosi di autismo a ... e non si ritiene ancora il caso di farli.
Nel complesso cosa ne dice?
grazie babi

Mi sembra che ci sia una

Mi sembra che ci sia una difficoltà di maturazione motoria che forse è implicata nel ritardo di linguaggio (si parla di 'disprassia motoria e verbale' come sintomo, non come 'malattia'), e che forse è un segno di lieve sofferenza perinatale. Penso che possa maturare e migliorare nel tempo. Bambini con difficoltà motorie da lesioni specifiche encefaliche (ad esempio cerebellari) talvolta maturano sia come motricità equilibrio coordinazione anni dopo l'epoca normale, e lo stesso anche per il linguaggio. In casi chiaramente lesionali di atassia cerebellare ho visto bambini riuscire a camminare dopo i dieci anni e migliorare progressivamente il linguaggio solo alla stessa età.
Non è il caso del votro bimbo, che potrebbe però avere una situazione simile ma molto più sfumata.

Farei degli accertamenti neurologici (EEG, RMN, es genetici e metabolici) per meglio comprendere la situazione.
In ogni caso non ci sono comunque interventi diversi da fare, che poi a mio parere sono abbastanza palliativi. I bambini maturano per conto loro, se non sono ostacolati oltre che da lesioni organiche da situazioni ambientali poco stimolanti, che non mi sembra il caso. Comunque non voglio complicarvi la vita, fate bene a seguire le indicazioni dei curanti, sempre considerando però che le indicazioni non devono essere mai tassative, sono sempre pareri e consigli che sta ai genitori accettare o meno, in tutto o in parte. Le decisioni devono essere dei genitori, debitamente informati: si parla infatti di 'consenso informato'. I tecnici e gli specialisti sono degli interlocutori, le scelte sono dei genitori.
Cordialmente
drGBenedetti

AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.
_____________________________
ATTENZIONE : si chiede gentilmente a tutti gli utenti del sito di mandare un breve aggiornamento sul consulto effettuato. In questo modo sarà possibile avere un riscontro a distanza della correttezza delle risposte date. I risultati verranno pubblicati sul sito. Grazie Vedi

P.IVA : 01496010537
dr Gianmaria Benedetti - Firenze, via S Reparata,69 - Ordine dei medici (FI) n.4739

NB questo sito recepisce le linee di indirizzo dell' Ordine dei medici di Firenze sulle consulenze mediche on line.
Si dichiara sotto la propria responsabilità che il messaggio informativo è diramato nel rispetto della linea guida approvata dallo stesso Ordine.

Questo sito non costituisce una testata giornalistica poichè viene aggiornato senza alcuna periodicità. Non può quindi essere considerato un prodotto editoriale ai sensi della legge n. 62 del 7.03.2001. -

LEGGE SUI COOKIE
Questo sito fa uso di cookie tecnici. INFORMATIVA ESTESA

Risoluazione online delle controversie (Unione Europea)