Buongiorno dottore. Vorrei anch'io aggiornare la situazione di nostra figlia che a ottobre compira' quattro anni. (vedi precedente consulto, NdR)
Durante l'estate, come le avevo gia' detto in passato, siamo stati tranquilli e rilassati, senza stressare la bambina, cercando di vivere in totale armonia e senza metterla troppo sotto il microscopio. Le vacanze sono state trascorse molto bene, tanto mare, giochi, lasciando la bambina in quasi totale liberta', per sperimentare, esplorare, divertirsi a modo suo, dandole l'oppurtunita' anche di farle fare nuove esperienze.
Ovviamente io non ho potuto mettermi i paraocchi e ho continuato ad osservarla, senza pero' stressare ne' me, ne' mio marito e soprattutto nostra figlia.
I progressi ci sono stati. Il linguaggio ormai e' davvero completo, la bambina utilizza bene anche la grammatica; i congiuntivi e i condizionali sono in parte acquisiti e sull'apprendimento legato alla memoria non ho mai avuto dubbi perche' mia figlia e' proprio dotata di spiccata memoria e attenzione ai particolari (riesce pure a correggerci quando sbagliamo noi!)
Sono proprio i "dettagli" pero' che a volte mi lasciano perplessa. Il suo interesse spasmodico sui particolari, sia verbali ma soprattutto l'osservazione e fissazione sui dettagli "fisici", "materiali". Che la bambina stia attenta e sia curiosa di sapere il significato di ogni parola e sia volenterosa di imparare (persino i numeri in inglese, francese e pure nel nostro dialetto genovese...) e' segno positivo di intelligenza, a mio parere, ma i suoi interessi sugli oggetti e fissazioni quasi ossessive invece mi preoccupano un po'. Mi spiego meglio: ho notato che mia figlia, a cicli, sposta i suoi interessi su particolari, fissandosi su questi in misura eccessiva. Ad esempio quest'estate le e' venuta la voglia di farsi mettere lo smalto sulle unghie di mani e piedi e io, nel mese di agosto, l'ho accontentata (ai miei tempi non era così ma al giorno d'oggi vedo che tante bambine anche piu' piccole di lei hanno questo vezzo... e vabbe', per l'estate si puo' anche fare...). Da quel giorno mia figlia e' diventata ossessionata dallo smalto. Ora, appena vede qualcuno, estraneo o conoscente, si sofferma a chiedergli se ha lo smalto sulle mani, sui piedi (controlla lei stessa toccando i piedi dei passanti...) e lo tocca, lo liscia, lo gratta, insomma ha questa passione davvero ossessiva che a me sembra davvero eccessiva. Quando siamo in fila alla cassa di un negozio lei va a toccare mani e piedi di donne, ragazzine (a volte anche uomini...) a chiedere se hanno lo smalto. Quando siamo in spiaggia va in giro a chiedere la stessa cosa. Oppure si sofferma a vedere se hanno dei braccialetti o collanine e li vuole provare. Il punto e' che mia figlia ha una mancanza di controllo totale per queste cose. Si butta a capofitto con totale disinibizione verso gli estranei e pretende che questi le facciano provare braccialetti, anelli, e vuole toccare lo smalto! E' sfacciata come nessun'altro bambino. E' invadente come una zanzara e noi per scherzare e sdrammatizzare la chiamiamo proprio zanzara tigre. Lei controbatte dicendo: "non sono una zanzara, sono una bambina!" Insomma tutta l'estate e' andata così. Se siamo fermi in un posto affollato, tipo alle sagre di paese lei si butta a parlare con tutti gli sconosciuti, va loro in braccio, va a toccare i loro piedi mettendo la gente (e noi stessi) in imbarazzo ma anche facendoli divertire. Lo stesso al mare, dove ormai e' diventata la mascotte della spiaggia. La bambina dimostra di essere molto socievole, spigliata e simpatica (con gli adulti, precisiamo...) ma i suoi argomenti sono sempre gli stessi: lo smalto, i braccialetti, gli anelli. Poi, quello che mi fa un po' venire il nervoso e' che se la gente le chiede come si chiama o quanti anni ha, lei spesso non risponde... ma non risponde solo perche' non sta a sentire, quindi sembra spesso "sorda" di fronte alle domande degli altri! Siamo noi che dobbiamo sollecitarla a rispondere, facendole notare che le hanno appena fatto una domanda. Lei e' talmente presa e concentrata su cio' che sta osservando che non ascolta gli altri. Ma perche'? E' normale questo secondo lei?
Lo stesso vale per i "saluti". Mia figlia non e' assolutamente capace di SALUTARE. Non riusciamo a farle capire che quando qualcuno le dice "ciao" lei deve rispondere con un bel CIAO. Niente! Non lo riesce proprio a capire! Poi magari, dopo il nostro ennesimo sollecito, saluta quando ormai questa persona se ne e' gia' andata via ma non le viene spontaneo! Dottore lei mi sa dire il perche'?
Inoltre non riesce a instaurare una conversazione un po' piu' lunga o comunque su argomenti che siano diversi da cio' che interessa a lei e cio' che le interessa ultimamente e' solo se la gente ha o meno lo smalto: "ce l'hai anche sui piedi? No? Perche' non hai lo smalto? E' così bello!!?!" Ecco i suoi discorsi... sempre gli stessi.
Questo comportamento fa parte, forse, dei cosiddetti "interessi ristretti e limitati" della Sindrome di Asperger? Anche gli "Aspie", tra l'altro, non sono capaci di salutare con spontaneita'...

Con i coetanei invece... sta forse iniziando un po' ad avere un minimo approccio solo se vede che un bambino ha un oggetto/giocattolo che la interessa. Va da loro con il suo solito modo da "bambina invadente" e, senza vergogna, chiede subito cos'e' questo o quello, pretende di prendere l'oggetto interessato in mano portandolo via al proprietario e poi, finito l'interesse, molla l'oggetto e se ne va. Quindi, malgrado l'approccio, dovuto alla sua pura e semplice curiosita', la bambina non riesce comunque a interagire in maniera continuativa e costruttiva con un bambino e quindi non passa del tempo con un suo coetaneo a giocare davvero con lui/lei. I suoi rapporti sono sempre dei "mordi e fuggi". Ma perche'? Non e' questo un' altro comportamento "simil autistico" o comunque da disturbo pervasimo dello sviluppo?

La bambina e' anche molto possessiva nei confronti di alcuni suoi giochi e se una coetanea le chiede di giocare insieme lei risponde di no in maniera scorbutica.

Inoltre mia figlia ha instaurato un rapporto stile "copertina di Linus" nei confronti di un pallone che e' diventato la sua "bambola". Parla e tratta questa palla come se fosse "sua figlia". Lei dice di essere la mamma dell'Azzurrina (e' il nome che ha dato alla sua palla perche' e' appunto azzurra) e che la deve proteggere e coccolare. Dimostra quindi capacita' di svolgere il gioco simbolico e pure di tipo empatico (coccola e protegge la sua palla come se fosse sua figlia) ma per le bambole vere invece non dimostra alcun interesse. Poi pero' fa dei discorsi logici tipo: "L'Azzurrina non puo' mangiare perche' lei e' una palla e non ha la bocca...". Pero' non vuole condividere questa palla con nessun bambino (tipo se se la porta al parco giochi la tiene stretta a se' e non gioca come con una normale palla a tirarla a qualcuno, ecc.)
Le sue principali fissazioni / ossessioni quindi sono "lo smalto" e "l'Azzurrina".
Credo che siano fissazioni passeggere, così come per mesi (4-5) siamo andati avanti con il cartone animato di Cenerentola e la bambina voleva giocare solo a Cenerentola e parlava solo di questo personaggio. Poi per fortuna le e' passata... forse...
Un tempo c'era la fissazione per le campane e guai a non fermarsi ogni volta che vedeva un campanile. Ora c'e' l'Azzurrina (che si porta pure a dormire in letto!) oltre al fatto di guardare lo smalto a tutta la gente che le capita sotto tiro.
Il suo rapporto con gli estranei, totalmente disinibito, il suo interesse sempre per le stesse cose, oltre che il suo rapporto mordi e fuggi con i coetanei non sono indice di qualche psicosi strana come la Sindrome di Asperger o comunque Disturbo Pervasivo dello Sviluppo? Questa era la diagnosi che mi avevano fatto mesi fa all'Ospedale e mi e' rimasto questo dubbio.

Comunque, i servizi territoriali a cui ci siamo rivolti, hanno invece quasi escluso questo tipo di diagnosi da spettro autistico. Loro dicono che c'e' RELAZIONE, che la bambina si sa relazionare spontaneamente con la gente ed e' un segno positivo. Comunque una forma di "problema" a livello psichiatrico, forse c'e',anche dovuto o aggravato da comportamenti errati da parte mia che metto troppo sotto la lente di ingrandimento mia figlia...
Mi hanno suggerito di rivolgermi a un consultorio famigliare per parlare proprio di educazione/aspettative dei genitori nei confronti dei figli e quindi "lavorare su me stessa"... ma anche di iniziare con la bambina una terapia di tipo logopedico presso di loro, che pero' non ha niente a che fare con un'educazione al linguaggio inteso come "correzione della pronuncia" delle parole su cui mia figlia non ha alcun problema (pronuncia benissimo anche la R...) bensì sulla struttura del linguaggio espressivo, la capcacita' di fare conversazione, per aiutarla ad uscire da questi suoi "allooppamenti", il fatto che dica sempre le stesse cose, che si soffermi sugli stessi argomenti in modo ossessivo, e quindi aiutarla anche a rapportarsi meglio con gli altri, probabilmente per migliorare anche la socializzazione con i suoi pari. Dobbiamo ancora iniziare queste sedute di logo/psicoterapia quindi non so dirle altro e non conosco affatto i dettagli ne' i metodi.
Di una cosa sono certa: mia figlia deve uscire da questo strano modo di conversare. Non puo' sempre soffermarsi sugli stessi argomenti perche' diventa davvero noiosa e non e' costruttivo per il suo sviluppo cognitivo e sociale bloccarsi a dire sempre le stesse cose, chiedere alla gente se ha lo smalto e dopo cinque minuti chiedere sempre alla stessa persona come mai non ha lo smalto, oppure, se ce l'ha, dirle sempre "sei tutta piena di smalto!" e ripeterlo ogni cinque minuti! Per ora gli estranei non se ne accorgono e la trovano semplicemente una bambina socievole, simpatica e bizzarra... ma prima o poi si chiederanno se "quella bambina e' del tutto NORMALE".... soprattutto adesso che sta per ricominciare il secondo anno di scuola materna... Chissa' come andra' quest'anno e se le maestre mi faranno notare qualcosa di strano...
Rimango in attesa dei suoi preziosi consigli e pareri su quanto da me specificato.

La ringrazio davvero tanto in anticipo.