Egr. Dott. Benedetti,

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La disturbiamo per la seguente problematica, per noi immensa, riguardante il nostro bambino più piccolo.
Genitori molto presenti, anche se impegnati, di bambini di 5 e 2 anni. Il primo è molto intelligente,vivace,espansivo,loquace (precoce in tutto).Il secondo ha caratteristiche opposte.
Nato con cesareo programmato (podalico) a 3 mesi è stato ricoverato per bronchiolite.Ha sofferto fino a 15 mesi di frequenti episodi di tosse (CLENIL e CORTISONE) con conseguente vomito.Ora è meno frequente.Ciò ha reso difficile allattamento e svezzamento (denti comparsi dal 13° mese,dal 21° adeguatamente presenti per masticazione, che ora gli consente di mangiare un po’ di tutto, anche se è rimato restio ai “fuori pasto” come biscotti e similari, molto secchi e friabili; un po’ meglio con il pane).

Il bambino è difficile da gestire, in particolare quando è con noi:quando perde la pazienza è difficile anche il solo farsi sentire. Complessivamente è vivace,solare,dorme bene,mangia il giusto,dal 20° mese si libera solo su wc (si fa capire se ha bisogno).Esclusi problemi udito,logopedista individua prerequisiti del linguaggio,oculisti a 22 mesi rilevano lieve strabismo divergente, miopia e astigmatismo.

Su ns richiesta,dal 16° mese vengono svolte indagini psicomotorie c/o UOMPIA. Viene rilevato: alcune rigidità nel gioco (se non si sente all’altezza si rifiuta impuntandosi;se lasciato solo tende ad essere un po’ monotono e semplifica troppo;non era all’epoca molto comunicativo; camminata a base allargata).Oggi riteniamo che il bambino sia progredito in tutte aree con ritardo (costante) di alcuni mesi, peraltro anche fisicamente (ad es. a 16 mesi sembrava averne 12; a 20 sembrava averne 16 e così via).

A 10 mesi ha gattonato speditam,a 18 camminato da solo (da allora mai più gattonato) con un po’ di instabilità,molto migliorata dopo uso di occhiali, ma ancora un po’ presente;corre,saltella sul posto a piedi alterni x ballare;
ora dice poche parole complete (meno di 10), ma “parlotta” con varie sillabe e bisillabi mischiati tra loro, che rendono il suono della parola che vuole dire (ad es. bicicletta è tettetta; francesca è tatecca);conosce il significato di numerosissime parole,mima versi/rumori;si fa capire e comprende azioni da compiere;è competente nei giochi che ama (macchine nel garage,balla,allatta bambola,commentare e leggere libretti e filastrocche di cui a modo suo completa le frasi, interagisce bene al nido),meno in quelli che detesta (incastri, impilamento… tipici giochi della psicomotricista e della griffith);mangia da solo e si oppone se aiutato,non tollera sentirsi sotto esame;quando facciamo attività con la psicomotricista si mostra meno competente.

Abbiamo fatto presente aspetti caratteriali ed il non peggioramento,ma la linea dei medici non è variata:meglio tenere alta la guardia (l’ansia aiuta in qs casi). Rivolti a seconda neuropsichiatra,eseguito 1 solo incontro (il bambino è stato visto giocare dalla NPI per circa 10 minuti al massimo) e fatto Griffith delegata ad una psicomotricista. Esito dell’incontro e del test: lieve ritardo psicomotorio globale (di sei mesi), anche se più significativo nelle competenze linguistiche espressive e nello sviluppo delle competenze sociali. Prescritta psicomotricità, ritenuta fondamentale, e controlli periodici. Consigliato e in attesa di eseguire esami (RMN,EEG,malattie metaboliche,test genetici) per inquadramento del ritardo. Ci dicono (la psicomotricista) che la Griffith è anche molto “generosa” come test …

Ciò risale a 2 mesi fa, ed in questi due mesi sono peraltro emerse le maggiori (anche se non ancora soddisfacenti) competenze linguistiche sopra indicate. Personalmente anche noi notiamo ancora un po’ di instabilità e la base allargata quando cammina (ha una camminata veloce) e corre (maggiore quando corre a mani libere; diminuisce molto se ha in mano qualunque oggetto). Segnaliamo che sale e scende senza problemi e spavaldamente da sedie, divani, letti ecc... Sale le scale (aiutandosi con le mani o la ringhiera) e le scende tenendo la mano dell’adulto.

Segnaliamo che durante questi contesti di indagine sul bambino, lui non collabora e risulta effettivamente molto meno “socializzante” di come è nella realtà. Durante la psicomotricità, si nota in effetti che socializza, ad esempio, per condividere un gioco, meno per “chiedere aiuto”, dove il suo sguardo rimane più concentrato sul gioco che lui vuole “ardentemente” e si sposta ancora un po’ poco su chi lo ha in mano. In ambito famigliare, ciò ci sembra un po’ meno marcato ed avviene, più che altro, quando il bambino è stanco e/o nervoso (ad es. ha molta sete e vuole bere, ma il bicchiere è in una posizione che non riesce a raggiungere da solo: guarda il bicchiere, dice arrabbiato “bebe”-che sta per bere- ma non ci guarda direttamente per chiedere aiuto).

E’ sempre stato molto attaccato alla madre,da 1-2 mesi in maniera eccessiva/morbosa.Comportamento differente:a scuola calmo e partecipa con piacere,a casa ha frequenti crisi di pianto e capricci;con nonna o con tata ha atteggiamento molto calmo,rilassato e complice. Ha crisi per attesa del cibo e non riusciamo in nessun modo a far sì che comprenda che il pasto sta arrivando (a volte è tanto agitato che rifiuta l’oggetto desiderato). Dopo il pasto si calma completamente e torna ad essere “complice”. Spesso si innervosisce nei momenti di attesa subito precedenti all’uscita di casa o quando rientriamo (ama infatti molto stare all’aperto e con gli altri bambini; abbraccia e bacia il fratello ed i suoi compagni di nido; ultimamente, ci dicono le maestre, cerca anche i compagni un po’ più grandi, ad es. per giocare ad una specie di nascondino/cucù, e loro cercano lui e lo accettano di buon grado).

Quanto sopra ci spinge a chiedere commento ed aiuto, anche perché la nostra serenità famigliare (soprattutto a seguito degli ultimi consulti e dei prossimi esami clinici) è messa a dura prova e la preoccupazione è davvero tanta.

Grazie infinite.