bimba 22 mesi

Buongiorno Dott. Benedetti

sono ... mamma di una bimba di quasi 22 mesi (fine novembre)
... ho compilato il vostro questionario che allego
Vorrei avere un Suo parere riguardo lo sviluppo generale della mia bambina
Ho paura ci siano segnali precoci di un disturbo del linguaggio o di qualcos'altro
Potrebbe gentilmente visionare il questionario e dirmi che ne pensa?
Sono davvero in ansia, e io e mio marito ci sentiamo soli e non ascoltati, non vorremmo sentirci poi dire "è troppo tardi...." quando invece potremmo aiutarla con esercizi mirati ecc...

QUESTIONARIO SITO 23/11/2013

data nascita: ../01/2012 femmina
età al questionario: quasi 22 mesi
Problemi in gravidanza: nessuno tutto nella norma
nascita: 40 + 5
Parto : naturale
alla nascita : 3,250 49 cm 35 cm (circonferenza cranica)
(eventuali curve di accrescimento epoche successive): 25-50% percentili per il peso e circonf cranica, 50-75% percentili per l'altezza
indice di Apgar: 8 al 1° minuto e 9 al 5° minuto
durata del ricovero in ospedale: 2 giorni
PRIMI MESI
* allattamento: materno
* svezzamento a che età: 7 mesi abbastanza difficile, solo intorno ai 19/20 mesi si è abituata e mangia sia all'asilo che a casa
* ritmo sonno veglia: dal 3° mese salto della poppata notturna con poppate ogni 6 ore fino alle 22:00 circa e poi nuova poppata alle 6.30-7.30 circa
* eventuali difficoltà: nessuna se non con lo svezzamento
* persone che lo accudivano: la sua mamma fino ai 7 mesi, poi quando la mamma torna a lavoro la mattina restava per circa 4 ore con la nonna materna
EPOCA SUCCESSIVA
* alimentazione: iniziato lo svezzamento c'è voluto abbastanza tempo perchè si abituasse al cibo lasciando il latte solo per il mattino e la sera; solo dopo i 19/20 mesi mangia senza problemi tutto; * sonno: dorme tranquillamente dalle 21/22 fino alle 7/8 del mattino senza risvegli notturni (se non sporadici per nasino chiuso o se cade il ciuccio e ancora non era ben addormentata); * modalità: dorme nel lettino-culla dai 5 mesi, si addormenta da sola dopo aver ascoltato una breve storia mentre guarda un libro cartonato, dorme con la stanza buia e il carillon acceso (a volte vuole essere cullata in braccio per pochi minuti e poi messa a letto): non vuole stare nel lettone con noi se non per giocare per un pò: non si è mai addormentata con noi
* abitudini: vuole il ciuccio per addormentarsi o per calmarsi se spaventata o se si fa male, non ha altri oggetti a cui tiene particolarmente senza i quali non dorme o non esce o ecc...
SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
* seduto da solo a che età: 7 mesi 1/2
* primi passi da solo: 14 mesi E' andata carponi intorno agli 8 mesi 1/2, e a 13 mesi ha iniziato ad andare in piedi tenendosi con una mano per poi lasciarsi e andare da sola intorno ai 14 mesi
* capacità motorie attuali: cammina bene, fino a qualche mese fa si sbilanciava forse dovuto al piedino sx che rientrava leggermente e per il quale il medico che l'ha visitata ci disse di fare dei massaggi per stendere meglio il tendine: ora il piede è perfettamente dritto e la bimba si sbilancia quasi per niente
* controllo sfinterico: nessun controllo, porta ancora il pannolino e non dice nè pipì nè cacca quando li sta facendo o li ha fatti
* interesse e curiosità verso le persone: ama stare con le cuginette (di 6 e 7 anni); se io o il papà o le cuginette o i nonni stiamo seduti ci viene a chiamare prendendoci il dito per farci giocare o per prenderle qualcosa (dai 18 mesi circa); gioca con le cugine ad es. con un triciclo dove è lei che deve spingere o si fa spingere, oppure per giocare sotto il tavolo, oppure per fare il girotondo; se sta in braccio a qualcuno stende le mani per andare in braccio a me o al papà o ai nonni o alle cuginette (raramente va in braccio agli zii o agli estranei)
* reazione di fronte a persone e ambienti nuovi: inizialmente è intimorita e resta in braccio poi tempo una decina di minuti si integra (ad es. i primi giorni di asilo quando aveva 20 mesi inizialmente è rimasta vicino a me ma poi dopo poco (5-10 minuti circa) si è messa a giocare con alcuni giochi e si avvicinava ad alcuni bimbi per vedere cosa stessero facendo) ora come arriviamo all'asilo faccio in tempo solo a toglierle il cappotto che corre verso la stanza per giocare
* figure principali cui è attaccato: la mamma e il papà, i nonni e cuginette
* reazioni alla separazione dai genitori: se resta con cuginette o nonni non piange se non per pochi secondi, poi torna a giocare
* rapporto con le persone: il rapporto con adulti e bambini è buono, all'asilo mi riferiscono che sta bene con tutti maestre e bimbi; a casa pochi giorni fa è arrivata una famiglia con una bimba di pochi mesi più piccola di lei con la quale ha giocato subito senza problemi, le andava incontro, l'ha abbracciata 2 volte o le metteva le mani come per fare il trenino
* comprensione delle cose e delle richieste: buona la comprensione: se le chiedo di prendere il ciuccio a terra o di buttare il pannolino lo fa (apre e chiude lo sportello della cucina); se le chiedo di chiudere la porta di casa o i cassetti lo fa senza problemi; a volte accade di non capire la consegna e allora gliela faccio fare con me
* comunicazione dei suoi bisogni e desideri: quando vuole qualcosa la indica senza pronunciare il nome ma si fa capire benissimo e nel caso le dessimo un'altra cosa può capitare che pianga o se in piedi si butti a terra
SVILUPPO SIMBOLICO
* linguaggio:
prime parole: bam bam, dada, mamma (9 mesi 1/2), papà (12 mesi), scarpa, carta: tutti scomparsi tranne "papà". Si gira o indica (come nel caso della luna o della luce del lampadario) quando le viene chiesto dove sono mamma, papà, nonno, nonna, i 2 nomi delle cuginette, il sole, la luna, la luce del lampadario ma non dice il loro nome; simulava il verso del cane e della mucca come verso e non come bau-bau o muh ma mmmmm mentre ora non più. * due parole insieme: mai
* uso del no e del sì: mai
* frase minima (verbo e sostantivo ): mai
Non dice alcuna parola se non "papà" ma al posto delle frasi farfuglia di continuo indicando ciò che le serve o ciò che vede sempre indicando: prima guardandoci e poi guardando l'oggetto (come per dire sto parlando di quella cosa es. la luna), usa giuste intonazioni di sorpresa o di rabbia. Non ricordo se l'uso dell'indicare risale a prima dei 12 mesi ma penso intorno all'anno di età di sicuro mentre il farfugliare di continuo dai 16/18 mesi in poi
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
* uso dei giochi: gioca con tutto; dà il "5" con la mano se richiesto (16 mesi); sparpaglia per terra gli oggetti, sistema uno di fianco all'altro o impila i bicchieri, mette due contenitori uno sopra l'altro (dai 20 mesi), usa le costruzioni (dai 17 mesi), fa finta di dare da mangiare alla bambola con il cucchiaio o di farla bere (dai 20 mesi), mette al centro il bidone dei giochi e ci gira attorno (dai 19-20 mesi), se in tv vede un particolare episodio dei Teletubbies lei capisce dalla musica che stanno per ballare e prende un orsacchiotto col quale balla dondolandosi o facendo dei piccoli giri (perchè lo vede fare) e poi prima ancora che lo veda in tv capisce sempre dalla musica quando stanno per mettersi supini e così si mette per terra e alza le gambe all'aria proprio come pochi secondi dopo fanno i pupazzi in tv (dai 19/20 mesi), imita un pupazzo in tv che mentre balla muove ritmicamente i piedi (dai 19/20 mesi), sa salire o scendere dal dondolo o dal divano o dal letto (senza problemi dai 18/20 mesi), sale le scale da sola (21/22 mesi) ma ha difficoltà a scenderle deve aiutarsi con qualcuno;
* disegno spontaneo: le piace scrivere sui fogli (dai 19/20 mesi), prende bene la penna con la mano dx e a volte la sistema aiutandosi con la mano sx disegnando linee e cerchi, scarabocchi
* attenzione nelle varie attività e interessi: l'attenzione è breve-media mai lunga tanto che cambia attività nel giro di una decina di minuti all'incirca a volte può essere di più a volte di meno
* comportamento: non sta ferma un attimo, vuole sempre giocare, resta seduta sul divano il tempo che le preparo il latte o se vuole riposarsi con a fianco una bambola e il ciuccio per max 10 minuti, non la ritengo una bambina tranquilla se per questo si indica una bimba che resta in un posto per svariato tempo (es. divano o box), deve avere sempre qualcosa da fare (ad es. a casa dei nonni ama giocare con le calamite del frigo o tirare fuori da uno sportello delle cose come farina zucchero pasta posizionarli su un tavolino chiudendo ogni volta che prende qualcosa lo sportello); può essere capricciosa se non le diamo quello che vuole in quel momento
* adesione a regole, orari, limiti: ancora nessun rispetto di regole
* obbedienza agli adulti: capisce se le chiediamo di raccogliere degli oggetti (a volte non sempre) * reazione a divieti: se le diciamo di no o le togliamo un oggetto pericoloso si offende e può buttarsi per terra per capriccio, o può volontariamente andare a sbattere la testa contro il muro o sul pavimento, oppure se in braccio può dare degli schiaffi a chi la tiene in braccio
* paure, fissazioni: per le punture (al vaccino obbligatorio insieme a quello pneumococco fatto insieme quindi 2 punture ha pianto tanto), odia fare i lavaggi al naso e mettere le suppostine (per fortuna accade molto raramente perchè si ammala poco)
* scolarizzazione: asilo nido a 20 mesi Reazioni eventuali va volentieri, mangia e gioca senza problemi con gli altri bimbi

* Rapporti sociali: gioca con le cuginette di 6 e 7 anni, gioca con nuovi bimbi appena conosciuti
FAMIGLIA * Composizione familiare: mamma papà e lei
* altri conviventi (nonni, parenti, ecc) : nessun altro convivente anche se la frequenza dei nonni e degli zii e cuginette è costant,e 2/3 volte a settimana
* Organizzazione familiare per l'accudimento: la mattina va all'asilo, viene ripresa alle 12:30 dopo pranzo o dalla mamma o dal nonno paterno; poi va a dormire intorno alle 13:30 per svegliarsi dopo 3/4 ore, fa merenda e poi cena, infine va a dormire intorno alle 20.45/21.00 per svegliarsi la mattina dopo intorno alle 7.00. Sta con la sua mamma tutti i momenti in cui non va all'asilo e solo per brevi momenti di 2/4 ore resta con la nonna materna e le cuginette (capita 1 o 2 a settimana)
* modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda', ecc .....): io e mio marito cerchiamo di essere fermi sui divieti, su ciò con cui può giocare o meno, quali cassetti possa aprire, sul non buttare a terra gli oggetti o buttarsi lei stessa per capriccio (la lasciamo a terra e ci spostiamo in un'altra stanza sempre in vista), le diciamo no con il dito e mettiamo a posto quella cosa che ha fatto cadere; dorme nel suo lettino; dorme per 10 ore di fila la notte e per 4 ore abbondanti dopo l'asilo.
* Eventi particolari, cambiamenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari: niente
* Visite mediche, ospedale, altro: niente
* Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...): tutto nella norma
Altre osservazioni: durante la gestazione il ginecologo trovò delle cisti dei plessi corioidei (scomparsi) e il golf ball per i quale ci hanno rassicurato non avrebbe dato problemi
NOTE:
Cerchiamo di farle ascoltare canzoni, brevi storie, filastrocche, guarda o meglio ascolta mentre gioca programmi (2 ore al giorno) dedicati ai bimbi piccoli.
Ciò che ci insospettisce è che aveva iniziato a ripetere alcune parole e poi è come se li avesse dimenticate...anche se poi si fa capire benissimo farfugliando con tanto di intonazione.
potrebbe esserci un disturbo riferito all'autismo?

Gentile signora, dalle sue

Gentile signora,
dalle sue informazioni mi sembra che sia tutto normale: si scordi dell'autismo, che non c'entra per niente. Il linguaggio verosimilmente si svilupperà nei prossimi mesi senza alcun intervento. Per colmo di prudenza, visto che accenna a una perdita di parole che prima diceva, si può fare un EEG nel sonno per escludere una rara forma di epilessia che si manifesta con regressione nel linguaggio (sindrome di Landau-Kleffner). Ma aspetterei ancora qualche mese.
Sul piano educativo cercate di non farvi prendere la mano dalla bimba e di farla obbedire e rispettare le regole e i limiti, compatibilmente con la sua età.
Cordialmente
drGBenedetti

Gentile Dott Benedetti la

Gentile Dott Benedetti

la ringrazio di cuore per la gentile e celere risposta
Non sa quanto ci ha rincuorati
Un'ultima domanda: pensa che in futuro mia figlia avendo iniziato a parlare tardi (a questo punto ipotizziamo anche dopo i 2 anni) possa sviluppare delle difficoltà nel linguaggio a scuola? del tipo Disturbo nella lettura nel calcolo nella comprensione ecc... DSA?
Oppure accade di bimbi che iniziano tardi a parlare ma non presentano problemi nella scolarizzazione?
Le auguro un buon week end

Già che c'è potrebbe

Già che c'è potrebbe preoccuparsi anche della scelta dell'università o del matrimonio....
Non me ne voglia, ma a 22 mesi è ancora prematuro pensare alla scuola. Cerchi di godersi la bimba... I bambini crescono in fretta, si rischia quasi di non accogersene e di perdere momenti preziosi.
drGBenedetti

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