DISTURBO DELLO SPETTRO AUTISTICO?

Salve,
mi chiamo Enrica e sono mamma di 4 stupendi bambini...il mio terzo bimbo si chiama ..., ha 27 mesi ed ho tanta paura soffra di autismo...
Ho moltissimi esempi da fare, come crisi isteriche senza motivo, spesso se lo chiami non si gira, sguardo perso nel vuoto, dondola a destra e sinistra stando in punta di piedi...s'imbambola davanti la Tv...non piange se vado via...non si accorge nemmeno la maggior parte delle volte...non ha quel rapporto "morboso" che hanno in genere i bimbi con la mamma e che soffrono quando va via...lui no...a volte gli occhi sembrano spenti...a volte ti guarda come per dirti "ma cosa stai dicendo?"...non esegue i comandi...se gli dico "mi dai la macchinina?" (lui ce l'ha in mano in quel momento) non me la da...nonostante la indico e la tocco e nel mentre gli dico "Amore dammi la macchinina dai..quella dai"..niente da fare...un girono l'abbiamo "perso" al supermercato..arrivati alla cassa ho fatto l'appello visto che sono tanti ...son corsa disperatamente a cercarlo...beh lui era ancora lì in quella corsia dove l'ho visto l'ultima volta e fare la stessa cosa....sbatte i lego e le macchinine ripetutamente...determinati rumori lo fanno impazzire come pe esempio macchinine telecomandate, mixer/frullatore, aspirabriciole, ma soprattutto la macchinetta per tagliare i capelli...non glieli taglio più perché dopo 2 volte (urlava come un pazzo, diventava rosso ed addirittura sudava da quanto agitato era...faceva fatica a respirare povero cucciolo) ho capito che non era una paura normale...anche i 2 più grandi la prima volta avevano paura perchè era una cosa sconosciuta, ma già dalla seconda volta erano sereni e comunque non hanno mai urlato così tanto...hanno urlato all'inizio, ma poi quando han capito che non faceva male han smesso...con mia suocera cammina e fa lo stesso giro...ha provato a cambiar giro lei ma...niente da fare...ha imparato a "mangiare" (metto fra virgolette mangiare perchè tutt'ora mastica pochissimo e poi ingoia) a 10 mesi...non riuscivo ad insegnargli come mangiare...a 7 mesi ancora inarcava la schiena e non stava seduto..ora cambiargli il pannolino è impossibile...urla quando lo prendo in braccio perché non vuol esser cambiato, si inarca e si dimena..idem quando è ora di metter giacca per uscire...lui sorride a volte...a votle sembra "esserci"...ma tante altre no...sguardo perso...svolazza le mani...tutte queste stereotipie...son preoccupatissima e mi sento morire...dopo 2 bimbi iperpimpanti ed iperrompi scatole vorrei tanto che anche lui rompesse...invece è come non averlo tranne determinati momenti...non parla se non lallazzione mamammamamamama papapapapap cacacaacacaca...sicuramente ho tralasciato alcuni sintomi, ma li ho tutti scritti in un foglio perhcè sono in attesa che mi chiamino per darmi appuntamento dal neuropsichiatra infantile..descrivo anche i problemi "fisici"...dunque lui soffre di otiti, raffreddori, tossi, bronchiti e broncospasmo...è allergico agli acari della polvere...fortunatamente i broncospasmi si son calmati dopo aver comprato il coprimaterasso antiacaro....però tosse raffreddori saltan fuori come niente...otiti sì, non eccessive, ma ogni tanto le fa...come problemi intestinali..non so cosa s'intenda per problemi intestinali...mio figlio fa le classiche feci a capretta nonostante io gli dia da mangiare molti passati di verdura, verdure, acqua (per quanto riesco perché non ne va matto)...ogni tanto fa la classica cacca tenera (non diarrea, ma quasi), ma succede ogni tanto...dimenticavo anche di dire che ha disturbi del sonno...si sveglia ogni santa notte ed inizia a saltare nel letto....anche per prender sonno va avanti 1-2 ore a saltare e siamo noi a suon di dai dai ad interrompere questa ripetitività, altrimenti lui continuerebbe...come aggressività mi viene da dire che non è aggressivo...a volte se s'impunta su una cosa e tu cerchi di dissuaderlo magari inizia ad agitare le mani e ti spinge via perché non vuol esser toccato, una volta mi ha impiantato i denti sulla scapola (io essendo magra ho sentito bene i denti sull'osso) però basta...l'ultima cosa è che ieri sera ha preso in mano il coperchio bollente della pentola ed al posto di mollarlo stringeva sempre più forte, non riuscivo ad aprire le mani...oltretutto non piangeva non urlava..poi a scoppio ritardato ha pianto....

Le incollo qui il questionario compilato.

problemi in gravidanza.............No
nascita
a che settimana …………. 38+3
Parto ( naturale, cesareo, difficoltà)…………… Spontaneo Eutocico (2 giri di cordone stretto intorno al collo)
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica 2,785 kg - 47 cm - 34,5 cm
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……... 1 mese ( 4,070 kg - 53 cm - 37,8 cm) 3 mesi (6,220 kg - 59,5 cm - 41 cm) 6 mesi (8, 650 kg - 69,2 cm - 45 cm) 9 mesi (9,350 kg - 73 cm - 46,8 cm) 12 mesi (9,720 kg - 73,5 cm - 47,5 cm) 18 mesi (11 kg - 80 cm - 49 cm)
indice di Apgar …8…9./ 10……….. durata del ricovero in ospedale…….. 3 gg
Primi mesi
allattamento: materno ……. artificiale ……… Artificiale
svezzamento a che età …5 mesi…… facile ... difficile .... Molto difficile...ha iniziato a mangiare le pappe a 10 mesi
ritmo sonno veglia, orari Buoni
eventuali difficoltà....
epoca successiva
alimentazione...faticosa sotto il punto di vista pratico, ma mangia un po' di tutto
, sonno ....pessimo...salta anche per 2 ore nel lettino dicendo di continuo AAAAAA e poi di notte si sveglia
, orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc) al pomeriggio fa un riposino di 2 orette (dalle 12.30 alle 14.00-30 e di sera 20.30-21.00 dorme nel suo lettino (prende sonno da solo) è in camera con i 2 fratelli pià grandi di 6 anni e mezzo e 4
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) ..... Ciuccio, biberon per bere il latte e l'acqua...
sviluppo psico-motorio:
seduto da solo a che età ..... 8 mesi
primi passi da solo........ 15 mesi
capacità motorie attuali.... pochissime...dondola, non ha molto equilibrio, sta in punta di piedi,
controllo sfinterico (pipì e popò) a che età..... usa ancora il pannolino
interesse e curiosità verso le persone .................. Assente
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi.... Spaesato
figure principali cui è attaccato............ Vorrei tanto dire mamma e papà, ma non penso abbia chiaro questi concetti...sta con chiunque...potrei lasciarlo anche ad un estraneo che lui è tranquillo
reazioni alla separazione dai genitori................Nessuna separazione dei genitori
rapporto con le persone, adulti ...... bambini..... Si isola
comprensione delle cose e delle richieste No...non comprende
comunicazione dei suoi bisogni e desideri Non si spiega se non urlando
sviluppo simbolico
linguaggio: Asente...solo lallazione MA MA MA PA PA PA CA CA CA di rado Mamma e PAppa
prime parole...... "mamma e pappa"
due parole insieme ... No
uso del no e del sì .... No
frase minima (verbo e sostantivo ).... No
interesse e curiosità per gli oggetti Dipende dai momenti...
uso dei giochi ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ) No
disegno spontaneoSì, scarabocchi visto l'età, ma si poerde via per molto tempo a disegnare
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc Scarabocchio
attenzione nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... Su certe cose sta anche ore, su altre non ci sta proprio
comportamento
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc), sembra il classico bimbo buono che p come non averlo...di colpo inizia ad urlare senza motivo (o per noi non ne ha)
adesione a regole, orari, limiti, Penso che non comprenda
obbedienza agli adulti ..... No
reazione a divieti .... Dipende
capricci, bizze Pià che capricci sembrano attacchi di collera
paure, fissazioni.... PAura di determinati rumori..diventa viola trema urla e suda
scolarizzazione
asilo nido ……….NO A che età ……………. Reazioni eventuali ………….
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........
Rapporti sociali, amicizie, attività extrascolastiche........
Composizione familiare ……………..Mamma ,Papà, Fratello maggiore di 6 anni e mezzo, Secondo di 4 anni, Filippo di 27 mesi (l'interessato) e Diego il fratellino minore di 4 mesi
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ………… Nessuno
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonnni, baby sitter, ecc),.......Sempre con la mamma
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda',- nel senso di 'chi sta ai comandi' ecc .....)........., In genere ferme, salvo qualche eccezione in base ai casi...comandano mamma e papà
Eventi particolari, cambiamenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc.... No niente di tutto ciò
Visite mediche, ospedale, altro...... A breve visita da NPI
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) Ancora nulla
Altre osservazioni ……….
..................

Sembra in effetti che ci sia

Sembra in effetti che ci sia qualcosa che non va nello sviluppo e nel comportamento del bimbo. Se verrà confermato credo che sarà necessario fare accertamenti ed esami medici per valutare se c'è qualche anomalia che possa rendere conto delle difficoltà. Comunque è bene che ci sia una valutazione globale della situazione per avere aiuto e indicazioni ad affrontarla e cercare di facilitare lo sviluppo del bambino.
Riguardo alla sua paura che si tratti di autismo ormai oggi a ragione o a torto si parla di Spettro Autistico per quasi ogni anomalia evolutiva e comportamentale in bambini piccoli, per cui è prevedibile che con le caratteristiche descritte la riceverà anche suo figlio, mediante l'esecuzione di alcuni test tipo l'ADOS. Spesso poi nella crescita i bambini modificano le loro caratteristiche ed 'escono' da quella diagnosi, non si sa se perchè sono 'guariti' o perchè la diagnosi era sbagliata.
Più che una 'diagnosi' di questo tipo quindi è importante cercare se ci sono ostacoli o disfunzioni ambientali (oltre a possibili anomalie mediche, come dicevo) che disturbano lo sviluppo e comunque trovare le modalità educative di accudimento e di vita più utili per lo sviluppo e l'apprendimento di capacità sociali e comunicative.
E' probabile che vi daranno indicazione di interventi tipo psicomotricità logopedia o altro, a meno che non ci siano specialisti npi o psicologi direttamente interessati allo sviluppo precoce del bambino nella famiglia, che allora potrebbero intervenire direttamente per una fase di osservazione e valutazione approfondita, non solo mediante test.
Come avrete già visto in internet ci sono una quantità di teorie e di rimedi alternativi proposti per l'autismo, che spesso vanno a 'mode' che vengono propagandate con tutti i mezzi, durano spesso per un certo periodo e poi passano. Anche la medicina 'ufficiale' d'altronde in questo momento è abbastanza incerta, nonostante le apparenze e per i genitori, ma anche per i tecnici non è facile orientarsi in questo campo ed è bene essere molto prudenti.
Vi servirà raccogliere le vostre forze e capacità di resistenza e di determinazione, perchè i prossimi mesi le metteranno probabilmente a dura prova. Importante è cercare di non abbattersi e affrontare la situazione cercando prima di tutto di conoscerne tutti gli aspetti possibili.
Cordialmente
drGBenedetti

Grazie

La ringrazio.
E' stato davvero gentile.
Effettivamente ci son varie teorie al riguardo ed effettivamente non si sa a quali credere....mi affiderò sicuramente all'npi sperando di riuscire innanzitutto a capire alla base quale sia il problema e poi di trovare la cura migliore per il mio piccolo cucciolo.
Grazie ancora.
Enrica

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