ritardo dello sviluppo?
Salve Dottore
Le scrivo perchè la pediatra di base ci ha consigliato di far vedere la nostra piccola da un neuropsichiatra infantile per sospetto ritardo dello sviluppo.
Non l'ha vista camminare perchè la bambina si è rifiutata e si è stretta alla madre.
E' alta 84 cm e pesa Kg 11.5.
La bambina ha 18 mesi; non cammina autonomamente ma gattona speditamente; emette vocalizzi ma dice solo mamma.
(Io ho iniziato a camminare a 2 anni circa)
Se le do la mano cammina dritta per una decina di passi poi si butta di lato ma se la raddrizzo continua a camminare,sempre col supporto della mia mano.
Ho provato varie volte a farle fare alcuni passi da me alla mamma e ci è riuscita ma dopo alza la testa e cerca con la sua manina l'appoggio della mia mano.(''ringhia'' e vuole la mano)
Si alza da terra appoggiandosi al divano e cammina anche lateralmente,sempre appoggiata.
Sta in piedi da sola e se perde l'equilibrio cade col sedere o lateralmente sporgendo la mano per attutire il colpo.
La piccola storia.
La bambina è nata 20 giorni prima della data prevista, Kg 2,600, ittero prenatale curato con la fototerapia.
Allattamento al seno, sospeso a 6 mesi circa, con integrazione di latte artificiale.
Di norma si addormenta alle 21.00 ma si risveglia alle 01.00 circa beve 200 di latte e si riaddormata ma si risveglia nuovamente dopo una o due ore e si riaddormenta sopo aver bevuto il latte. Questo disturbo lo ha sempre avuto e continua anche adesso. I Medici consultati ci hanno spiegato che è un vizio che si toglie proponendo alla bambina camomilla o acqua fino al ciuccio. Quando le diamo acqua o camomilla urla molto di più e non riusciamo a calmarla se non col latte.
La bambina è andata al nido a 6 mesi e non abbiamo avuto grandi problemi.
L'inserimento è andato bene e non ha pianto per il distacco anzi si è buttata subito in mezzo ai bambini per giocare.
Rare volte mi hanno chiamato perchè urlava e non riuscivano a calmarla ma appena sopraggiungevo da lei smetteva subito e apriva le braccia per essere presa.
E' molto ''coccolona'' quando torno a casa gattona subito verso me e si accovaccia sulle mie spalle in braccio.
Se le chiedo un bacio lo da(non sempre); capisce chi è la mamma e chi il papà.
Si accoccola in braccio in presenza di estranei; riconosce i nonni ed i bambini che vanno al nido con lei.
Guarda con attenzione la TV; ride quando qualcuno balla e batte le mani e ride se applaudono.
Se sente un rumore gira il capo in direzione della fonte.
Se le do un pezzo di pane lo porta alla bocca utilizzando la mano destra o la sinistra indifferentemente.
Se le nascondo un gioco gattona fino a dove l'ho nascosto per prenderlo.
Al di là della visita col neuropsichiatra come posso aiutare mia figlia?
Grazie mille.
- leone's blog
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QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO
QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE
Può essere utile per la richiesta di consulto su bambini piccoli e non ( questioni di sviluppo psicomotorio, linguaggio, comportamento, relazionalità, problemi scolastici, ecc), dopo aver illustrato i motivi della richiesta, allegare le seguenti informazioni, rispondendo se possibile a tutte le domande. Si prega di descrivere con le proprie parole dando tutte le informazioni possibili :
problemi in gravidanza..no
nascita
a che settimana …36……….
Parto naturale………
alla nascita : kg 2.600
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)…sopra il normale percentile.
indice di Apgar ……./ ……….. durata del ricovero in ospedale…5 giorni…..
Primi mesi
allattamento: materno …si…. artificiale …si……
svezzamento a che età …6 mesi…… difficile ....
ritmo sonno veglia, orari: ritmi regolari ma con frequenti risvegli notturni per richiesta di latte.
eventuali difficoltà....
persone che lo accudivano: noi genitori
epoca successiva
alimentazione nessun problema mangia tutto., sonno tranquillo dalle 21.00 alle 01.00 circa e poi continui risvegli notturni con richiesta di latte.
orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc) dorme nella culla, si addormenta da sola.
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) .ciuccio.
sviluppo psico-motorio:
seduto da solo a che età ...5/6 mesi..
primi passi da solo........
capacità motorie attuali....
controllo sfinterico (pipì e popò) a che età.....
interesse e curiosità verso le persone ...paura dei grandi e molto interesse per bambini..............
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi..vuole essere presa in braccio e si accoccola..
figure principali cui è attaccato...mamma.........
reazioni alla separazione dai genitori...pianto.............
rapporto con le persone, adulti con quelli che conosce(nonni) ottimo rapporto.... bambini ottimo.....
comprensione delle cose e delle richieste
comunicazione dei suoi bisogni e desideri indica quello che vuole o urla e piange fino ad ottenerlo
sviluppo simbolico
linguaggio: emette vocalizzi
prime parole. mamma.....
due parole insieme ...
uso del no e del sì ....
frase minima (verbo e sostantivo )....
interesse e curiosità per gli oggetti molto interesse per i giochi nuovi. gioca spesso con un tavolinetto con diversi giochi musicali.
uso dei giochi ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo )
disegno spontaneo
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc
attenzione nelle varie attività e interessi: breve ... lunga ....5/6 minuti è breve?
comportamento
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc),tutte
adesione a regole, orari, limiti,
obbedienza agli adulti ...poca..
reazione a divieti ..poca..
capricci, bizze si
paure, fissazioni. Paura degli estranei e non so se è una fissazione ma ogni volta che entra a casa mi porta in bagno perché vuole giocare nella vasca con l’acqua e se la porto in un'altra stanza urla e piange, la metto a terra si alza appoggiata alla mia mano e mi riporta in bagno.
scolarizzazione
asilo nido …si……. A che età ……6 mesi………. Reazioni eventuali …nessuna……….
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........
Rapporti sociali, amicizie, attività extrascolastiche........
Composizione familiare …3…………..
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ……no……
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonnni, baby sitter, ecc),..al mattino la accudisce il papà, al nido dalle 08.00 circa alle 17.30 circa e poi con mamma e papà..
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda',- nel senso di 'chi sta ai comandi' ecc .....)..permissive a casa, ferme al nido, comanda la piccola
Eventi particolari, cambiamenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc....
Visite mediche, ospedale, altro...di routine pediatriche.
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)
Altre osservazioni ……spesso andiamo nei weekend dai nonni paterni e materni….
Non mi sembra di notare
Non mi sembra di notare particolari anomalie in quanto descritto. Le 'tappe' della deambulazione e del linguaggio sono molto variabili e i limiti della norma sono piuttosto ampi. Per ora non mi sembra ci sia necessità di alcunchè. Le educatrici del nido cosa dicono?
Cordialmente
drGBenedetti
capitolo nido
Le educatrici mi hanno detto che per loro la bambina soffre del fatto che non cammina.
Si innervosisce quando vede gli altri bambini correre e vorrebbe imitarli ma non ci riesce allora o piange e vuole essere presa in braccio o continua a cercare una mano per alzarsi e camminare.
Questo succede raramente perchè in alternativa avrei già ritirato mia figlia dal nido.
Forse potrebbe esserle utile sapere che i ritmi del sonno sono diversi da casa al nido.
A casa dorme 30 min circa al mattino e da 1 a 2 ore nel pomeriggio.
Al nido dorme raramente e torna a casa stanchissima tanto che dopo la cena delle 19.00 alle 20 massimo 21 si addormenta.
Quando resta a casa non si addormenta prima delle 22.30.
Tra i dubbi e le perplessità mi domando se la bambina non abbia subito traumi o se la stiamo confondendo ed impaurendo.
Faccio un esempio.
Quando le si cambia il pannolino inizia ad urlare e piangere appena si entra in camera da letto(come se lo capisse).
Ho iniziato un approccio diverso: le metto una musica rilassante; inizio a giocarci in braccio fino a portarla sul lettone e la cambio. La bambina reagisce ridendo e scherzando.
Ma questo non lo fanno al nido dove ogni volta mi dicono che è una lotta.
Sono confuso e non capisco se realmente ci sia un problema o se inizierà a camminare e parlare con i suoi tempi.
Grazie.
Forse la bambina al nido è
Forse la bambina al nido è troppo stressata: potrebbe essere utile una 'vacanza' di qualche settimana per vedere se supera il momento difficile. Fra l'altro se non è un'esigenza per l'organizzazione familiare, il nido prima dei due anni non serve molto ai bambini...
Comunque la bimba cammina già, mi sembra, solo che cerca ancora appoggio, non si è ancora 'staccata' autonomamente. Lo dovrebbe fare da sè quando sarà pronta... Stessa cosa per il parlare.
Dimenticavo i risvegli notturni. Lascerei passare questo periodo se ci sono troppi elementi stressanti, ma in effetti probabilmente si tratta solo di far prendere alla bimba delle abitudini adeguate, 'resistendo' per un po' alle sue proteste senza perdere la pazienza.
Forse dovreste fare attenzione alle vostre modalità educative: che a casa 'comandi' la piccola non è una cosa buona. Bisognerà che si abitui che comandano i grandi e i bambini devono obbedire, altrimenti 'la barca' può perdere la rotta, sono i genitori che devono tenere la barra del timone.