ritardo da ipotiroidismo, distress respiratorio alla nascita e ritardo mielinizzazione zona bianca

problemi in gravidanza.........no....

nascita
a che settimana ………….34 gemellare
Parto ( naturale, cesareo, difficoltà)cesareo_ un gemello tachicardico da stress da tracciato……………
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica il gemello di cui chiedo il consulto era 40 cm circa per 1500
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar ……./ ……….. durata del ricovero in ospedale……un mese ( uscito a inizio settembre..nato il 29 luglio 2010

Primi mesi
allattamento: materno ……. artificiale x………
svezzamento a che età …9…… facile si... difficile ....
ritmo sonno veglia perfetto, orari si svegliava una volta fino a 8 mesi per bere 50 cc di latte
eventuali difficoltà faceva rigurgiti....
persone che lo accudivano baby sitter, noi genitori, nonna

epoca successiva
alimentazione.buona.., sonno buono...., orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc) dorme nel suo lettino _ no ninna nanne.
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) prima ciuccio poi nulla.....

sviluppo psico-motorio:
seduto da solo a che età .....14
primi passi da solo........24
capacità motorie attuali....cammina corre_ cammina ma spesso cade senza motivo
controllo sfinterico (pipì e popò) a che età.....non ce l'ha

interesse e curiosità verso le persone ..................si
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi....buona
figure principali cui è attaccato............mamma , babbo, nonna
reazioni alla separazione dai genitori................nessuna _ tranquillo
rapporto con le persone, adulti ..buona.... bambini. non ha interesse ma ci sta tranquillamente insieme....
comprensione delle cose e delle richieste non parla ma comprende
comunicazione dei suoi bisogni e desideri poche ( molto mimico ) usa parole parrallele : chicchi, cacca, chi , pu

sviluppo simbolico no
linguaggio:no pochissimo . mamma babbo, pappa, chi ( si) pu ( per dire non ce piu),
prime parole......mamma
due parole insieme ...no
uso del no e del sì ....ok
frase minima (verbo e sostantivo ).no ...

interesse e curiosità per gli oggetti si
uso dei giochi ( gioco funzionale .si...imitativo si ( cucina) .....rappresentativo disegna ma solo righe senza identificarli in nulla )

disegno spontaneo si
scarabocchio x, linee, cerchi no ... omino-testone .no.. figure, casetta no, ecc

attenzione nelle varie attività e interessi: breve .x.. lunga ....

comportamento
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc), capriccioso , piagnone, spesso tranquillo
adesione a regole si, orari fissi, limiti,
obbedienza agli adulti .....abbastanza
reazione a divieti .... risponde no e fa le bizze
capricci, bizze si
paure, fissazioni.no ...

scolarizzazione
asilo nido ………x. A che età ……14 mesi………. Reazioni eventuali ……buona la partecipazione al nido…….
Scuola materna ……si……….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento. un pochino, è gia in ritardo quindi avrebbe avuto diritto alla maestra di sostegno. problemi a fidarsi e a mangiare infatti rischia di affogare ...........
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........

Rapporti sociali, amicizie, attività extrascolastiche........

Composizione familiare ……………..4
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) no …………
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonnni, baby sitter, ecc),....... genitori a turni _ nonna una volta alla settimana, educatrice, sabato baby sitter
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda',- nel senso di 'chi sta ai comandi' ecc .....). si cerca di avere un minimo di comando, di punti fermi, pochi ma decisi, orari fermi, routine........,

Eventi particolari, cambiamenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc....
Visite mediche, ospedale, altro......tantissime visite in ospedale_ terapia psicomotoria ._ logopedica 2 volte alla settimana
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) ritardo mielina in zona bianca_ scarsa vitamina b _ scarso ferro_ scarso postassio
Altre osservazioni ……….ipotiroidismo dalla nascita non curato dall'ospedale e iniziato a curare a 6 mesi

" sono una mamma di un bimbo di 4 anni _ so che l ipotiroidismo porta un sacco di problemi ma il fatto che spesso caschi, non riesca a controllare la pipi e la cacca e si scordi di masticare con conseguente rischio di soffocamento,non ha LA FORZA DI CAMMINARE TANTO quindi usa il passeggino , li caschi la roba dalle mani può essere legato al ritardo di mielinizzazione . o no ?? _
devo aspettare come mi hanno consigliato e basta ? ci sono medicine?
gia prende le gocce per la tiroide,Mg2 per il magnesio , e le vitamine...
mi dia un consiglio
grazie

Non parla dell'altro gemello,

Non parla dell'altro gemello, ha avuto uno sviluppo regolare?
Quanto a questo bimbo, ora di quattro anni, ha avuto e sta avendo evidentemente una difficoltà evolutiva e un ritardo nello sviluppo psicomotorio che non so se è spiegabile solo dall'ipotiroidismo non riconosciuto subito. Potrebbe avere avuto anche una sofferenza alla nascita e il ritardo essere conseguenza anche di ciò. Se crede mi può mandare i referti degli esami fatti, per avere più elementi.
Se il bambino è stato seguito in un centro clinico dovreste poter avere risposte sufficienti alle vostre domande, anche se spesso è difficile avere una diagnosi precisa e ancor meno una prognosi, però il ritardo descritto a 4 anni sembra abbastanza marcato e richiederà probabilmente il sostegno nella scuola futura. La decisione alla materna dipende dal comportamento, dalla possibilità delle maestre di seguirlo, magari trattenendolo con bambini più piccoli. Sicuramente la diagnosi di ritardo e di ipotiroidismo gli dà il diritto di avere le risorse garantite dalla legge 104. A quanto descrive non sembra esserci necessità di altre medicine, psicomotricità e logopedia possono essere utili anche per seguire l'evoluzione e dare indicazioni alle insegnanti a scuola. Anche se probabilmente i tempi sono lunghi, le possibilità di evoluzione e apprendimento persistono a lungo dando la possibilità di acquisizione di tante capacità, anche se non è ben prevedibile l'entità.
Cordialmente
drGBenedetti

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