25 mesi ancora non parla
Buonasera dottore le scrivo per mia figlia di 25 mesi che ancora non parla dice solo mamma,papa' a volte dice pappa quando era piu' piccola a circa 12 mesi gia' pronunciava baba per dire brava beo per dire bello ed eta' parole che oramai non dice piu',oltre a questo ritardo non mi imita in nulla ne' per una boccaccia ne' per un gesto,non indica cio' che vuole mi tira nel caso non riesce a raggiungere l'oggetto del desiderio,in generale preferisce giocare da sola ed a volte assume delle posizioni particolari,tipo a testa in giu' con una gamba alzata e resta cosi' per un po'.Gli aspetti positivi:se le dico no mentre fa un pasticcio si ferma subito;e'di buon appetito mangia di tutto;si adatta benissimo ad ogni cambiamento;quando le faccio vedere il piatto con la pappa mi prende la mano e mi porta vicino al suo tavolino e si siede dicendo a a (per dire seduta);quando suona il campanello della porta va a vedere chi entra e solitamente reagisce male se la persona che entra non e' il suo papa'; se mi vede col giubbino sa che deve uscire. Dottore sto vivendo malissimo questo periodo nel vedere che mia figlia non fa progressi mi dica se secondo lei la bimba ha qualcosa che non va e come posso aiutarla per superare questo ostacolo.Aspetto con ansia una sua risposta.
problemi in gravidanza: minaccia d'aborto al terzo mese
nascita
a che settimana :32.
Parto ( naturale, cesareo, difficoltà): cesareo
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica
(eventuali curve di accrescimento epoche successive): 2,3kg;46cm;31cm.
indice di Apgar 6./8.. durata del ricovero in ospedale: 15 giorni..
Primi mesi
allattamento: artificiale
svezzamento a che età : 5 mesi; facile
ritmo sonno veglia, orari: regolare
eventuali difficoltà : no
persone che lo accudivano: madre
epoca successiva
alimentazione : mangia tutto con appetito, sonno :dorme regolarmente , senza problemi, orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc): alle 23 nel lettone fra la madre e il padre e poi nel lettino
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) il ciuccio l'ha lasciato a un anno,il biberon lo usa per la colazione, porta sempre con sè il suo pupazzo
sviluppo psico-motorio:
seduto da solo a che età. 8 mesi
primi passi da solo: 19 mesi
capacità motorie attuali: sale e scende le scale con un aiuto e cammina bene
controllo sfinterico (pipì e popò) a che età: ancora non abbiamo cominciato
interesse e curiosità verso le persone: poca
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi: sembra indifferente nella maggior parte dei casi
figure principali cui è attaccato: madre,padre
reazioni alla separazione dai genitori: se va via solo il padre non dice niente ma se vede me andare via vuole venire ed io la porto sempre con me
rapporto con le persone, adulti bambini: non interagisce
comprensione delle cose e delle richieste:non esegue semplici comandi
comunicazione dei suoi bisogni e desideri: si esprime tirandomi per la mano li dove vuole e si lamenta
sviluppo simbolico
linguaggio:dice solo mamma e papa'
prime parole
due parole insieme:no
uso del no e del sì : niente
frase minima (verbo e sostantivo ): niente
interesse e curiosità per gli oggetti:si prende un po' tutto giochi e non
uso dei giochi ( gioco funzionale imitativo rappresentativo ):prende i giochi ma non li usa come dovrebbe questo lo vedo perche' ha i birilli ma non li butta giu' con la palla ha il passeggino ma non lo spinge etc
disegno spontaneo : se le do i pastelli fa qualche segno e poi i butta a terra
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc
attenzione nelle varie attività e interessi: breve
comportamento :tranquillo
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc),
adesione a regole, orari, limiti:non mi da problemi
obbedienza agli adulti:si ferma solo al no
reazione a divieti :si ferma a volte reagisce piangendo
capricci, bizze
paure, fissazioni:spesso vorrebbe entrare in bagno e non ne uscirebbe piu'
scolarizzazione
asilo nido : no A che età ……………. Reazioni eventuali ………….
Scuola materna : no. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........
Rapporti sociali, amicizie, attività extrascolastiche: nessuna
Composizione familiare: padre madre fratello 15 anni sorella 17 anni
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) : nessuno
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc).tutto affidato alla mamma che e' casalinga
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda',- nel senso di 'chi sta ai comandi' ecc :permissivi
Eventi particolari, cambiamenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, :niente
Visite mediche, ospedale, altro:visite di routine
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...):niente
Altre osservazioni ……….
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Sembra esserci un lieve
Sembra esserci un lieve ritardo nello sviluppo psicomotorio, globalmente, in una bambina nata prematura con segni di una lieve sofferenza (Apgar 6-8), per cui anche il comportamento e il linguaggio ancora non cominciato sembra parte del quadro di immaturità. Più importante è badare agli aspetti di contatto e comunicazione, e al piacere di stare con le persone conosciute e ricerca di relazione e all'evoluzione, cioè al fatto che anche se con qualche ritardo prosegua comunque nell'imparare nuove cose e mostrare progressi, pur con alti e bassi. Se è così non ci dovrebbero essere preoccupazioni.
Se invece non fa progressi ma è ferma da qualche tempo potrebbe essere da valutare meglio. Intanto mi mandi dei video in cui si veda la bambina in ambiente familiare con persone familiari, per vedere se possibile quello che fa, la disposizione che ha, l'interesse e la curiosità e le modalità di contatto e comunicazione.
Ho visto i tre filmati
Ho visto i tre filmati inviati, in macchina che sembra specchiarsi negli occhiali della mamma che ha in mano, e si fa grandi risate coinvolgenti, ma senza rispondere alle parole della mamma...; un altro in casa indossa un vestito da bambola e ne è incuriosita si tocca, gira, e anche qui non risponde alle parole della mamma, la bimba sembra guardare senza capire , e poi girella col vestito e ancora guarda la mamma che parla...; nel terzo video la bimba è a terra, gioca con la seggiolina, poi carponi, gattoni, davanti alla televisione accesa, ma non la guarda, e anche qui sembra non rispondere alle parole della mamma e della sorella che le dicono 'vuoi giocare', 'giochiamo', ma forse senza convinzione..
Apparentemente la bimba non ha problemi motori né fisici, usa bene le mani, ma non risponde alle sollecitazioni degli adulti. Quello che si vede sono solo richiami verbali della mamma, non so che effetto avrebbero interventi più convinti, non solo a parole, ma anche prendendo la bimba in braccio, più attivamente coinvolgendola in qualche modo, cercando di raggungerla con più convinzione.
Provate a fare dei filmati in cui la madre o la sorella cercano di stimolarla più attivamente, con più convinzione, non solo a parole, con giochi, costruzioni, animalini, bambole o qualcosa che le interessi, non la stessa persona che fa il filmato, se possibile, perchè altrimenti la relazione è piuttosto innaturale...
Altri tre filmati: la bimba
Altri tre filmati: la bimba in casa stimolata più attivamente dai genitori, interessata ad alcuni oggetti (cerchi da infilare) e alcune interazioni motorie, come il papà che la fa 'andare in barca', per così dire. Qui ha anche una produzione sonora, non verbale, in risposta. Il papà è bravo nello stimolarla, la bimba risponde abbastanza, è attivata. La mamma forse dovrebbe non chiedere cose alla bimba, nè far finta di andar via, ma osservare di più quello che fa per inserirsi nel giocare con la bimba, non per distrarla o sviarla su altre cose.
Con tutto ciò però la bimba appare un po' lenta, passiva, poco propositiva e con poche iniziative di interazione verso i genitori.
Penso che si tratti di aspetti di ritardo, come già detto. Come fosse una bimba più piccola, più lenta nello sviluppo. Non ci vedo aspetti francamente autistici. Comincerei però forse a fare alcuni esami medici, prima fra tutti un EEG nel sonno.
Le stimolazioni fatte come negli ultimi filmati vanno bene, tengono la bimba attenta e impegnata e interessata. Direi di continuare così,con pazienza, magari con l'aiuto di familiari, partendo dall'osservare la bimba e i suoi interessi e da farle fare esperienza senza chiederle cose o prestazioni ma seguendola nell'attività che può interessarle, anche se ripetitiva. Fra un paio di mesi si può vedere se ci sono sviluppi.
Cordialmente
Dottore la ringrazio
Dottore la ringrazio infinitamente per la risposta,provvedero' subito a prenotare l'EEG nel sonno e seguiro' i suoi preziosi consigli,vorrei chiederle inoltre,se bastano gli stimoli che gli diamo noi familiari o sarebbe opportuno iscrivere la bimba al nido.La terro' al corrente dell'esito del EEG e di eventuali sviluppi della bimba.Cordiali saluti
Si vedrà meglio nei prossimi
Si vedrà meglio nei prossimi mesi, in base all'evoluzione. Andare al nido potrebbe essere utile, ma occorre farlo con prudenza e delicatezza, molto gradualmente, perchè un distacco brusco può essere traumatico per molti bambini.
Cordialmente
Buongiorno dottore oggi ho
Buongiorno dottore oggi ho ritirato l'esito dell'EEG nel sonno:FP2-C4 FP1-C3 C4-02 C3-01 T4-02 T3-01 T4-C4 registrazione in sonno spontaneo. Attivita' ipnoica costituita da sequenze di theta e di delta di medio voltaggio con regolare rappresentazione dei grafoelementi ipnici (complessi k e fusi rapidi) sulle aree antero laterali .Assenza di asimmetrie significative e o anomalie di valore irritativo. CONCLUSIONE attivita' elettrica cerebrale in sonno nei limiti della norma.
Dottore la bimba ad oggi dice qualche parolina in piu': barbapapa' ciao sara,ma le dice quando vuole e non quando le si chiede di ripetere se non di rado. E una bimba tranquilla dorme con regolarita' mangia con appetito e' facile gestirla. La cosa che piu' mi preouccupa e' che sembra non capire cio' che le viene detto tranne per le cose che le interessano del tipo: vuoi un biscotto,vuoi lavare i denti,si volta e viene ma se le do un comando del tipo : prendi la palla,porta la scarpa,non lo fa. Altra cosa che mi preoccupa e' che agita spesso le mani. A meta' marzo dovrebbe fare le prove dell'udito nel sonno a mio parere sente benissimo,potrei evitare quest'esame stressante per la bimba?
Secondo lei la bimba ha qualcosa che non va e quindi mi chiedo cosa posso fare per aiutarla o e' una fase che passera' in modo spontaneo ho puro terrore dell'etichetta : autismo. Aspetto con ansia una sua risposta. Infinitamente grazie per la cortese attenzione
Bene, l'eeg è nei limiti
Bene, l'eeg è nei limiti della norma e quindi non mostra anomalie. Bisognerà vedere lo sviluppo della bimba nei prossimi mesi per decidere se è il caso di fare altri esami, se il ritardo si mantenesse.
Dalle cose che accenna sul suo parlare con la bambina, in questo post e anche nei precedenti, ho il dubbio che non abbia trovato il modo migliore di stare con la bambina. Capisco che sia per l'ansia di avere risposte, ma se lei 'testa' la bambina con domande fuori contesto, la bimba è indotta forse a ritirarsi e 'difendersi', per così dire. E' importante invece che Lei stia a disposizione della bimba, con calma, ad osservarla per dei periodi, cercando di rispondere alle sue richieste, non di porne Lei. Magari anche altri adulti dovrebbero fare così. Vediamo in questo modo se la bimba diventa più propositiva e come evolve.
dottore scusi ma vorrei
dottore scusi ma vorrei chiederle se secondo lei la bimba ha possibilita' di ripresa o restera' in questa condizione, mi chiedo se potrebbe essere autistica oppure e' solo una condizione momentanea.Comunque seguiro' i suoi consigli grazie per la sua cortese attenzione,la terro' informata di eventuali progressi.
Con l'autismo oggi si fa
Con l'autismo oggi si fa molta confusione e questa parola è diventata un incubo per molte mamme. Non si tratta di una malattia chiaramente identificabile con esami medici sicuri, come altre, nè i criteri oggi usati danno a mio avviso sufficiente sicurezza e attendibilità. Molte volte in base ai test puramente comportamentali viene detto che un dato bambino "rientra nello spettro autistico" per poi qualche tempo dopo dire che "ne è uscito", come se in una malattia simile si entrasse e si uscisse come una passeggiata.
A mio avviso è meglio seguire lo sviluppo per qualche tempo cercando di facilitare le esperienze relazionali utili e evitare aspetti meno utili, se si vedono. L'evoluzione della bambina chiarirà le cose, speriamo in modo positivo, come d'altronde sembrano suggerire le notizie di piccoli miglioramenti che Lei dà.
Buongiorno dottore le scrivo
Buongiorno dottore le scrivo per aggiornarla riguardo allo sviluppo della mia piccola ,ora inizia a verbalizzare a modo suo come se facesse dei discorsi ,quando le va saluta con la mano e dice ciao,quando glielo chiedo e lei ne ha voglia mi da un bacino,ha imparato ad usare lo scivolo da sola ,se vuole qualcosa mi porta e mi fa capire cosa vuole .I punti dolenti sono che non esegue semplici comandi e non riesco ad insegnarle niente nemmeno i versi degli animali. Stamane ho portato la piccola dalla neuropsichiatra dell ’asl la quale ha prima giocato con lei in nostra presenza poi ci ha fatti uscire ed ha continuato a giocare con lei ,dopodiche’ci ha detto che per lei c’e’ un disturbo della relazione e che avrebbe bisogno di psicomotricita’,e che dovra ’fare altri controlli .Ora io vorrei un consiglio da Lei,non so che fare se cominciare con la terapia ed i controlli, ma ho paura che cio’ potrebbe disturbare lo sviluppo sereno della bimba ,ma allo stesso tempo ho paura che non intervenendo la piccola non si sblocchi. Sono nella confusione totale, secondo Lei la piccola raggiungera ’tutti i normali traguardi senza interventi? Grazie per la cortese attenzione aspetto con ansia una sua risposta.
"I punti dolenti sono che non
"I punti dolenti sono che non esegue semplici comandi e non riesco ad insegnarle niente nemmeno i versi degli animali."
Mi sembra che Lei non badi alle mie parole e continui a testare la bambina, con modalità poco utili al vostro rapporto. Tenga conto che la bimba può "non volere" eseguire comandi e imparare quello che vuole la mamma, perchè magari Lei è interessata in quel momento ad altro e le richieste della mamma magari interferiscono con i suoi interessi. Bisognerebbe vedere cosa succede facendo il contrario, cioè con l'adulto che cerca di capire la bambina, cosa sta facendo e magari cerca di inserirsi a condividere quello che interessa la bimba.
Mi sembra comunque, dalla descrizione, che la bambina stia cominciando a farsi capire e interagire di più con l'ambiente. Rivedendo le precedenti risposte noto sono quasi tutte simili a questa. Capisco che siate in ansia e preoccupati.
Riguardo alla decisione da prendere e alle indicazioni dello specialista, da qui posso dire poco. Credo che possano essere condivise se si è valutato che le risorse della bambina e della famiglia, magari opportunamente guidata, non sono sufficienti. Altrimenti rischiano di essere 'stereotipate', cioè sempre uguali a se stesse, come capita spesso di vedere: non c'è bambino oggi cui non venga data indicazione di psicomotricità, come una panacea per tutti i mali.
Mi sembra di potervi dire che non siamo all'ultima spiaggia, e che la bimba mostra segni di evoluzione per conto suo. Vista l'età di 27 o 28 mesi, mi sembra che si possa vedere come va nei prossimi mesi. Sicuramente comunque i tempi andranno oltre l'estate e ci sarà modo di vedere se la bimba avrà effettivamente bisogno, non per prevenire problemi futuri, ma come stimolo ulteriore nel momento attuale, se ci sono ostacoli alla relazione e alla comunicazione non superabili altrimenti.
Cordialmente
Buongiorno dottore le scrivo
Buongiorno dottore le scrivo per aggiornamenti la bimba ora ha 31 mesi a modo suo sa contare fino a dieci dice mamma papa' iaia(sara)nonna ciao pappa non indica ma fa cenno con la mano guarda raramente negli occhi e' iperattiva ma se fa un cartone che le piace lo guarda tutto(l'unica cosa cui presta attenzione). Ho portato la bimba all ospedale della mia citta per visita NPI dove hanno avuto un colloquio con noi genitori ed hanno guardato gli atteggiamenti della bimba che in quel contesto ha preso un assistente per mano l ha portata al centro della stanza e l ha fatta abbassare lasciandola li,poi ci ha riprovato la seconda volta ma non riuscendoci l'ha stretta alle gambe,poi ha emesso un suono lungo (mmmhhhh)ed agitava le mani,quasi alla fine ha visto una busta con dei giocattoli mi ha preso per mano per averli e per farsi spiegare come funzionava tutto cio' senza guardarmi negli occhi). Alla fine ci hanno dato altri 2 appuntamenti dicendo che di sicuro dovra' fare psicomotricita' e nel frattempo deve frequentare la scuola forse col sostegno. Ora vorrei sapere cosa ne pensa di quest incontro e se posso iscrivere la piccola ad un asilo privato senza sostegno e se devo far presente le difficolta' della bimba :non parla non esegue piccoli ordini e' iperattiva ,o posso iscriverla senza preamboli cioe' posso trattarla normalmente e di conseguenza farla trattare normalmente dalle maestre?Non so proprio come muovermi aspetto con ansia una sua risposta.Grazie
Mi sembra che la bimba stia
Mi sembra che la bimba stia facendo progressi, un po' alla volta forse diminuisce la sua immaturità. Sta continuando la sua evoluzione, non è ferma al punto di qualche mese fa, a quanto scrive.
La questione, come in tanti altri casi, mi sembra che più che alla bambina in sè bisogna guardare alle interazioni, alle modalità di contatto, alle comunicazioni fra le persone adulte principali e la bimba. Spesso gli adulti non stanno attenti ai bambini, non cercano di seguirli nei loro interessi, si aspettano il contrario, che siano i bambini sempre interessati agli adulti e sempre pronti a rispondere loro anche se le loro richieste sono incomprensibili ai bambini. Finisce che i bambini trascurano gli adulti e non badano a quello che dicono e che chiedono. Ma la causa non è nei bambini, in questi casi, forse...
Invece gli adulti pensano che i bambini non capiscano, ma forse semplicemente non sono interessati, perchè gli adulti non sanno comunicare con i bambini...
Conclusione: cercate che le vostre parole, richieste, ecc, abbiano senso per la bambina, in generale e in quello che la sta interessando al momento, e non solo per voi. Se Lei non capisce che senso hanno le vostre parole e richieste, semplicemente le trascurerà... Come se parlaste a un cinese che non sa l'italiano, senza aiutarvi anche con i gesti e ogni altro mezzo.
Non so che dirle dell'incontro con la npi..., certo che sono saltati alle conclusioni ancor prima di finire le sedute proposte...
Tenete conto che non siete costretti ad accettare il sostegno e la psicomotricità, ecc. Sono solo consigli , come tutte le indicazioni mediche, che gli interessati e i genitori sono liberi di seguire o no. Come dico sempre è bene che siano i genitori a prendere informazioni si, ma poi a pensare con la loro testa e decidere da sè.
Riguardo a che scuola
Riguardo a che scuola scegliere e se parlare o meno di difficoltà della bimba mi sembra che sia difficile dare un parere. Direi che bisogna sperare che le maestre o educatrici siano esperte, intelligenti, non fanatiche di psicologia dei bambini è di diagnosi... Come fare a sapere in anticipo come sono... Di una bimba piccola penso che si possa dire genericamente che è un po' indietro, in fondo ci sono molti bimbi che 'sbocciano tardi', come fiori tardivi e a meno di particolari problemi non dovrebbero farci troppo caso, all'inizio. Poi si vedrà.
Buongiorno dottore Le scrivo
Buongiorno dottore Le scrivo per aggiornarla nelle lettere precedenti avevo dimenticato di scriverle che la bimba da neonata aveva degli scatti con le gambe,ne tirava su una e tremava velocemente la gambina,ora invece fa una cosa che prima era piu' sporadica,strizza gli occhi e per qualche secondo fa gli occhi storti.Qualche mese fa le ho fatto l'eeg nel sonno ed e' risultato negativo.Ora mi chiedo se e' un tic o potrebbe essere l'epilessia con mioclonie palpebrali,o potrebbe essere ancora qualcos altro.La ringrazio per la cortese attenzione!
Difficile dire a distanza,
Difficile dire a distanza, senza vedere. Ne parli col pediatra o mi mandi dei filmati in cui si vedano bene questi movimenti.
Buonasera dottore le scrivo
Buonasera dottore le scrivo per aggiornarla, ... abbiamo avuto un incontro con la npi dell'asl, la quale ci ha riferito che la piccola è peggiorata e che per lei è affetta da spettro autistico, ci ha prescritto psicomotricità quattro volte a settimana, ma le liste d'attesa sono lunghe oltre un anno. Dette queste parole ci è crollato il mondo addosso e ora le dico come procede la bimba: ad oggi non ci sono stati sviluppi, sta zitta o fa "mmmmhh" di continuo andando avanti ed indietro, sfarfalla le mani, strizza e a volte storce gli occhi facendo una strana smorfia , solo a volte conta, dice ciao, orso, mamma, papà.
Da una settimana va al nido con molto piacere, appena arriva corre in classe e quando andiamo a prenderla ci corre incontro, è capitato che, mentre stava in braccio al padre, ha dato un bacio alla maestra, la quale ne ha chiesto un altro e la bimba pronta l'ha abbracciata e baciata. La maestra ci ha riferito che è una bimba affettuosa e che in classe sta bene. Ora vorrei un suo consiglio, sarei disposta a provare tutto per normalizzare mia figlia, anche la dieta e gli integratori, ma non so qual'è la strada giusta, la prego mi illumini.
E' comprensibile la vostra
E' comprensibile la vostra preoccupazione, ma seguendo diete e integratori ecc rischiate di trovarvi in strade sbagliate alla mercè di persone inaffidabili.
Mi sembra che si possa intanto vedere come prosegue la frequenza all'asilo, che sembra cominciata bene, nonostante le vostre preoccupazioni, se ricordo bene.
Fra un po' magari rimandatemi qualche filmato.
Cordialmente