Paura di autismo
Salve Dottore,
ho una bimba di 19 mesi che mi da da pensare sul suo sviluppo. Cerco di spiegarmi bene.E'una bambina dallo sguardo molto vivace,cammina bene già dagli undici mesi e gioca bene con tutto. Fa gioco simbolico:se ha una spazzola la mette nei capelli per pettinarsi,il cotton-fiock lo porta all'orecchio,il cucchiaio alla bocca e così via...E'sempre sorridente,anche di notte ,quando si sveglia,nn piange mai,anzi,la troviamo sveglia che sorride e aspetta qualcuno che la prende,casomai con qualche versetto ma mai pianti. I problemi riguardano il linguaggio(assente)e l'attenzione o la comprensione degli altri e delle parole che le vengono rivolte. la lallazione e'presente da quando aveva sei mesi,ha iniziato con pa-pa-pa ...ma-ma-ma poi da-da..ora dice te-te. ma parole vere e proprie no. Anche se mamma lo sa dire,lo usa quando ne ha bisogno,se piange forte x qualche motivo,ma mai x indicare me..una volta lo ha detto forte e chiaro mentre guardava i cartoni perche'la sua beniamina lo gridava ad alta voce e lei che conosce le puntate a memoria ha gridato MAMMA prima ancora di lei.Questo e'uno dei problemi causati da noi. L'ho tenuta davanti alla tv da neonata,per ore intere,senza neanche rendermi conto del danno che le potevo causare,mi bastava vedere che era felice di tutti quei suoni e colori e io ne approfittavo x fare le faccende,ahime'!!E'legatissima a un cartone in particolare e quando finisce piange e urla talmente forte(soprattutto quando e'stanca)che a volte ci metto mezz'ora x consolarla e distrarla con altro.Quando la chiamiamo nn sempre si gira,se e'impegnata soprattutto a giocare o appunto a guardare la tv.Con gli altri mai,se viene qualcuno nn li guarda ,salvo poi se ne ha voglia,dopo un po'.Se la giocano neanche,a volte si gira dall'altra parte e sorride,quasi a prenderli in giro.Interagisce solo con i cartoni e ride di gusto se vede qualche situazione buffa e divertente. E poi corre tantissimo,da una parte all'altra,e ride mentre lo fa. Ama giocare anche a palla.Comandi niente,sembra nn capire proprio. Indica col dito cio'che vuole,anche se prende tutto da sola,a volte ci viene a prendere quando nn ci arriva e ci tira col braccio verso il posto che dice lei.Si arrampica dappertutto,sale e scende dal divano con una velocita'incredibile. E'molto contenta quando usciamo,in macchina nn si lamenta e quando arriviamo in un posto e'curiosissima,si guarda intorno e scruta tutto. E'anche una mangiona,vuole assaggiare tutto e nn se ne va dalla tavola fino a che nn abbiamo tolto tutto,anzi l'unica "parola" che collega a qualcosa riguarda proprio il cibo:dice AMM...se vuole mangiare qualcosa,magari vede una mela la porta lla bocca e grida AMM...Ma finisce qui. NN fa ciao (solo a volte ma senza richiesta)...batte le mani se e'contenta o lo vede fare,ma se glielo chiediamo no.NN porta le cose su richiesta,ne'riconosce le parti del corpo,se le dico dov'e'il nasino niente,se glielo tocco niente.La nostra paura piu'grande e'che proprio nn capisca le parole.Il pediatra ci ha consigliato una visita neuropsichiatra,lei cosa ne pensa? La ringrazio in anticipo e chedo scusa x la lunghezza,spero di nn aver dimenticato niente.
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dr Gianmaria Benedetti - Firenze, via S Reparata,69 - Ordine dei medici (FI) n.4739
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QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO
QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE
problemi in gravidanza...NO..........
nascita
a che settimana …38……….
Parto ( naturale, cesareo, difficoltà)…CESAREO…………
alla nascita : peso 2870, altezza50, circonferenza cranica 33 cm
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar 1'9……./ …5'10…….. durata del ricovero in ospedale…3gg…..
Primi mesi
allattamento: materno pochi giorni……. artificiale si………
svezzamento a che età …4 mesi…… facile .si.. difficile ....
ritmo sonno veglia, orari:ha sempre dormito poco,ora si sta normalizzando(8hXnotte)
eventuali difficoltà..ha fatto un ECG a 10 mesi x soffio..
persone che lo accudivano mamma,papa'e nonna
epoca successiva
alimentazione.buona.., sonno .sempre con risvegli..., orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc).a volte si addormenta da sola,a volte va cullata.dorme nel lettino ma nn tutta lanotte.
abitudini (NO ciuccio,NO biberon,NO orsacchiotto,NO copertina, ecc) .....
sviluppo psico-motorio:
seduto da solo a che età 6 MESI.....
primi passi da solo..11 mesi......
capacità motorie attuali..cammina,corre,si arrampica..
controllo sfinterico (pipì e popò) a che età..NO...
interesse e curiosità verso le persone ..no................
reazione di fronte a persone(nn le guarda) e ambienti nuovi.(guarda tutto con interesse)...
figure principali cui è attaccato..mamma..........
reazioni alla separazione dai genitori....no(la lascio poche volte con la nonna ma nn si accorge proprio che vado via)............
rapporto con le persone, adulti .scarso di apparente disinteresse(a volte sorride senza farsi vedere)..... bambini.(e'contenta di vederli giocare ma si avvicina poco,solo se prendono i suoi giochi li rivendica )....
comprensione delle cose e delle richieste NO
comunicazione dei suoi bisogni e desideri SI fa capire con i gesti
sviluppo simbolico
linguaggio:no
(età di inizio)
prime parole ...no...
due parole insieme ..no.
uso del no e del sì ....
frase minima (verbo e sostantivo )...no.
interesse e curiosità per gli oggetti
uso dei giochi ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo )
gioca molto:spinge i bottoni dei vari giochi elettronici,la tastiera musicale,ama sfogliare i libri e fingere di leggerli tenendoli in mano anche mentre camminagioco imitativo presente.
disegno spontaneo
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc
si scarabocchio
attenzione nelle varie attività e interessi: breve ... lunga ....
Dipende dalle attivita'
comportamento
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc),sempre in movimento,mai capricciosa
adesione a regole, orari, limiti,no.
obbedienza agli adulti .....no,solo se grido il suo nome si ferma e corre ad abbracciarmi
reazione a divieti ...no.
capricci, bizze no
paure, fissazioni..no..
scolarizzazione
asilo nido …si pochi mesi……. A che età ……15 mesi………. Reazioni eventuali …contenta di poter giocare con tutto ma poco con i bimbi…….
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........
Rapporti sociali, amicizie, attività extrascolastiche....poche occasioni di stare con altri bimbi,ma con i cugini piu'grandi e'molto divertita di vederli giocare....
Composizione familiare ……mamma papa'………..
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ……no……
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonnni, baby sitter, ecc),...sempre con i genitori ,raramente con la nonna e qualche zia....
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda',- nel senso di 'chi sta ai comandi' ecc .....).........,
Eventi particolari, cambiamenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc....
Visite mediche, ospedale, altro..unh ECg a 10 mesi x soffio risolto quasi del tutto ....
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)
Altre osservazioni ……….
Ha fatto x mesi una cosa un po' particolare a mio avviso. camminava con gli occhi chiusi e con le mani avanti ,sorridendo,come x giocare a mosca cieca. Ora lo fa a volte quando tutti la guardano come se volesse fare la spiritosa..................
Mi sembra che la bimba abbia
Mi sembra che la bimba abbia conosciuto di più il mondo della televisione che il mondo delle persone vere, per cui piange più al distacco da quei personaggi che dalla mamma (anche perchè forse la mamma va via di nascosto, cosa che è bene non fare, invece, ma salutare, parlare, consolare...).
Per il resto non vedo nulla di 'patologico', ma c'è da fare in modo che la bimba possa fare esperienza con le persone vere, in modo da fare conoscenza reciprocamente, invece che solo con i cartoni.
Cordialmente
drGBenedetti
Grazie dottore per la sua
Grazie dottore per la sua rapida risposta. Sono sollevata dal fatto che lei nn vede nulla di patologico nel comportamento della piccola e spero di vivo cuore di poter recuperare l'errore grave della sovraesposizione alla tv. Ultimamente mi avevano quasi convinta che si potesse trattare di ritardo mentale(vista la nn comprensione delle parole)se non di autismo. A tal proposito la visita NPI me la consiglia lo stesso? E poi vorrei tenerla aggiornata,mi fido molto del suo autorevole parere. Cordiali saluti
Non posso 'sconsigliarle' una
Non posso 'sconsigliarle' una visita...
Mandi pure gli aggiornamenti.
Cordialmente