bambino 4 anni
sono la madre di un bambino di 4 anni, ha iniziato a parlare da poco ma non parla bene e dice soprattutto parole singole e poche frasi (molto su richiesta).
Le faccio un riassunto sui fatti accaduti.
A Ottobre del 2015 all'età di 2 anni e mezzo il pediatra che lo vedeva per l'accrescimento mi dice che lo vede troppo spavaldo e visto che non diceva niente mi ha indirizzato alla ASL per una visita con la neuropsichiatra infantile che dopo averlo visto un paio di volte mi dice di fargli iniziare un percorso globale (Logopedia, psicomotoria e parent training) che il bambino è piccolo e bisogna spronarlo.
A Febbraio 2016 abbiamo iniziato il percorso di logopedia in privato in attesa che ci chiamassero in convenzione, la chiamata è arrivata a giugno 2016 e ha iniziato anche la psicomotoria.
A giugno 2016 ha iniziato una terapia omeopatica per smuovere un pò la situazione neurologica anche se vedendo il bambino l'omeopata non ha rilevato un disturbo di tipo autistico.
Visti i risultati assenti da parte della logopedia nel mese di ottobre 2016 ci siamo rivolti sia presso un'altro centro ospedaliero sia in privato da una psicologa.
Entrambi hanno detto che avrebbe potuto avere uno spettro autistico. Nel centro ospedaliero ci avrebbero contattato per effettuare i test ADOS (cosa che è accaduta solo a maggio 2017 ma ancora oggi non abbiamo nessuna risposta dei test).
La dott.ssa privata invece ha subito stilato un progetto con tecniche A.B.A. che il bambino da gennaio 2017 svolge a casa 3 volte alla settimana con un tecnico A.B.A.
Nel mese di gennaio 2017 abbiamo fatto vedere il bambino a Mestre da un altro Neuropsichiatra infantile che ci dice verbalmente che non ha nessun autismo ma deve essere accompagnato nell'ascolto in modo da coinvolgerlo e che da un punto psicomotorio non si rilevano problemi. Per iscritto però mi hanno solo rilasciato delle tecniche di gioco e lettura da usare col bambino e siamo rimasti d'accordo che ci saremo rivisti dopo qualche mese.
Nel frattempo ho portato il bambino da un osteopata, chiedo scusa perchè sono profana nei metodi utilizzati, ma la dott.ssa mi comunica che attraverso i suoi massaggi al cranio e alla parte bassa della colonna vertebrale, che effettua delle "aperture".
Ora dopo 5 mesi di tecniche ABA, di terapia omeopatica e con l'osteopatia, il bambino inizia a parlare, non bene ma ora ripete tutto ma soprattutto sotto richiesta.
E' un bambino sereno, non ha mai avuto problemi nè di natura intestinale e nè nel riposo diurno piuttosto che notturno.
E' nato alla 38^ settimana, con cesareo dopo travaglio di 11 ore, 2,9 Kg. di peso.
Ha fatto tutti i vaccini
Non è andato al nido, restava dai nonni mentre noi genitori eravamo a lavoro, ma a settembre 2016 ha iniziato la scuola materna, rimane sereno, mangia ma mi dicono che tende a giocare di più da solo.
Ama correre con i bambini, ama stare all'aria aperta, organizziamo qualunque cosa e non ha mai avuto disagi di nessun genere, nè coi rumori nè con la gente.
Mangia di tutto anche se non è amante della carne, per il resto pasta, pesce, verdure, dolci insomma un pò di tutto.
Abbiamo tolto il panno da 2 mesi e si è abituato all'idea anche se ancora qualche volta, soprattutto se stà giocando, gli scappa.
Spero di aver iniziato a darle qualche informazione ma le cose sono tante da dire.
Come genitori vorremo fare un pò di chiarezza in merito ad una eventuale diagnosi e comunque vorremo trovare una alternativa che possa capire veramente se il bambino ha un problema reale o ha i suoi tempi e dobbiamo imparare a rispettarli facendolo comunque lavorare.
- monica asara's blog
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Ci sono bambini che iniziano
Ci sono bambini che iniziano a parlare tardi, senza avere obbligatoriamente gravi malattie. Per avere un'idea mi ci vogliono più informazioni, magari seguendo il questionario-bambini della colonna qui a sinistra. Potrebbe essere utile anche vederlo in qualche filmato, nell'ambiente abituale insieme a persone conosciute. (istruzioni nella stessa colonna)
questionario
QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE
composizione familiare
PADRE 41 ANNI
MADRE 38 ANNI
FIGLIO
età del bambino 4 ANNI e 1 MESI
problemi in gravidanza. SONO STATA RICOVERATA PER SOSPETTA MA INFONDATA AMNIOTITE RISOLTA CON CURA DI ANTIBIOTICI E DIMESSA PER UNA VAGINITE
nascita TUTTO NELLA NORMA
a che settimana 38 SETTIMANE
Parto CESAREO dopo 11 ore di travaglio
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica ...2,9 KG 80CM
(eventuali curve di accrescimento epoche successive) TUTTO NELLA NORMA
durata del ricovero in ospedale 4 GG
Primi mesi
allattamento: MISTO FINO AI 10 MESI
svezzamento a che età 7 MESI facile SI
ritmo sonno veglia, orari REGOLARE 4 ORE
eventuali difficoltà....
persone che lo accudivano MAMMA NONNA
epoca successiva
alimentazione MANGIA TUTTO MA FACCIO FATICA A FARLO MASTICARE SOPRATTUTTO LA CARNE, sonno REGOLARE, orari e modalità (22:00 – 07:00 NORMALMENTE SERENO) dove dorme, FINO AI 3 ANNI E MEZZO NEL SUO LETTO NELLA SUA CAMERETTA, DA 7 MESI CON NOI GENITORI NEL LETTONE come si addormenta, SDRAIATO ACCANTO A MAMMA SUL DIVANO O DIRETTAMENTE NEL LETTO)
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) BIBERON LATTE MATTINA fino a 4 mesi fà
sviluppo psico-motorio:
seduto da solo a che età 8 MESI
primi passi da solo COMPLETAMENTE DA SOLO 14MESI.
capacità motorie attuali BUONE
controllo sfinterico (pipì e popò) a che età 4 ANNI (TOLTO IL 2 GIUGNO)
interesse e curiosità verso le persone VERSO TUTTI
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi. TRANQUILLO.
figure principali cui è attaccato MAMMA
reazioni alla separazione, cioè al distacco dai genitori PIANGE AL DISTACCO MAMMA
rapporto con le persone, adulti BUONO CON TUTTI bambini BUONO ANCHE SE PREFERISCI QUELLI UN PO’ PIU’ GRANDI
comprensione delle cose e delle richieste BUONA
comunicazione dei suoi bisogni e desideri CERCA DI DIRLO ANCHE SE NON BENE
sviluppo simbolico
linguaggio:
prime parole MAMMA A 8 MESI COME LALLAZIONE E DA GENNAIO 2017 DOPO INIZIO METODOLOGIA A.B.A. DICE TUTTE LE VOCALI E HA INIZIATO A NOMINARE TUTTI GLI OGGETTI
due parole insieme ...SI TIPO (VOGLIO ACQUA) (OIO ACQUA) OPPURE (ANCORA FORMAGGIO) (COA CACO)
uso del no e del sì SI SIA VERBALE CHE COL MOVIMENTO DELLA TESTA
frase minima (verbo e sostantivo ).... SI TIPO (IO VOGLIO ACQUA) (IO OIO ACQUA) OPPURE (IO VOGLIO ANDARE A LETTO) (IO OIO ARE LETTO)
interesse e curiosità per gli oggetti
uso dei giochi GIOCO FUNZIONALE
disegno spontaneo
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc SCARABOCCHI OPPURE LINEE O CERCHI SU RICHIESTA DI COPIATURA
attenzione nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... DIPENDE DALL’ATTIVITA’, SE INTERESSATO E’ LUNGA ALTRIMENTI BREVE
comportamento
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc), TRANQUILLO MA TESTARDO
adesione a regole, orari, limiti,
obbedienza agli adulti NON GLI PIACIONO LE REGOLE
reazione a divieti, frustrazioni ....ULTIMAMENTE SE NON OTTIENE CIO’ CHE VUOLE TIRA UN URLO
capricci, bizze
paure, fissazioni.... ULTIMAMENTE SE NON OTTIENE CIO’ CHE VUOLE TIRA UN URLO
scolarizzazione
asilo nido SI A che età 28 MESI Reazioni eventuali HA PIANTO PER 4 MESI E NON L’HO PIU’ PORTATO
Scuola materna SI A 3 ANNI E 3 MESI eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento I PRIMI GIORNI PIANGEVA, DOPODICHE’ ENTRA TRANQUILLO, MANGIA, RIPOSA E GLI PIACE MENTRE CANTANO LE CANZONCINE O ESCONO ALL’APERTO O COMUNQUE FANNO ATTIVITA’ DI PITTURA MA ALTRIMENTI SE DEVONO STARE SEDUTI AD ASCOLTARE O DISEGNARE SI INFASTIDISCE
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........
Rapporti sociali, amicizie, attività extrascolastiche GIOCA CON TUTTI I BAMBINI A CORRERE, NASCONDINO, A SALTARE O A PALLA MA NON GIOCA A TAVOLINO
situazione familiare NORMALE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) NO
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc), (descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino).... SETTIMANA TIPO:
LUNEDI: 7:50 LO ACCOMPAGNA IL PADRE ALLA SCUOLA MATERNA , ALLE 10:45 I NONNI LO PRENDONO E LO PORTANO A FARE LOGOPEDIA ALLE 11:00 POI RITORNA ALL’ASILO E RIMANE FINO ALLE 16:30. LO RIPRENDONO I NONNI, LO PORTANO A CASA NOSTRA E FA’ TERAPIA A.B.A. COL TECNICO A.B.A. FINO ALLE 18:30 CHE RIENTRO IO(MAMMA), IL PADRE RIENTRA ALLE 20:30
MARTEDI: 7:50 LO ACCOMPAGNA IL PADRE DAI NONNI CHE LO PORTANO A FARE LOGOPEDIA ALLE 09:30 E ALLE 10:30 VA ALL’ASILO E RIMANE FINO ALLE 16:00. LO RITIRO IO(MAMMA), ANDIAMO A FARE DIVERSE ATTIVITA’ O A CAVALLO O DA AMICHE O CUGINE CON BAMBINI. IL PADRE RIENTRA ALLE 20:30
MERCOLEDI: 7:50 LO ACCOMPAGNA IL PADRE ALLA SCUOLA MATERNA FINO ALLE 16:30. LO PRENDONO I NONNI, LO PORTANO A CASA NOSTRA E FA’ TERAPIA A.B.A. COL TECNICO A.B.A. FINO ALLE 18:30 CHE RIENTRO IO(MAMMA), IL PADRE RIENTRA ALLE 20:30
GIOVEDI: 7:50 LO ACCOMPAGNA IL PADRE DAI NONNI CHE LO PORTANO A FARE LOGOPEDIA E PSICOMOTORIA ALLE 08:45 E ALLE 10:30 VA ALL’ASILO E RIMANE FINO ALLE 16:00. LO RITIRO IO(MAMMA), ANDIAMO A FARE DIVERSE ATTIVITA’ O A CAVALLO O DA AMICHE O CUGINE CON BAMBINI. IL PADRE RIENTRA ALLE 20:30
VENERDI: 7:50 LO ACCOMPAGNA IL PADRE ALL’ASILO E RIMANE FINO ALLE 16:00. LO RITIRO IO(MAMMA), ANDIAMO A FARE DIVERSE ATTIVITA’ O AL PARCO O DA AMICHE O CUGINE CON BAMBINI. IL PADRE RIENTRA ALLE 20:30
SABATO: RIMANE CON MAMMA TUTTO IL GIORNO MA FA’ TERAPIA A.B.A. COL TECNICO A.B.A. PER 2 ORE O LA MATTINA O AL POMERIGGIO. IL PADRE RIENTRA A PRANZO PER RIUSCIRE ALLE 16:30 E RIENTRARE ALLE 20:30
DOMENICA: RIMANE CON MAMMA E BABBO TUTTO IL GIORNO
NELLE ORE/GIORNATE CHE PASSA CON ME(MAMMA) FACCIAMO DI TUTTO, GIOCHIAMO, USCIAMO A FARE LA PASSEGGIATA, ANDIAMO A TROVARE AMICHE CON BIMBI MA LUI STA’ CON ME
ORA NELLA STAGIONE ESTIVA STA’ CON I NONNI DURANTE IL NOSTRO ORARIO DI LAVORO DAL LUNEDI AL VENERDI. CIRCA UN GIORNO SI E UNO NO VIENE PORTATO AL MARE.
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda',- nel senso di 'chi sta ai comandi' ecc .....)........., MOLTO PERMISSIVE DA PARTE SOPRATTUTTO DEI NONNI, RISPONDE ABBASTANZA AI MIEI (MAMMA) COMANDI.
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) AMA I CARTONI E SAPENDO USARE IL TELECOMANDO E I NUMERI ORA E’ UN PO’ DIFFICILE DA VIETARE .
AMA IL CELLULARE E USA L’IPHONE BENE SOLO PER GUARDARE CARTONI O VIDEO LEGATI AI CARTONI
Eventi particolari, cambiamenti, trasferimenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc....NO
Visite mediche, ospedale, altro......MALANNI DI STAGIONE
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) AUDIOMETRICA E ORTOTTICA TUTTO NELLA NORMA ALL’ETA’ DI 2 ANNI E MEZZO. TIMPANOGRAMMA EFFETTUATO 2 SETTIMANE FA’ HA PRESENTATO ALL’ORECCHIO SINISTRO UN TIMPANO PIATTO CHE VERRA’ RIVISTO A SETTEMBRE.
Altre osservazioni ……….
HA INIZIATO LA LOGOPEDIA DA FEBBRAIO 2016 MA PER UN ANNO IL LAVORO DEL LOGOPEDISTA E’ STATO MOLTO SCARSO E SENZA RISULTATI PER CUI ABBIAMO APPROFONDITO PRIVATAMENTE DA UNA PSICOLOGA CHE CI HA MESSO IN CONDIZIONI DI LAVORARE CON LE TECNICHE A.B.A. DA GENNAIO 2017 E I RISULTATI IN 6 MESI SONO EVIDENTISSIMI. DA MARZO E’ STATO CAMBIATO IL LOGOPEDISTA E SI VEDONO ULTERIORI RISULTATI VERBALI. ABBIAMO FATTO I TEST ADOS IL 17/18 MAGGIO 2017 MA AD OGGI NON ABBIAMO I RISULTATI ANCHE SE CI HANNO DETTO CHE (NONOSTANTE RITENIAMO SIA IO MAMMA CHE PAPA’ CHE ABBIA FATTO BENE I TEST) PROBABILMENTE DALL’OSSERVAZIONE DEL COMPORTAMENTO RISULTEREBBE UN LIEVE SPETTRO AUTISTICO.
NS PARERE: TEST TROPPO SUPERFICIALE PER UNA DIAGNOSI CHE POTRA’ ESSERE NEGATIVA O POSITIVA (2 ORE DI LAVORO IN 2 GIORNI DISTINTI IN CUI IL BAMBINO HA RISPOSTO BENE MA NELLA SECONDA GIORNATA INIZIALMENTE NON AVEVA VOGLIA DI LAVORARE A TAVOLINO)
TUTTI I GIOCHI E LE VARIE ATTIVITA’ LE PORTA A TERMINE ES: PUZZLE PIUTTOSTO CHE LETTURA DEI NUMERI E DELL’ALFABETO PIUTTOSTO CHE ANDARE IN BICICLETTA.
AMA IL MARE E LA PISCINA. DAI 24 MESI CON I BRACCIOLI DA SOLO E NON VUOLE AIUTI. ADORA GLI ANIMALI (TUTTI)
provvederò ad inviarle dei video al più presto
Potete leggere in altre
Potete leggere in altre pagine quello che penso (non solo io...) di ADOS di ABA e delle diagnosi di autismo o spettro autistico. Quando un bambino prosegue il suo sviluppo dopo una diagnosi fatta come sopra e con interventi simili c'è sempre il dubbio se è merito di quelli o se sarebbe andato avanti lo stesso per conto suo. Per dire qualcosa di più sul bambino biognerebbe vederlo almeno in qualche video, come dicevo. La descrizione di per sè non mi pare che mostri patologie evidenti, ma sembra esserci un certo ritardo evolutivo specie del linguaggio, e forse una certa iperattività e prevalenza di giochi fisici e motori su attività più concentrate e riflessive che sono quelle che poi avviano le capacità simboliche linguistiche ecc.
Riguardo alle notizie date, un parto cesareo , anche se molto frequente oggi, non si può definire 'nella norma', tanto più se dopo un travaglio iniziato. No riporta l'Indice di Apgar che segnala il rischio di sofferenza perinatale. Sembra comunque non aver inciso sullo sviluppo motorio, però a volte è fra i fattori del ritardo simbolico-linguistico e dell'iperattività. La cosa importante comunque è che lo sviluppo prosegua e anche che non si facciano interventi non necessari. Non so se nel vostro caso sono giustificati, anche per il notevole impatto che hanno sulla vita giornaliera del bimbo e della famiglia.