21 mesi nato alla 35+2 ritardo psico-motorio globale

Buongiorno,
sono una mamma come tante preoccupata per il proprio figlio. L. fa 21 mesi fra 2 giorni è un bambino allegro, solare, curioso, molto dolce che ama le coccole ma che non dice una parola nemmeno mamma. Mio figlio è un nato pretermine a 35+2 motivo per cui è seguito dai medici dell'ospedale dov'è nato con cadenza periodica di 3-4 mesi, per appunto valutare lo sviluppo fisico, comportamentale e psicologico. Il bambino è sempre stato indietro rispetto ai coetanei su tutte le tappe della crescita dallo stare seduto (cosa che ha fatto autonomamente intorno agli 8 mesi e mezzo) al camminare visto che cammina da solo da 2 mesi circa quindi a 19 mesi cronologici e 18 effettivi. La mia pediatra e i medici del'ospedale mi hanno sempre detto che si era un pò indietro ma che il bambino essendo nato prematuro poteva avere di questi "ritardi" e che comunque era un bambino molto tranquillo. Io ero tranquilla anche se ovviamente vedevo la differenza fra lui e i suoi coetanei, insomma è difficile non notare certe cose e ero tranquilla anche quando i pediatri dell'ospedale mi hanno detto di fargli fare una valutazione neuropsichiatrica perchè per loro è di routine in casi di ritardo psicomotorio. Quindi sono andata molto serena a questa valutazione ma sono uscita angosciata e con più domande che risposte...anzi con domande che non mi ero mai posta! La neuropsichiatra che lo ha visitato ha riscontrato un ritardo psicomotorio globale (cosa che già sapevamo) con modeste atipie. Mi ha fatto delle domande privatamente, domande che si fanno per indagare lo spettro autistico ma ha frainteso molte delle mie risposte o forse non mi sono spiegata io bene. Ad esempio mi ha chiesto se il bambino metteva le macchinine in fila e io ho candidamente risposto che si una volta lo aveva fatto, ma lo aveva fatto perchè aveva visto il bambino vicino di casa farlo lo stesso pomeriggio. Mi ha chiesto se al bambino piacevano i giochi di luci e ombre e io ho risposto che al bambino piace molto la luce. Mi ha chiesto se l'ho mai visto usare lo sguardo laterale gli ho risposto che si lo ha fatto per guardare sotto una macchina giocattolo di quelle che ci si sale sopra e ovviamente era troppo pesante per lui da spostare. Mi ha chiesto se facesse sempre dei gridolini quando era felice o se muovesse le manine, si mio figlio lo fà. Con tutte queste cose ho cominciato a guardare mio figlio in maniera diversa e a chiedermi se sia autistico sentendomi angosciata. Vorrei un suo parere anche se ho già preso a carico un neuropsichiatra come mi ha consigliato il medico che gli ha fatto la valutazione. Mi chiedo questa mancanza di linguaggio e questi comportamenti ancora infantili non possono essere solo una conseguenza della sua globale immaturità? Per il resto che dire il bambino indica tutto ciò che vuole, se vuole venire in braccio si avvicina e allunga le braccia verso di noi, se gli chiedo dov'è la luce la indica idem per il papà la televisione ecc ecc., se gli si danno piccoli ordini li esegue cose del tipo chiudi la porta, spegni la luce, schiaccia il bottone e cose di questo tipo. Non so veramente più cosa pensare ecco perchè mi rivolgo a lei per avere un'ulteriore parere e quindi la mia domanda nello specifico è: mio figlio può essere autistico? Ogni genitore si augura il meglio per il proprio figlio ed ecco perchè ci facciamo tante domande. Vorrei solo un pò di chiarezza anche per capire come agire se necessario e come approcciarsi al bambino nei migliore dei modi.
Distinti saluti e la ringrazio in anticipo.

Vi direi di leggere

Vi direi di leggere brevemente quello che penso della diagnosi di autismo/ spettro autistico nella colonna qui accanto a destra. In realtà sono arrivato a pensare, con altri, che sia una diagnosi priva di validità e che probabilmente si tratti di un clamoroso errore medico storico che dura da settant'anni ma che è dilagato recentemente fino a creare una psicosi sociale e forse un grave problema di organizzazione sanitaria. Non esiste, probabilmente, l'autismo: esistono bambini che possono avere difficoltà di sviluppo da cercare di capire ed aiutare se necessario. Tutto l'ambaradàn sviluppato intorno all'autismo, diagnosi, centri, servizi, terapie, sarebbero una bufala enorme.
Riguardo al vostro bimbo se volete mandatemi più notizie seguendo il questionario bambini nella colonna a sinistra.

Questionario

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

composizione familiare; età dei componenti mamma (35 anni), papà (42 anni), nonna paterna (70 anni)

età del bambino/a 21 mesi il 21/09

problemi in gravidanza gravidanza trascorsa a riposo prima per un distacco amniocoriale al 3 mese e dalla 32esima settimana per lievi contrazioni e accorciamento del collo dell'utero
NASCITA
a che settimana 35+2
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà)naturale per rottura delle acque
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica peso 2,250 kg , lunghezza 46 cm, cc 31,5 cm
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)peso (25°-50° centile), cc (10°-25° centile), lunghezza (25° centile) sempre in linea con la sua curva di crescita
indice di Apgar: 1'6/ 5'8 durata del ricovero in ospedale 5 giorni per comparsa di ittero che ha richiesto trattamento con fototerapia per 24 ore

PRIMI MESI
allattamento: artificiale a orario
inizio pappine, minestrine, ecc... omogeneizzati alla frutta dal 4° mese, pappine dal 6° mese compiuto
svezzamento dal biberon, età 6 mesi all'inizio un pò difficile per rifiuto del bambino cosa che è durata un mese
ritmo sonno veglia nei primi mesi: di notte dormiva poco a causa delle coliche
persone che lo accudivano mamma e papà
eventuale ritorno al lavoro della mamma ... reazioni del bimbo

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione mangia tutto ma ancora frullato per quanto riguarda i pasti principali, ma non rifiuta pezzi di parmigiano, biscotti, focaccia, pane e tutto ciò che gli piace molto sonno dorme tutta la notte e anche 2-3 il pomeriggio, orari e modalità il pomeriggio dalle 14:00 circa alle 16:30 circa (orari destinati a cambiare perchè frequenta il nido, notte dalle 22:00 circa alle 7:00 circa. Ha sempre dormito nel suo lettino prima dovevo cullarlo tenendolo in braccio, ora si addormenta da solo.
abitudini ciuccio tempo video: 1 ora complessiva circa al giorno divisa nella giornata ma ora molto meno per la frequentazione del nido.

SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio
seduto da solo a che età 8 mesi e mezzo circa
primi spostamenti a che età e come: 10 mesi circa
primi passi da solo 18 mesi e mezzo
capacità motorie attuali cammina da solo, si alza a volte con sostegno a volte senza, gattona ancora qualche volta
controllo sfinterico ancora uso del pannolino ma ho notato che da 2-3 mesi quando siamo fuori non fa nulla

RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi 5 mesi circa
curiosità verso oggetti e persone, attenzione, capacità di seguire con lo sguardo: fin da piccolo è sempre stato molto curioso verso le persone osservandole soprattutto guardandole in faccia. Se qualcosa gli interessa particolarmente è molto attento.
cerca di comunicare e richiamare l'attenzione? si, indica ciò che vuole e ciò che gli piace. Se vuole essere preso in braccio protende le braccia verso l'alto.
facilità a capirlo e interagire ora che interagisce e indica è abbastanza facile
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc piange solo se si fa male, se sta male e se non può fare e avere ciò che vuole ma sono reazioni brevi e facilmente consolabili
lallazione, gorgheggi lallazione quasi abbandonata. Presenti gorgheggi e gergofasia
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi all'inizio diffidenza ma si abitua molto presto andando anche in braccio a persone che non conosce
modalità di accudimento: apprensivo e molto ansioso all'inizio ora molto più sereno

CONDIVISIONE cerca di condividere interessi e attività cercando l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc? Per lo più ancora passivamente
SVILUPPO SIMBOLICO
LINGUAGGIO:
(età di inizio)
prime parole: nessuna parola
due parole insieme ...
uso del no e del sì: usa il no muovendo la testa e lo comprende
frase minima (verbo e sostantivo )....

INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI funzionale e imitativo

DISEGNO SPONTANEO
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc non ha ancora mai provato

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: se veramente interessato lunga altrimenti va stimolato per proseguire
INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE molto curioso soprattutto nei confronti degli sconosciuti

figure principali cui è attaccato mamma, papà e nonna paterna

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori tranquilla nessun pianto

RAPPORTO CON LE PERSONE adulti buona lasciandosi anche prendere in braccio bambini curioso, sorride e indica se li incontra

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE comprende piccole richieste

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI indica tutto ciò che vuole dai giochi al cibo

COMPORTAMENTO
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc) tranquillo a volte capriccioso e a volte testardo
adesione a regole, orari, limiti, ok per gli orari ma poca vocazione per regole e limiti che però poi accetta anche se a volte con riluttanza
obbedienza agli adulti .....
reazione a divieti, frustrazioni se arrabbiato piange e inarca la schiena buttandosi all'indietro. A volte morde cosa che fa molto meno e a volte sbatte la testa a terra
capricci, bizze ...
paure, fissazioni paure non riscontrate, fissazioni al momento non mi viene in mente nulla

SCOLARIZZAZIONE
asilo nido A che età 20 mesi il bambino ha reagito bene e non ha mai pianto nemmeno al mio allontanamento ma stiamo ancora facendo l'inserimento quindi è presto per dirlo
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........

RAPPORTI SOCIALI, amicizie, attività extrascolastiche, occasioni di incontri con altri purtroppo mi sono trasferita poco dopo essere rimasta incinta per cui non conosco nessuno e mio marito ha pochi parenti che vediamo molto poco. Adesso andando al nido vede molti bambini. Ha un'amichetta vicina di casa

SITUAZIONE FAMILIARE
altri conviventi nonna paterna
Organizzazione familiare per l'accudimento Mamma casalinga quindi presente a tempo pieno, papà ha ricominciato a lavorare da poco ed è lontano da casa soprattutto la mattina un paio di giorni la settimana il pomeriggio. Nonna paterna in pensione quindi sempre in casa. Solitamente il bambino si sveglia intorno alle 7, fa colazione alle 7:15 con un biberon di latte e biscotti e poi viene con me in cucina e si siede sul seggiolone. Guarda per 15 minuti circa la tele mentre faccio colazione mentre mangia un biscottino. Poi andiamo in camera a giocare, se devo fare qualcosa sta con lui la nonna. Pranza a mezzogiorno circa seduto al seggiolone e ci rimane finchè non abbiamo finito di mangiare dopo di che lo facciamo scendere e se è molto stanco lo mettiamo subito al letto altrimenti gioca un pò e poi dorme. Dorme all'icirca fino alle 17 ma è variabile dipende da quando si è addormentato. Merenda con biberon e biscotti e poi gioco. Alle 19:45 circa cena al seggiolone e ci rimane finchè non abbiamo finito tutti. Dopo di che gioca un pò se non ha sonno oppure va subito a dormire. Ora che ha cominciato il nido lo accompagno al nido per le 9:00, pranza alle 11:15, lo mettono a letto intorno alle 12:15 e sveglia alle 14:45 circa. Merenda alle 15:00 poi esce intorno alle 15:30 e gioca con noi fino all'ora di cena. Cena ovviamente anticipata perchè pranza presto e poi si addormenta massimo alle 21:00.
modalità educative variabili a volte comanda la mamma a volte il bambino
tempo video 1 ora massimo in tutta la giornata ma con interesse sconstante

(EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc mamma affetta da sclerosi multipla da 9 anni
Visite mediche, ospedale, altro Bambino ipotonico che ha effettuato sedute di fisioterapia con frequenza di 2 sedute settimanali fino alla deambulazione autonoma
Eventuali esami fatti e referti visita oculistica che ha riscontrato astigmatismo
Altre osservazioni nessuna
..................

Dalle notizie vedo solo un

Dalle notizie vedo solo un modesto ritardo psicomotorio globale, armonico, legato forse alla prematurità e possibile lieve sofferenza in gravidanza, ma in buona evoluzione. Forse finora l'ambiente è stato poco stimolante come stimoli sociali e comunicativi, così come forse era poco stimolante dal punto di vista motorio, con bimbo sempre in braccio. Quando ha fatto la fisioterapia? Magari mandatemi qualche video in cui si veda il bambino in situazioni abituali.

La fisioterapia è stata fatta

La fisioterapia è stata fatta da dicembre 2015 quindi dall'anno di etá fino a giugno 2016. Il bambino è stato seguito finché la fisiatra ha decretato che il bambino di li a poco avrebbe camminato da solo e che quindi loro l'obbiettivo l'avevano raggiunto. Ed infatti è stato così, la fisiatra l'ha visto a luglio e a metà agosto il bambino camminava da solo. Ovviamente la terapia è servita a molto dal punto di vista motorio l'ha reso autosufficiente. Ora il 2 Ottobre abbiamo la prima visita con la Neuropsichiatra che abbiamo preso a carico con il consultorio e con lei ci sarà anche la logopedista. Ripongo molta fiducia in questa visita così da poter avere un'ulteriore parere. La neuropsichiatra che gli aveva fatto la valutazione ci ha liquidato velocemente dicendoci che il bambino è come un bambino di 12 mesi, che a 8 mesi i bambini parlano e a 12 camminano. Mio figlio ora va all'asilo nido e mi capita di vederne di bambini di 11-12 mesi e non mi sembra che siano al livello di mio figlio e non li sento parlare molto, anzi affatto. Io so che mio figlio è indietro rispetto alla media ma queste medie chi le fa? Sono veramente cosi attendibili? Una volta non c'erano bambini in linea e bambini in ritardo, ma solo bambini con i loro tempi da rispettare eppure nessuno si poneva di questi problemi. Non è che siamo noi adulti che abbiamo aspettative troppo alte?

Mi sembra normale buon senso.

Mi sembra normale buon senso. C'è chi invece che guardare alla sequenza delle fasi dello sviluppo - che può avere tempi diversi - guarda alle tabelle prestabilite, come un orario ferroviario, rischiando spesso di fare dei gravi errori. Non credo che suo figlio abbia camminato per la fisioterapia, così come non ho mai visto bambini parlare per la logopedia. L'importante è che siano in un ambiente normalmente stimolante che non li freni per paure o manie ecc. Direi che a aspettare qualche mese e vedere come va non dovrebbe cascare il mondo. Ci aggiorni fra un po', per favore.

PS: Non posso mandare video

PS: Non posso mandare video perché al momento non ho modo di farne.

AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.
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ATTENZIONE : si chiede gentilmente a tutti gli utenti del sito di mandare un breve aggiornamento sul consulto effettuato. In questo modo sarà possibile avere un riscontro a distanza della correttezza delle risposte date. I risultati verranno pubblicati sul sito. Grazie Vedi

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