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microcefalia

Molte richieste di chiarimento riguardano l'accrescimento della circonferenza cranica nei bambini piccoli, che se è sotto il valore del quinto percentile viene denominata microcefalia, mentre al di sopra del 95° si parla di macrocefalia, che può essere collegata a idrocefalo e ipertensione endocranica oppure no. I valori misurati sul singolo bambino vengono confrontati con le tabelle di crescita standard ( per peso altezza circonferenza cranica dalla nascita in poi: un esempio puo essere questo dell'Organizzazione Mondiale della Sanità ), a varie età e viene tracciata quindi una curva di crescita di cui è importante sia il livello quantitativo, sia l'andamento rispetto alle curve standard. Nel caso di prematurità occorre tenerne conto nel primo anno di vita diminuendo l'età del bambino del numero dei mesi di prematurità.
La microcefalia può essere presente già alla nascita o manifestarsi in seguito, per un arresto o un rallentamento dell'accrescimento post-natale. In quest'ultimo caso è spesso legata a processi patologici perinatali, cioè del periodo della nascita (su base infettiva come nel complesso TORCH , o genetica, come nella sindrome di Rett, ecc). In altri casi è familiare e non si associa a disturbi dello sviluppo. L'accrescimento della testa è causato dall'accrescimento cerebrale: una possibile rara causa di arresto della crescita del cranio, spesso con alterazioni anche della forma, è causata da una saldatura precoce delle osse craniche fra loro. Si parla in tal caso di craniostenosi , va verificata con una sempice radiografia del cranio (nei primi mesi solo con una verifica delle fontanelle) ed è un'indicazione neurochirurgica abbastanza urgente.
La macrocefalia e l'accrescimento troppo rapido del cranio possono essere legati ad idrocefalo, cioè ostacolo alla circolazione del liquido cefalorachidiano negli spazi liquorali, con aumento della pressione interna sulle ossa craniche non ancora saldate. E' una rara eventualità ma con indicazione neurochirurgica urgente. Vanno escluse anche altre possibili cause.

Tabella per bambini
tabella per bambine

peso/altezza

standard OMS

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