Due genitori sono in forte ansia per le difficoltà di sviluppo apparentemente non così gravi del loro figlio di 2 anni e mezzo. Il bimbo non sembrerebbe avere una grave alterazione dello sviluppo, ma, forse anche per la 'psicosi' dilagante dell'autismo, non si riesce finora a trovare una risposta definitiva, nonostante le ripetute visite fatte.

In realtà dalla descrizione sembra un bambino con normale gravidanza, nascita e primi mesi e uno sviluppo psicomotorio regolare e solo un modesto ritardo nel linguaggio:
"primi passi: autonomi a 12 mesi
prime parole: a 12 mesi la sua prima parola (acqua). Ma poi il vocabolario è aumentato piuttosto lentamente.
capacità motorie: direi sviluppate nella norma. Al bimbo piace camminare, correre, si arrampica bene, scende e sale le scale bene. Anche le capacità motorie "fini" credo siano ok (può mangiare con la forchetta, manipola gli oggetti)...
sviluppo del linguaggio :dopo le primissime parole a 12/13 mesi, lentissimo sviluppo fino a 21/22 mesi, quando aveva un vocabolario di una decina di parole.
poi improvvisa accellerazione, quando ha cominciato ad indicare ed a "etichettare", ripetendo le parole da noi dette. Verso i 25/26 mesi mi sembra ci sia stato un rallentamento. Poi a 29 mesi ha cominciato a combinare le parole del suo vocabolario. Non c'è ancora una vera e propria sintassi della frase, ma a volte combina anche tre parole (posa-libro-(sul)tavolo)".

Negli ultimi tempi alcuni comportamenti un po' atipici hannop fatto accentuare la paura: "fino a due/tre settimane fa aveva la "mania" delle porte e di tutto ciò che si chiudeva/apriva (mimava con le mani cancelli e porte che si aprivano). Ora questa mania è praticamente scomparsa. Da due settimane circa ha invece l'abitudine di tenere in mano uno o due oggetti che sembra non voler mollare a qualsiasi costo. A volte li tiene in mano persino per mangiare (e utilizza l'altra mano con la posata). Se proviamo a toglierli dalle sue mani si rifiuta e reagisce in maniera esagerata (possono essere due libri, due lego, due CD, due candele, qualsiasi cosa). Prima di due settimane fa non aveva mai avuto questo comportamento (spero che passi, come per le porte)
Inoltre "Da un mese non vedo molti miglioramenti ed in questo momento è presente di nuovo (era scomparsa) una pesante ecolalia: ripete tutto quello che diciamo (due o tre parole) e spesso risponde alle domande con la stessa domanda.
II bimbo non risponde alle domande e ripete piuttosto la parola per indicare ciò che vuole. Se chiedo vuoi A o B, lui risponde A o B... Ma riesce a rispondere NO... Il che mi lascia dubbiosa... Sembra un carattere piuttosto oppositivo.
fino ad un mese fa ha sempre giocato o con i lego (incastrando i pezzi), o con le macchine, sfogliava i libri e guardava le figure, giocava con giochini sonori vari. Ma non è mai stato uno capace di stare fermo a lungo su un gioco. Da un mese a questa parte non sembra più interessato ai giochi. Piuttosto ne prende uno (può essere un grande pezzo di lego, per esempio) e lo tiene per ore in mano, senza utilizzarlo per uno scopo apparente. In compenso gli piace strimpellare sul piano (ne abbiamo uno in casa). Gli piacciono i cartoni animati e quando li vede sembra molto concentrato (a volte sembra anche immedesimarsi in qualcuno che cade, etc).

Ai parchi pubblici gioca con le molle, sullo scivolo e qualche altro gioco, e sembra divertirsi.
rapporto con le persone: sembra atttaccato ad entrambi i genitori. Il padre più per il gioco, quando sta male cerca più la madre invece. E' contento quando vede lo zio che lo fa giocare e divertire tantissimo (giocando a nascondino, a rincorrersi, etc).
controllo sfinterico: Ancora non siamo riusciti ad eliminare il pannolino. Riusciamo ogni tanto a fargli fare pipì da in piedi, ma ormai aspetteremo l'estate per toglierlo del tutto. Non ci sembra ancora pronto.
comportamento: sempre piuttosto nervoso. Ora in casa ci sta sempre vicino, non gioca da solo nella sua camera. Utimamente è "isterico" quando gli cambiamo il pannolino e non collabora (a volte anche quando lo vestiamo). Ma non è sempre così... Quando lo portiamo in un posto sconosciuto non sembra a disagio o nervoso, anzi è curioso. Forse è più "gestibile" fuori casa che in casa...
reazione a divieti: Nel complesso ubbidisce (non toccare quello, metti a posto quello, etc). Impossibile ordinargli di non mettere il dito in bocca, ovviamente. Come detto reagisce male quando gli si toglie un oggetto che ha in mano.
A scuola : asilo nido dall'età di 12 mesi.
Ho parlato già due volte con le educatrici che riferiscono di un bambino giudizioso, che gioca con gli altri, che partecipa. dicono che parla poco, ma non sembrano preoccupate (dicono che gli altri maschietti sono allo stesso livello). Quando lo lascio all'asilo non sembra avere reazioni. Spesso si dirige verso la maestra senza salutare. Molto strano, perchè quando siamo fuori, a volte non ci possiamo allontanare un attimo...
rapporti sociali, amicizie: pare che all'asilo ci siano tre o quattro bambini con cui sta di più. comunque mi sembra attratto dagli altri bimbi.
....
vorrei solo aggiungere che il bimbo spesso "imita", il gioco simbolico c'è (per esempio finge che qualcosa sia un telefono e parla, etc).

Ma sono soprattutto la ecolalia, l'inversione pronominale e la mancanza di risposte alle domande ad angosciarci (sono queste fasi dello sviluppo del linguaggio o sintomo di qualcosa di grave?)

4- con inversione pronomomiale intendo l'invertire il pronome di una frase: in poche parole: per chiedere l'acqua dice spesso "VUOI BISCOTTO!" per dire "voglio biscotto". ma a volte dice correttamente "voglio...". Leggo troppo su internet e prendo il gergo di quelli che scrivomo...

La "fissazione" per certi oggetti c'è solo da una/due settimane. Io spero che possa passare...

Eppure ultimamente, vedendo la sua curiosità per gli altri bambini avevo quasi dimenticato l'autismo.
Ma capisco che non c'è solo quello...

5 Buongiorno Dottore,

giovedì scorso abbiamo avuto la visita con la dottoressa e contestualmente il bimbo è stato visto per un'ora dalla logopedista.
Ebbene, sostanzialmente hanno confermato che ci sono molti elementi positivi, ma anche qualche dubbio nel comportamento.
Premetto che appena entrati nello studio la dottoressa aveva detto che ci vogliono più osservazioni nel tempo.
In pratica ora ci saranno sedute con noi ed il bimbo, con solo il bimbo, tra noi e al dott.ssa...
per mesi...
alcuni di questi incontri saranno filmati e dovrebbero spiegarci come comportarci con il bimbo e nel frattempo daranno alla npi degli elementi in più di valutazione.
per arrivare al dunque le spiego i lati negativi emersi nella visita (gli stessi che comunque notavo io):
- linguaggio ecolalico e non risponde ancora alle domande (eccetto NO)
- alcune stereotipie con gli oggetti di gioco (da tre settimane non gioca più in maniera appropriata, prende oggetti e li tiene in mano senza un particolare scopo) e con le mani.
Ci sono poi molti elementi positivi (buona comprensione, combina due o tre parole, mangia di tutto e con le posate, si adatta ai cambiamenti, contatto visivo, voglia di comunicare, curiosità verso i bimbi, imita gli altri, etc).
La logopedista ha detto che ha visto molti bimbi come lui a quell'età che poi si sono sviluppati perfettamente (ma altri ovviamente che sono andati peggiorando).
Ci hanno fatto i soliti discorsi sulla nostra ansietà e la npi dice che non c'è da preoccuparsi (ma allora perchè tante osservazioni?).
Il problema è che ora non riusciano ad essere naturali con lui ed ogni mossa che non ci convince ci crea angoscia.
Una situazione assurda che non so se riusciremo a gestire.
Ho l'impressione che nessuno voglia fare una diagnosi all'età di 30 mesi ("il bimbo è ancora piccolo") e si rimanda con la scusa di tante osservazioni e consigli fino ad aspettare i tre anni quando forse il quadro è ormai definito.
Io credo che se il bimbo sarà autistico o con chissà quale altro problema biologico (madre natura è stata magnanima e ci ha fornito molte varianti di malattie) qualunque nostro modo di comportarci non servirà certo per farlo uscire da quella condizione.
Nel fratempo noi (questa volta siamo in due ) siao disperati, cominciamo a prendere i psicofarmaci ed io vorrei prepararmi al peggio. Non sopporto sperare e aspettare un movimento od una risposta consolante dal bimbo.
Sono veramente distrutta. Mi sembra di essere in un incubo.
Non so neanche se ormai ha senso "sentire un'altra campana" come molti mi dicono, perchè credo che comunque lati posotivi e negativi siano sotto gli occhi di tutti e che nessuno si senta di fare una diagnosi (che bello il mestiere di npi: si osserva e basta, poi a cose fatte si farà la diagnosi).
ALmeno un meteorologo, che ovviamente non può dare la certezza sul tempo del giorno dopo, dà una probabilità ragionata di eventi in base alle osservazioni e dati pregressi. Non dice: "non si può dire nulla ora, tutto può succedere, bisogna osservare le prossime ore e domani vi darò le condizioni meteologiche affaciandomi domani mattina dalla finestra"....
scusi lo sfogo.
una madre disperata.