Ancora 'spettro autistico'!

Buongiorno dottore

sono madre di un bellissimo bimbo di 16 mesi. Purtroppo le scrivo perchè abbiamo fondati sospetti che nostro figlio possa avere dei disturbi che fanno parte dello spettro autistico.
Mi spiego meglio.
Il nostro bimbo è sempre stato un po' particolare, problemi con l'allattamento al seno, coliche, gran pianti e pochi sorrisi. Facevamo fatica a uscire e a frequentare altre persone perchè nostro figlio era un po' più difficile degli altri... e l'allattamento (che è durato fino agli 8 mesi) praticamente impossibile fuori dalle mura domestiche a causa delle urla strazianti e della situazione di disagio che entrambi vivevamo. ...

Quando ha cominciato a gattonare e successivamente a camminare (appena compiuto gli 11 mesi) si è notevolmente calmato ma soprattutto sembrava davvero aver trovato una felicità negli occhi che non gli avevamo mai visto prima. E' un bambino molto vivace, non ha mai amato stare in braccio quando non lo richiede e non ha mai voluto dormire con noi. Comunque cerca i nostri abbracci e le nostre coccole, le ama meno se siamo noi a prendere l'inziativa e a volte ci è sembrato non riuscire a reggere le emozioni, anche di vedere la mamma la mattina oppure di ricevere un complimento da un estraneo (si accascia al suolo, si gira dall'altra parte o allontana con la mano) .
Vengo al dunque. I segni ce ci preoccupano sono molti e inquietanti. Non indica gli oggetti, non fa ciao ciao con la mano, non parla (nemmeno mamma e papà, non lo ha mai detto) a volte imita i suoni di un discorso ma di rado, è un bimbo silenzioso. Ci porta libri e giochi che vuole farsi attivare ma non capisce gli ordini e spesso non si gira se lo chiamiamo. .... Il nostro bimbo sembra completamente incapace di capire e parlare.
Fa rotolare gli oggetti, più suonano e più è felice, mette tutto a soqquadro e non sembra avere modi ripetitivi di giocare. Si stufa presto di un gioco e ne comincia un altro sempre facendolo cadere, rotolare, spingendo bottoni, spingendo gli oggetti e mettendo gli oggetti uno dentro l'altro (niente pile però). Se ha bisogno di qualcosa la va a prendere e se non ci arriva tende la mano aperta e strizza gli occhi piagnucolando se non viene ascoltato, se non ha risposta desiste e va a fare altro. Se mi porta un libro mi guarda molto intensamente e io capisco che vuole che glielo legga ma è evidente che non è in grado di associare le figure alle parole.
Si muove molto bene e non ha parestesie e non è ossessionato dai rituali (almeno per adesso...). gli piace giocare da solo ma preferisce che ci sia vicino uno di noi (anzi si irrita se si cerca di interagire con lui nel gioco), guarda i bambini ma se non hanno un pallone in mano direi che non è interessato. Non ha scatti d'ira anomali, dorme come un sasso e molto, gli piace il solletico ed essere lanciato in aria, il gioco del cucù e rincorrermi per tutta la casa.
Noi sappiamo che c'è qualcosa che non va dottore ma la cosa che ora più ci spaventa è quella di cadere nelle mani sbagliate. Nostro figlio è molto piccolo lo sappiamo ma dobbiamo agire adesso, fare qualcosa e abbiamo bisogno di persone umane e preparate che ci guidino, che vedano il nostro piccolo (per più di 5 minuti) e ci spieghino (per quanto è possibile) cosa e come fare per aiutarlo a crescere. A noi è piaciuto molto il suo portale e i suoi interventi ci hanno dato fiducia, purtroppo stiamo a ... Lei crede di poter vedere il nostro bimbo (sempre se, secondo lei, la distanza non renda la cosa impossibile) oppure puo' darci un nominativo di una persona umana e comprensiva che sia disposta a incontrarci benchè nostro figlio sia ancora piccolo per una diagnosi (per gli standard italiani)?
La ringrazio da subito per la sua attenzione e per la cura con cui porta avanti il suo portale e spero di risentirla presto.

P.S. le riporto qui di seguito la scheda che richiede nei consulti on line

Informazioni per i consulti

Può essere utile per la richiesta di consulto su bambini piccoli ( sviluppo psicomotorio, linguaggio, comportamento, relazionalità, problemi scolastici, ecc), dopo aver illustrato i motivi della richiesta, allegare le seguenti informazioni, rispondendo se possibile a tutte le domande:

problemi in gravidanza. NO
nascita a che settimana - una settimana prima del termine
Parto ( normale, cesareo, difficoltà) - Parto normale con travaglio di 19 ore e 2 boli di epidurale
peso alla nascita - 3.530
indice di Apgar 10/ 10 ….. durata del ricovero in H - 3 giorni..
allattamento: materno - SI ma problematico: reflusso gastroesofageo, continui rigurgiti, irritabilità, crescita veloce - allattato fino all'ottavo mese
artificiale - DI proseguimento Latte Holle 2 e 3
svezzamento - a 5 mesi
sonno , orari e modalità… - dalle 21-30 fino alle 6 o 7-30 poi una nanna al mattino di qualche ora e una al pomeriggio più lunga.
alimentazione - ottima fino a poco tempo fa
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) ..... - Peluche, sacco nanna e ciuccio

sviluppo psico-motorio:
seduto da solo a che età - 6 mesi
primi passi - 11 mesi si è staccato da solo dai mobili
prime parole - :( un po' di lallazione da piccolo ma nessuna parola significativa
capacità motorie - cammina benissimo, sale scende le scale (se sono basse senza aiuto) si arrampica su letto e divano
controllo sfinterico (pipì e popò) - usiamo il vasino dal nono mese e ci fa soprattutto la cacca dopo i pasti. Quando ha bisogno di farla (se non ha problemi di pancia) si agita sul seggiolone.
sviluppo del linguaggio - nulla, non indica, non chiede se non con lo sguardo e con la mano aperta (grasping) per prendere le cose
uso dei giochi ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo - Imita certi tipi di gioco semplice ma non imita i genitori.
disegno spontaneo (scarabocchio, ... omino testone .... casa .... figure....) - nulla, fa rotolare a terra le matite e per sentire il suono che fanno e ride (ha provato un attimo ma si irrita se lo guido)
rapporto con le persone - curioso, sorride agli estranei, ma si vergogna, sembra nascondersi e continua a guardarle sorridendo e fa dei suoni simili a un discorso.
comportamento -
reazione a divieti ....

A scuola
asilo nido - NO
Scuola materna NO
Successive scuole NO
Rapporti sociali, amicizie, attività extrascolastiche..... - Pochi contatti se non all'aperto, i bambini non lo interesano particolarmente.

Composizione familiare - mamma e papà
altri conviventi - i nonni vivono lontano e li vede saltuariamente
Organizzazione familiare e modalità educative - io sono a casa full time e mio marito solo due giorni su sette si sposta in ufficio.
Eventi particolari, cambiamenti, lutti, ecc.... - nessuno
Visite mediche, ospedale, altro...... - nessuna se non quelle di routine della pediatra
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) - no ma abbiamo fatto quelli di routine con la pediatra e sembra sentirci molto bene
Altre osservazioni- Il bimbo ha avuto rarissime possibilità di rapportarsi con altre persone se non sporadicamente e per strada. Non anbiamo amici con figli e l'unico posto che frequentiamo quotidianamente è il parco sotto casa. Riconosce i nonni ma ha bisogno di un po' di tempo per riprendere confidenza, diventa molto timido anche se sorride cerca di nascondersi ma sembra divertito e felice di vederli. ....

Per informazione aggiungo che

Per informazione aggiungo che ho avuto modo di avere notizie di questo bimbo di recente, per altri motivi: ora è un ragazzo normale di 11 anni senza particolari problemi.

Riporto alcuni stralci della

Riporto alcuni stralci della lettera che la mamma del b. mi ha inviato.
Gentilissimo dottor Benedetti

sono la mamma del bimbo che ha visto un mese fa nel suo studio di Firenze. Intanto io e mio marito la ringraziamo ancora per il suo incontro che per noi è stato davvero di grandissimo aiuto. Non è stato facile affrontare dubbi e paure simili ma portare X da lei ci ha davvero aiutati ad affrontare una situazione che (con molta calma) sembra migliorare.
Sappiamo che è andato in pensione da poco (che meraviglia!!!)ma, se esercitasse comunque in privato, a noi farebbe un immenso piacere riportarle il nostro bimbo in autunno perchè possa valutare i suoi progressi e vedere come sta andando il suo sviluppo .

Ora ha 17 mesi e mezzo e sembra esserci un lento miglioramento, non si sono aggiunti comportamenti atipici nè tanto meno si sono accentuati quelli che già c'erano, ma la cosa che ci rincuora è che la situazione non sembra ferma bensì in evoluzione (seppur lenta).
Sembra esserci una minima comprensione del linguaggio che solo un mese fa era assente. Comprende qualche nostra indicazione ma ancora non ci da gli oggetti se glieli chiediamo. Non sembra comprendere nessun invito a fare qualcosa o piuttosto sembra intuire che gli si sta chiedendo qualcosa e spesso ne risulta infastidito.
Da una settimana ha cominciato a imitare qualche suono e gesto che gli proponiamo giocando ma solo se ha voglia di farsi coinvolgere, certe altre invece è lui a iniziare.
Durante un viaggio di 5 giorni aveva cominciato (con nostra grande sorpresa)a parlare!!! Rispondeva "buaaaa" (buona) alla mia domanda "com'è la pappa?", ha provato più volte a dire "ciao", "zero", il verso della gallina, qualche volta "mamma" e "babbà" contestualizzato alla situazione. Quando siamo tornati a casa ha smesso totalmente per giorni per poi riprendere ma senza slancio e solo alcune parole (ha mantenuto "buaaaa", "siaaooo" e ha aggiunto alcuni versi come risposta a giochi e canzoncine).
La sua lallazione è continua, sempre più articolata e (ci sembra) finalizzata alla comunicazione. Per chiedere qualcosa ancora ci porta per mano nel posto o davanti all'oggetto desiderato, solo ora comincia ad accompagnare la richiesta con dei versi concitati ma non indica mai e allunga la mano solo se pensa di poter prendere l'oggetto da solo.
Riguardo all'aspetto sociale con noi è diventato più presente, partecipa ai giochi con entusiasmo, capisce le nostre espressioni di felicità o di rimprovero, ci guarda spesso per avere la nostra approvazione oppure per capire se ha fatto bene o male qualcosa.
Da una settimana morsi e pizzicotti sono elargiti con generosità (soprattutto alla sottoscritta) sia per dimostrare disappunto che nei momenti di gioco ed estrema felicità.
Al parco è più socievole e ci sta più volentieri, ha smesso di avere atteggiamenti di grande timidezza durante i quali si nascondeva dietro il braccio alzato e con i bimbi un po' più curioso di prima ma i suoi giochi rimangono solitari. Ha preso a giocare con la terra, sassi, fili d'erba, lo scivolo e una casetta dove si arrampica.
Si sa adattare alla folla, alle situazioni improvvise e ai cambiamenti che ci possono essere quando si viaggia.
A fronte di quello che le ho scritto , secondo lei, quali possono essere i tempi necessari per lo sviluppo della sfera del linguaggio e di quella cognitiva entro i quali possiamo aspettare senza preoccuparci troppo? Il nostro bimbo non sembra assolutamente interessato nè a indicare gli oggetti e tantomeno a salutare o battere le mani, fino a quando possiamo aspettare senza dover per forza sospettare che ci siano problemi più gravi?
La ringraziamo di cuore per la sua disponibilità

La ringrazio per le notizie,

La ringrazio per le notizie, che sembrano buone, anche se non come voi vorreste. Ci vuole pazienza e resistenza, la presenza di cambiamenti e sviluppi è rassicurante: l'importante è che la situazione non sia ferma. Aggiungo che forse durante il viaggio voi eravate sempre con lui, mentre a casa spesso prende il sopravvento il lavoro, gli impegni, ecc: il bambino sembra aver reagito nettamente alla differenza di situazione, il che è si un'indicazione prognostica buona, sia anche un'indicazione di lavoro... Stare molto con lui, volentieri, in situazione gratificante anche per i genitori, è 'terapeutico'!
Come vi dicevo, mi sembra, è più importante essere recettivi alle sue richieste che non stimolanti con domande, richieste, ecc, che appunto possono infastidire perchè essendo in qualche modo 'tecniche', alterano il rapporto: il b 'sente' che vi interessano le sue risposte quasi come a dei test, e non lui, e si infastidisce.... Essere naturali e spontanei, anche nelle comunicazioni- ovviamente a misura di bambino- è la cosa migliore.
E cercate di avere un'attenzione per così dire 'sciolta', globale, sul bambino e il contesto, e non focalizzata su segni e sintomi, come l'indicare o meno, ecc., cosa che rischia di aumentare la vostra ansia e di disturbare il rapporto col bimbo.
Non so se avrò già una sede fissa, dopo l'estate, ma la possibilità di servirmi di studi medici, quella sì, per cui ben volentieri rivedrò il bambino con voi, quando vorrete.
Buona estate
dr GBenedetti

Scusate l'intromissione ma

Scusate l'intromissione ma vorrei poter aiutare una mamma che ,so' bene cosa sta' provando!I veri dottori in questo tristissimo campo siamo noi.Noi mamme che notiamo stranezze.Ebbene mi dicevano quasi tutti:pediatra in primis,marito,parenti,conoscenti....che il bimbo ha le sue tappe e non vale la pena far previsioni azzardanti!Che avrei dovuto aspettare una manciata di mesi affinche' avessi visto i primi sviluppi veri e propri della bimba.dal quel 17 esimo mese son passati ben 6 mesi.Sono uscita con un macigno enorme da un policlinico dove hanno accertato che mia figlia e' autistica!Me lo sono sempre sentito dentro.Ho scritto pure in questo blog ma chiunque,come giusto t'invita alla cautela del pensiero.Io voglio aiutarti....mia figlia all'eta' che descrivi tu faceva le stesse cose di tuo figlio.Mi pare di riviverlo.Aspettare altri mesi non ti servira' che a dannarti l'anima perche' potresti solo vederlo peggiorare...mia figlia arrivo' un mese fa' ad essere violenta con noi e con se' stessa(dapprma,solo 20 giorni prima,era dolcissima)Il mio consiglio forte:vai a farlo controllare fin da subito!!!!!Non fermarti all'asl(ti farebbero solo morire di sensi di colpa)vai da un bravo luminare.mia figlia da una settimana e' in cura dal dottor ... ,stimato e attento psichiatra nelle problematiche di autismo.Coi migliori auguri che sia tutto a posto!!!!!

Da mamma a mamma

Cara Grazia,
capisco molto bene quello che stai passando e ti ringrazio molto per aver scritto.
Per quanto riguarda il medico che ci consigli, possiamo immaginare di che metodo si tratti e francamente siamo piuttosto scettici, soprattutto per la mancanza di veri dati scientifici e poi perchè ci sembra ci siano dietro molti interessi economici che lasciano spazio a parecchi dubbi, il discorso è lungo. In realtà una cosa l'abbiamo fatta (ma solo perchè a nostro figlio non avrebbe pesato tantissimo e nemmeno per il suo sviluppo) ed è stata quella di togliere il latte vaccino sostituendolo con il latte di capra per eliminare la Beta casomorfina 7 che (ci sono studi scientifici ancora in atto facilmente reperibili su PubMed) che possa dare ritardo nello sviluppo in alcuni bambini. E mai come in questo caso "tentar non nuoce".

In realtà molte cose sono successe dal consulto on line chiesto al dottor Benedetti e mi sento davvero con il cuore di scrivere qui quello che è successo (anche per ringraziare dell' aiuto e dell'umanità che ci ha donato il fondatore di questo prezioso sito).
Il nostro bimbo, nel giro di qualche settimana, ha fatto qualche passo avanti che ci ha dato speranza, pian piano ha cominciato a capire le nostre parole e a essere più presente. Inoltre, da un giorno all'altro, ha preso a lallare come un forsennato, un idioma tutto suo che noi abbiamo interpretato ovviamente come un segno positivo.
> Tuttavia abbiamo deciso di non aspettare e di portare il nostro bimbo proprio dal dottor Benedetti nel suo studio per avere un consulto a quattr'occhi e per chiedere come (e soprattutto se) avremmo potuto aiutare il nostro cucciolo a sbocciare. Noi per adesso cerchiamo di stare vicino al nostro bimbo, ma anche di lasciarlo crescere con i tempi che vuole, ci sono aperture e spunti ed è stato questo che ci ha detto il dottore considerando le atipie del nostro bimbo non associabili all'autismo in senso stretto, un buon inizio che speriamo prosegua senza intoppi.
> Capisco la tua delusione riguardo ai medici Usl (io ci metterei tutti i medici!!) in realtà esistono ancora professionisti che fanno questo lavoro per vocazione e passione, per nostra fortuna. Certo, con una visita di mezz'ora, una persona poco attenta avrebbe bollato nostro figlio come DPS (su questo non ho dubbi). Il consulto del dottor Benedetti invece è stato molto ... molto accurato, paziente e lui di una gentilezza e umanità che non sempre si trova nei dottori (ahimè) e che sicuramente ha fatto molto bene soprattutto a noi, genitori impauriti, pur non promettendoci miracoli o certezze, ma a questo mondo è meglio diffidare di chi ne ha troppe...
In bocca al lupo per tutto !!

> PS: Al contrario di quello che è successo a te, è stato mio marito a farmi capire che il nostro bimbo era in ritardo e che sarebbe stato meglio fare qualcosa prima possibile. Malgrado tutte le cose sceme che fa (ma soprattutto quelle che non fa) , quando lo guardo negli occhi mi sembra di aver a che fare con un bambino molto più avanti della sua età... una sorta di nano burlone. Non so cosa accadrà, se tutto questo puo' essere presagio di tragedie future o se è semplicemente un ritardo causato da chissà quali fattori ambientali come ce ne possono essere mille nello sviluppo di un bambino. D'altronde i figli sono davvero "gioie e dolori" e tante cose possono succedere nella vita, per andare avanti resto nel presente a vivermi mio figlio.

Gentile

Gentile Elisabetta,sicuramente il mio stato emotivo e' molto diverso dal tuo e riconosco il dott Benedetti gestore del sito,come una persona veramente sensibile,alla quale mi sono rivolta nei miei primissimi dubbi!Per quanto riguarda mia figlia,sai ti diro'....e' da 1 settimana che ha iniziato la dieta senza glutine e senza caseina.Sulle prime anchio ero scettica e non avevo idea di come l'avrebbe presa mia figlia.Ma ti diro' che molte cose nel giro di pochi giorni si sono sistemate.La bimba aveva forti problemi di stitichezza e coliche fin dalla nascita.Meravigliosamente abbiamo risolto che ancora ne sono meravigliata.Poi mi sta dormendo di piu' e dapprima faceva sonni agitati,adesso e' un angioletto.Spero che le altre cose verranno da se'.Non voglio giudicare chi non crede a questi metodi medici ma neanche tenere per certo cio' che alcuni ti consigliano...e parlo di neuropsichiatri che ti dicono che per i probabili autistici non esistono cure ma solo psicofarmaci.No.Non daro' mai medicinali ad alto potere rimbambolante a mia figlia.Preferisco dubbio per dubbio(perche' e' ancora se vogliamo un mistero anche per l'asl,giusto?)rimanere delle mie certezze e soprattutto credere a quei tanti che hanno avuto esiti davvero positivi da queste cure.Ciao e grazie per il conforto.Una mamma lo sa' cosa farebbe e dove arriverebbe per la propria vita,cioe' suo figlio/a!

Da mamma a mamma

Inavvertitamente ho mandato due volte lo stesso commento, chiedo scusa.

Mi sono permesso di

Mi sono permesso di 'censurare' il nome del dottore indicato, perchè il post, raddoppiato anche in un altro consulto, ha un alone propagandistico/pubblicitario che non vedo il motivo di ospitare sul mio sito, tanto più non condividendo particolarmente l'impostazione del medico in questione.
dr GBenedetti

22/5/2012 Vedi un anno dopo la mail di Grazia sulla sua esperienza sfortunata con l'intervento 'biomedico' in questione...

Gentile dottore se lo ha

Gentile dottore se lo ha ritenuto opportuno per il suo sito ha fatto bene.Ma mi permetto di scrivere che non e' stato usato quel nome per un fattore di propaganda.Sa',in questo momento sto' pensando a tutto fuorche' far propaganda o far seguire delle mode (come le chiama lei)!!!!Ho usato pure il suo nome per far capire ad amici conoscenti dove puo' arrivare internet col suo aiuto,quindi mi puo' ben capire,spero in buona fede!Grazie sempre,comunque.

Ringrazio Elisabetta per le

Ringrazio Elisabetta per le gentili parole, e chiedo a Grazia di tenerci informati dell'evoluzione del suo piccolo. Nessun dubbio sulla buona fede.
In bocca al lupo a entrambe.
PS Se non si vuole sovraccaricare i consulti, per scambi e pareri e discussioni si possono usare gli spazi nei 'forum aperti' http://neuropsic.altervista.org/drupal/?q=forum/7
drGBenedetti

Se non ci fosse la pubblicità

Se non ci fosse la pubblicità che c'è oggi sull'autismo probabilmente non sareste così preoccupati per un bimbo come quello che descrive.
Ho visto bambini autistici di meno di 16 mesi, anche nel primo anno, con o senza lesioni organiche cerebrali o altre volte con difficoltà di udito e altre problematiche. I bambini autistici veri - o comunque in stato autistico vero (a volte reversibile, perchè un bimbo con disturbi dell'udito e chiusura estremamente autistica recuperò contatto sociale e comunicativo nel giro di un anno, dopo essere stato protesizzato e con l'aiuto fondamentale di una logopedista che aiutò mamma e bambino a ritrovarsi... In quel caso fondamentale fu l'intervento di stimolo alla comunicazione su mamma e bambino fatto dalla esperta logopedista, oltre alla protesizzazione!) - si vedono d'acchito e non per una serie di segni o sintomi. E' il contatto psichico, l'assenza di contatto con loro che conta, non la presenza o meno del gesto indicatore, ecc. o la somma dei sintomi. I bambini con autismo non sono interessati al nostro mondo, se non per farne un uso tutto loro, incompatibile. Sintomi di ritiro o trattenimento o difficoltà possono esserci in bambini NON autistici, ma che si trovano in difficoltà di evoluzione per disparati motivi. Non è il sintomo che fa la malattia, e malattie diverse hanno a volte gli stessi sintomi.
Nel vostro caso il primo anno è stato difficile, fino a che l'autonomia di spostamento lo ha portato a interessarsi al mondo che finalmente poteva raggiungere. E mi sembra che gli interessi! Una certa titubanza dei genitori (indovino, forse sbagliando...) un po' spaventati dei mesi precedenti, ha forse facilitato una sua pretesa di autonomia eccessiva, un voler fare quello che vuole senza troppi limiti e rifiutando 'imposizioni' dall'esterno. Bambini così a volte non hanno bisogno di 'parlare', perchè 'impongono' i loro voleri, e non badano troppo alle parole degli altri. Ma l'interesse e il senso che faccia cose comunque 'pensate' e con significato mi fa escludere che si possa parlare di autismo in senso stretto. E parlarne in senso allargato, come per lo 'spettro autistico', serve a mio avviso solo a fare confusione e destare inutili terrori.
Per il resto mi sembra che sia ancora presto per parlare di 'ritardo di linguaggio', a sedici mesi (è una cosa piuttosto frequente, una variazione della norma), e i giochi e le attività che fa mi sembrano non particolarmente preoccupanti. Penso sia importante che i genitori si facciano 'sentire' di più, non solo come 'serventi' da usare al bisogno, ma come persone in carne ed ossa e molto importanti, e siano più decisi nel superare le sue 'imposizioni'. Stupefacente che stia già sul vasino: ormai i bambini non imparano prima dei tre anni, grazie ai prodigi della tecnica Lines e Co. I bambini autistici hanno di solito grandi difficoltà ad accettare il controllo sfinterico, l'alimentazione proposta, ecc ecc.
dr GBenedetti

AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.
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ATTENZIONE : si chiede gentilmente a tutti gli utenti del sito di mandare un breve aggiornamento sul consulto effettuato. In questo modo sarà possibile avere un riscontro a distanza della correttezza delle risposte date. I risultati verranno pubblicati sul sito. Grazie Vedi

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