Gentile dott. Benedetti,
il suo approccio alle problematiche dello sviluppo, che mi sento di condividere completamente, mi ha convinto a scriverle per esporle il nostro caso.
Abbiamo un bambino che sta per compiere tre anni. A un anno e mezzo ho notato delle particolarità nell'atteggiamento che mi hanno portato a parlarne con la pediatra: tendenza a non guardare gli altri negli occhi, tendenza a non girarsi se chiamato per nome, o a farlo dopo molta insistenza, non indicava col dito e non porgeva gli oggetti, girava spesso su se stesso, anche se, sotto gli altri punti di vista sembrava un bambino perfettamente "normale" e molto sveglio. Camminava e amava farlo, diceva le prime parole, "mamma", "papà", "nonna",...era molto curioso del mondo circostante e sembrava non esserlo quasi delle persone.
Mese dopo mese migliorava e intorno ai due anni aveva preso a indicare col dito, a essere più presente. Ha iniziato a girarsi al suo nome e anche, di più, a guardare gli altri. A due anni e tre mesi comunque abbiamo iniziato a fargli fare un'ora la settimana di psicomotricità, su suggerimento della pediatra, e insieme a fargli frequentare l'asilo nido. Qua è andato tutto secondo la "norma": ha iniziato a dimostrare la sofferenza del distacco da me dopo un mese (mi hanno detto le maestre che succede spesso) e, nel giro di pochi giorni, ha iniziato a partecipare normalmente alle varie attività proposte dalle maestre e a interagire con loro e con gli altri bambini.
Ha svariati interessi: ama molto andare ai giochi e si butta in qualunque scivolo, tunnel, percorsi, anche se ci sono altri bimbi, anzi se non ci sono resta male. Ama anche le attività che richiedono calma e concentrazione, come disegnare (sa disegnare un volto, il sole, la luna, il mare...), leggere favole, fare puzzle (arriva a 12 pezzi), giocare col pongo, con l'acqua. Ha una grande capacità di concentrazione e astrazione (a due anni aveva già imparato i numeri fino a dieci e ora arriva anche a cinquanta, saltando ogni tanto qualche numero, ed è in grado di contare gli oggetti; a due anni e tre mesi conosceva le lettere dell'alfabeto, e sapeva dirlo tutto; le forme geometriche piane e alcune solide e le riconosceva nella quotidianità, e aveva imparato da un cartone animato i nomi dei pianeti! Ora ha imparato da solo a distinguere il maschile dal femminile, il concetto di "vuoto" - per es. dall'alto di uno scivolo guarda giù e si sofferma dicendo "C'è vuoto" -, il concetto di "somiglianza" - dice spesso "questo assomiglia a quello...", di solito in modo appropriato, di "mezzo" - "papà è di qua, mamma è di là, N. è nel mezzo" - o dice frasi come "papà e mamma sono felici. Anche N. è felice". Questo per farle capire che ha capacità di riflessione e osservazione. Ama molto la musica, e si lascia trasportare. Ha un buon rapporto con gli animali (abbiamo due cani con cui è affettuoso e protettivo). E' molto curioso delle novità, da un nuovo cibo (mangia di tutto e autonomamente, con le posate) a un nuovo gioco, un nuovo libro, una nuova attività.
Inoltre è un bambino molto affettuoso e fisico, soprattutto con la mamma, ma anche con il papà, le maestre, e poche altre figure che vede con costanza. Ha perso da alcuni mesi quell'abitudine di girare su se stesso, come ha perso alcuni rituali che aveva all'arrivo all'asilo o a casa dei nonni.
Ha però ancora delle difficoltà nella comunicazione, nel senso che, pur sapendo usare il linguaggio e componendo frasi compiute corrette, anche se semplici, e pur sapendo comunicare le sue esigenze ("voglio mangiare, voglio bere acqua nel bicchiere azzurro, sono stanco voglio andare a letto"), o fare osservazioni ("E' brutto, è carino, è freddo, brucia...") ancora non coniuga bene le persone dei verbi, e soprattutto solo ultimamente comincia ogni tanto, dopo un po' di insistenza, a rispondere "si" o "no" alle domande dirette. E' come se la comunicazione diretta per lui sia difficile, e infatti con i coetanei si trova puramente a un livello fisico (correre insieme, coccolarsi anche, saltare insieme). Diciamo che il trend è in miglioramento e noi continuiamo la psicomotricità (dovremmo ora iniziare a fare due ore anzichè una sola la sett.), sperando di agevolare la sua entrata alla scuola materna. Come da piccolo aveva difficoltà a guardare le persone negli occhi (difficoltà superata, anche se ancora non perfetta), ora ha difficoltà ad affrontare una comunicazione diretta.
Abbiamo affrontato recentemente una visita da una NPI, ma dopo dieci min. neanche di "osservazione" aveva già deciso che doveva essere inserito in un programma con psicomotr., logop., psicologi e pedagogisti vari, dopo ulteriori test a punteggi e scale,... (peraltro, dopo quei primi dieci min. in cui aveva voluto restare sola con lui, al mio rientro in stanza il bambino ha risposto a tutte le sue richieste, anche oltre le mie aspettative sinceramente, tipo ha messo la bocca a un viso che lei gli ha disegnato, ha disegnato un bel sole con raggi lunghi e tratto deciso, ha disegnato, su sua richiesta, il viso enorme della mamma con due grandi occhioni con tanto di pupille,...). Dottore, a me e a mio marito non ci ha mai convinto questa espressione "spettro autistico" proprio perchè l'autismo è una cosa seria e presenta caratteristiche decisamente diverse da quelle del nostro bambino, e, inoltre, quel tipo di approccio così freddo e poco disponibile a una reale "osservazione" non mi ha convinta per niente. Cosa ne pensa? N., da questi elementi che le ho dato, può essere inserito tra i bimbi con DPS? Là fuori c'è una giungla di specialisti che non mi convincono per niente perchè ragionano a schemi prefissati e sono poco propensi ad assumersi il rischio di formulare una diagnosi seria basata sull'osservazione approfondita di un bambino di tre anni.
Scusi la lungaggine dott., ma in quest'anno è stata dura perchè le specialiste (pediatra e NPI) sembrano fissate solo con il voler sottoporre il bambino a test e "osservazioni" da parte di loro colleghe/i per scoprire a quale punto dello "spettro autistico" è N.. Ma perchè invece non ascoltano con attenzione quello che i genitori e le maestre raccontano e non osservano con calma il bambino? Sicuramente ci saremmo evitati un anno di angoscia...
Grazie anticipatamente della disponibilità.