Craniostenosi e microcefalia
Dott. Buona sera.
Le scrivo per avere un parere.
Mio figlio ha 6 mesi ed ha una circonferenza cranica di 40,1 cm. (sotto il terzo percentile)
Alla nascita ( 39 settimane piu 6 giorni) aveva una circonferenza cranica di 33 cm, pesava 2,770 kg ed era lungo 46 cm.
A sei mesi pesa 7 kg ed è lungo 68 cm.
Il bimbo già da quando aveva 5 mesi, capriola a letto e da supino passa a pancia in giù, quasi sta per gattonare strisciando petto e gambe, riesce a stare seduto senza l'appoggio delle mani e ben eretto, comincia a sillabare ed a fare le pernacchie. Da quando ha 2 mesi ride e ride in continuazione a chiunque gli si avvicina.
Quello che ci preoccupa è questa circonferenza cranica che dal 1 mese si è allontanata dal terzo percentile, nonostante il bimbo sia molto vispo e molto sveglio.
Abbiamo effettuato un'ecografia tranfontanellare a 5 mesi e mezzo. Si è rilevata la chiusura quasi totale della fontanella. ma da quanto si è riusciti a vedere non sussistono calcificazioni od alterazioni encefaliche. Oltre all'ecografia abbiamo effettuato un test di ottoemissioni acustiche che non ha evidenziato alcuna problematica.
Premetto che io ho una circonferenza cranica di 54,5 cm e la nostra pediatra sostiene che la testina di mio figlio potrebbe dipendere da fattori ereditari.
Tuttavia non riusciamo a tranquillizzarci e su consiglio del pediatra stiamo monitorando ogni 15 gg la crescita della circonferenza cranica del bambino.
Vorremmo anche rivolgerci ad un neuropsichiatra o neurochirurgo per valutare possibili alterazioni comportamentali al fine di escludere microcefalia o possibile craniostenosi.
Abbiamo anche sentito parlare di massaggi in fisioterapia per favorire la crescita della testa ma non sappiamo a chi rivolgerci.
La ringrazio anticipatamente.
- gianmaria.benedetti's blog
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La risposta era rimasta non
La risposta era rimasta non spedita.
Il vostro bimbo sembra stare proprio bene... I rischi della craniostenosi sono legati alla compressione della massa cerebrale che non trova spazio nel cranio se le ossa sono già saldate. La microcefalia è invece espressione di una scarsa crescita dell'encefalo, e può essere dovuta a malattie, nel qual caso si associa a disturbi, o essere un carattere ereditario, e in questo caso è spesso asintomatica.
Non c'è fisioterapia o altro che tenga, che io sappia.
In caso di arresto della crescita della circonferenza cranica, una semplice radiografia del cranio è rivelatrice della situazione per ogni buon radiologo.
Se è una craniostenosi, è indicato l'intervento neurochirurgico di creazione di una sutura artificiale parallela a quella saldata, che permette il normale accrescimento cranico. L'intervento è solo sull'osso e non tocca il cervello.
Sperando che comunque non sia necessario,
con i migliori auguri
dr GBenedetti