In realtà gli interventi di cui si parla in quel link sono a mio parere inutili, come sanno tanti pazienti che li fanno per decenni. Non sono i pensieri ossessivi e i rituali di controllo il problema, anche se all'esterno sono manifestazioni eclatanti. Bensì lo sono le situazioni in cui sono usati.
Se una popolazione selvaggia fa rituali e sacrifici umani per far piovere, l'unico modo di farli smettere è insegnargli a fare canali per irrigare i campi e così combattere i periodi di siccità.
La stessa cosa vale per i pazienti ossessivi, che sprecano la loro vita in complicati rituali in cui in pratica sono essi stessi le vittime sacrificali contro l'ira dei loro dei: occorre insegnargli non che i loro dei non esistono, non ci crederebbero, ma come rendere più fertile la loro vita. Quando i campi saranno ben irrigati e fertili, e la loro vita ben più ricca, non avranno più necessità di fare riti sacrificali esattamente come le popolazioni primitive che usano rituali scaramantici e propiziatori spesso sanguinari.
Questo caso mi sembra paradigmatico del disastro della psichiatria biologica, incapace di vedere gli aspetti culturali familiari che condizionano i comportamenti, e crea false promesse, false convinzioni, false conoscenze, false spiegazioni che irretiscono ancora di più pazienti e famiglie in disagi interminabili. Quasi i civilizzatori offrissero a quelle popolazioni metodi più sofisticati, tecnologizzati, per continuare a fare i loro sacrifici...

E' ovvio, da quanto si viene a sapere anche solo per cenni, e dalla conoscenza di tanti altri casi, che in casi simili in età adolescenziale e anche prima ( c'erano i tic!...) l'indicazione tassativa è alla terapia familiare.
Certo, le famiglie possono rifiutarle, con motivazioni varie, ma sia chiaro che allora restano solo cure palliative. Invece la psichiatria attuale dà l'idea che i disturbi siano dovuti a problemi cerebrali del soggetto, induce i pazienti ad occuparsi di farmaci, dosaggi, diagnosi, ecc, instaurando ancor più circuiti ossessivi che ne paralizzano quasi la vita in circoli viziosi senza uscita.
In questa situazione, col ragazzo già molto avanti nel rimuginare e formulare spiegazioni e nuovi circuiti ossessivi, è necessario un intervento sia individuale che familiare, contemporaneo. I servizi pubblici dovrebbero essere messi in grado di fornire queste prestazioni. Si tratta di interventi salva-vita, che dovrebbero far parte dei cosiddetti livelli elementari di assistenza. Purtroppo quasi nulla di questo avviene nelle attuali asl e le persone sono lasciate in balia di una psichiatria al collasso, organizzativo e scientifico.