Gentile Dott. Benedetti,
ho letto con attenzione molte delle sue risposte a mamme disperate ed il suo scritto sui bambini che devastano le scuole, detti altrimenti con disturbo iperattivo oppositivo provocatorio, poiché ho un figlio, attualmente di 9 anni, che somiglia a questo genere di bambino. Ironia della sorte sono psicologa-psicoterapeuta e psicanalista (per adulti), pertanto sono piuttosto informata, ma, come ben saprà, essendo coinvolta affettivamente, non ho chiara la situazione, soprattutto per quanto concerne il problema dei confini: non capisco quanto il bambino abbia connaturato in sé dalla nascita (per cui posso fare poco o niente), quanto c’entra il comportamento mio e del padre (per cui possiamo fare molto, ma forse non lo stiamo facendo) e quanto c’entra la scuola.
In generale è sempre stato molto sveglio e vivace. Quando è nato, ad esempio, voleva sempre stare in braccio e chi lo teneva doveva muoversi continuamente, senza poter stare seduto. Da quando abbiamo cominciato a tentare di disciplinarlo ha sempre opposto resistenza alle regole. Per indurlo ad obbedire bisognava anche accompagnarlo, “aiutarlo” ad obbedire, altrimenti faceva solo quello che voleva lui. Fino alla materna il problema è stato limitato, ma poi è esploso in prima elementare, ha avuto un picco negativo in seconda ed è migliorato in terza, ma non è terminato e io sono molto preoccupata per il futuro di mio figlio.
Il bambino manifesta i seguenti comportamenti:
• Non aderisce alle regole (anche se gli si spiega sempre il senso della regola data). Le capisce bene, vi si sottopone per qualche minuto, poi le vìola. Non sembra lo faccia per il gusto di trasgredire, ma più perché vuole fare ciò che gli piace. Successivamente alla violazione su di lui:
-La “ramanzina” non ha alcun effetto.
-Il rimprovero dura per qualche minuto.
-La punizione (ad esempio stare chiuso in camera per 15 minuti) dura per qualche ora.
-La punizione esemplare (ad esempio gettare qualcosa a cui lui tiene moltissimo) dura per un massimo di 12 ore.
• Non è sensibile alla gratificazione, né fisica (carezza, premio o altro), né verbale (Bravooo!!!). Di fronte a quest’ultima si mostra anche un po’ infastidito. Non accetta abbracci e carezze da parte degli adulti, se non da me e quando siamo soli (il particolare del contatto fisico lo riferisco perché è una sua caratteristica anche se questo aspetto non mi preoccupa; anzi in generale apprezzo che non sia eccessivamente accondiscendente o ruffiano come invece ero io alla sua età).
• Non gli piace giocare con i giochi convenzionali. Prevalentemente gioca con l’acqua (attività ora regolamentata da noi genitori: può giocarci solo per alcune ore ed in determinati posti); fino a poco fa passava periodi in cui era “fissato” con attività inconcludenti, soprattutto collezioni (l’ultima: temperare e collezionare il temperato). Ama molto la campagna, l’attività di orto e giardinaggio, quest’anno a scuola ha avuto luogo un progetto su questo e lui era il migliore. Gli piacciono alcuni giochi elettronici.
• Non tollera di sentire cantare; solo a scuola, poiché è una materia d’insegnamento, lo accetta, ma non canta mai, nemmeno se gli si promettono regali molto ambiti.
• Si diverte a dare fastidio, lo fa molto spesso (soprattutto con il fratello, ma anche con altri)
• Non sembra affatto disturbato dal proprio comportamento, non se ne preoccupa e non se ne vergogna. A volte, interrogato su qualche malefatta, dice che non è vero, probabilmente per non avere la punizione che sa con certezza che arriverà. Si direbbe quasi che è un bambino felice, è solo disturbato dai continui rimproveri. Non ha, infatti, manifestazioni d’ansia: dorme e mangia benissimo, non ha mai avuto enuresi o encopresi, neanche notturna, non ha stereotipie, balbuzie, tic o altre manifestazioni tipiche di chi non è sereno a questa età; piuttosto “rompe i coglioni” a tutti.
La scuola ha insistito da subito per fargli avere il sostegno, ma la psicologa del servizio materno infantile presso cui l’ho portato sostiene che nel suo caso non ce n’è assolutamente bisogno; anzi, sarebbe totalmente controproducente: se Ludovico avesse una persona che piomba addosso a lui e magari lo porta fuori dall’aula ogni volta che disturba, il suo comportamento dissonante sarebbe, in un certo senso, incoraggiato; anche perché la Dott.ssa è convinta che ... faccia tutto ciò con lo scopo principale di attirare l’attenzione. Io sono d’accordo con lei e penso, inoltre, che ..., già malvisto dai genitori dei suoi compagni di scuola, potrebbe essere definitivamente etichettato come “malato”. C’è stata anche una concertazione educativa anche con la presenza della direttrice che era stufa di sentire lamentele di genitori ed insegnanti su Ludovico, in cui la psicologa non ha rilevato, dalle descrizioni delle insegnanti, comportamenti che rivelassero una patologia. Io, in linea generale, non sono contraria al sostengo, il mio secondogenito, per un ritardo del linguaggio, lo ha avuto, ma penso che sia adatto solo in situazioni di reale difficoltà, soprattutto cognitiva, e solo per certi tipi di bambino.
Va detto anche che la classe di ... è sempre stata sfortunata riguardo al corpo insegnante: tranne che per i primi due anni e solo per le materie letterarie, ha sempre cambiato maestra, una volta anche durante l’anno, pertanto patiscono tutti una mancanza di stabilità che forse, alla loro età, sarebbe importante.
La psicologa lo trova migliorato, ma, ad essere sincera, fatico ancora moltissimo con lui e mi chiedo se non ci sia qualche intervento che dovrei fare e non sto facendo.
Mi ritengo fortunata ad avere due figli poiché, soprattutto in lunghi pomeriggi invernali in cui piove e non posso portare i bambini all’aria aperta, giocano molto tra loro; inoltre al di là dei litigi, che non mi sembrano eccessivi, tra loro, vanno abbastanza d’accordo e a volte, quando li rimprovero entrambi, sono molto solidali tra loro.
Ho tanta fiducia nell’indubbia intelligenza di ... che, credo, lo aiuterà sempre nella vita, ma mi chiedo: perché non comprende quanto sia importante aderire alle regole? Io sono estremamente ferma e determinata nel darle, a volte addirittura rigida, poiché da piccola sono cresciuta in un clima di totale lassismo e questo mi ha reso difficile l’impatto con la società. A volte mi arrabbio troppo e lo insulto in modo molto offensivo (“E’ una vergogna avere un figlio come te! Che schifo!”), ma mette a... dura prova la mia pazienza e a volte non ce la faccio, sono molto stanca, soprattutto per le pressioni esercitate su di me dall’ambiente: la scuola a volte mi chiama per chiedermi se lo vado a prendere in quanto “è agitato” (ovviamente non vado), mi chiedono spiegazioni e, soprattutto, il sostegno. L’anno scorso mi sono anche arrabbiata perché mi chiamavano per cretinate (una volta mi hanno telefonato per dirmi che ... si era portato a scuola una piccola curva idraulica, ho chiesto. -ma è successo qualcosa?- -No, ma ci sembrava giusto avvertirla-). Molti genitori, dall’inizio della prima, mi hanno rimproverato e minacciato quando i figli tornavano a casa con qualche segno o qualche lamentela. Ovunque io vada (al parco, al supermercato, ecc.) dopo un po’ qualcuno attacca con la nota tiritera “Signora suo figlio…” ed io mi scuso con tutto il mondo, umiliata dalla mia incapacità di far fronte alla situazione. Mi ha salvata la separazione poiché, quando stanno con il padre, ho l’occasione di riposarmi un po’. Non le parlo neanche del mio profondo senso di fallimento e di delusione nei confronti di una genitorialità che immaginavo totalmente diversa. In questo senso mi ha salvato ..., il secondogenito, che è caratterialmente completamente diverso dal fratello.
Le chiedo pertanto, visto il quadro, qualche consiglio ed aggiungo il questionario compilato che lei richiede.
Le chiedo, se possibile, anche un colloquio con o senza ....

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE:
problemi in gravidanza:
Gravidanza giudicata “a rischio”, seppur senza perdite, né contrazioni, da un ginecologo molto scrupoloso (forse un po’ allarmista). Somministrato progesterone fino al quarto mese. Sempre a riposo, ma mai allettata. Analisi ed ecografie rivelano una gravidanza serena, sana, con accrescimento del feto regolare.
nascita
a che settimana: 39, giudicata a termine.
Parto (normale, cesareo, difficoltà) cesareo per sospetta sproporzione feto-pelvica.
alla nascita : peso Kg 3,660, altezza cm 52, circonferenza cranica
(eventuali curve di accrescimento epoche successive): E’ rimasto sempre nei percentili più alti, più per altezza che per peso.
indice di Apgar 9 al I minuto, 10 al V, durata del ricovero in H 4 gg..
Primi mesi
allattamento: materno svezzamento a 6 mesi compiuti.
ritmo sonno veglia, orari: dal I al V mese si sveglia solo 2 volte a notte per allattamento. Durante il giorno pisolini di non più di ¾ d’ora. Dal VI al 12° mese si sveglia molte volte (forse per dentizione molto rapida), poi torna alle 2 volte a notte per migliorare progressivamente. A 2 anni dorme tutta la notte e fa un pisolino nel primo pomeriggio.

persone che lo accudivano: fino a 8 mesi la mamma, poi, con il ritorno al lavoro, dopo due mesi di nido in cui si ammalava in continuazione costringendo la mamma a casa, viene preferita una baby-sitter. La prima resta 3 mesi, la seconda fino a 3 anni, poi comincia la materna e (dopo un rapido avvicendamento di due ragazze) arriva una nuova baby sitter che a tutt’oggi va a prendere a scuola lui ed il fratello in attesa che torni la mamma dal lavoro. A volte stava con la nonna materna.
alimentazione successiva: dopo un breve periodo di farina lattea ha gradito frutta e pappe salate, passa rapidamente ai solidi per dentizione precoce. Ha sempre mangiato volentieri un po’ di tutto. Apprezza più il salato del dolce.
sonno , orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc): ha sempre dormito nel suo lettino, prima si addormentava con la mamma accanto che cantava canzoncine, poi si addormenta da solo.

abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc): per un po’ vuole accanto a sé il biberon con la camomilla, poi sostituito con la bottiglina d’acqua che tiene tutt’ora.
sviluppo psico-motorio:
seduto da solo a che età: 4 mesi
capacità motorie: gattona, poi cammina da solo dal compleanno di 1 anno.
controllo sfinterico (pipì e popò): a 2 anni appena compiuti levato il pannolino di giorno (di notte un anno dopo senza problemi) e si controlla perfettamente. La popò vuole farla nel pannolino fino a 3 anni.

curiosità e interesse per le persone: vuole sempre l’attenzione di qualcuno che richiama con gesti, paroline, grida e anche capricci.
paura dell'estraneo: quasi inesistente.
figure principali cui è attaccato: genitori e nonna materna.
reazioni alla separazione: reagisce drammaticamente solo a 3 anni, quando comincia la scuola materna; l’inserimento è stato molto lungo.
interesse e curiosità verso le persone: rapporto, dai 3 anni, disinvolto con tutti. Non sembra timido e non sembra particolarmente colpito (né in positivo, né in negativo) da nessuno.
rapporto con le persone dai 3 anni, soprattutto con i coetanei, al gioco ed al dialogo preferisce il dispetto
reazione agli estranei e agli ambienti nuovi: per un po’ sembra intimidito, poi comincia ad interagire.
sviluppo simbolico
uso dei giochi: con i giocattoli gioca poco, se li prende in considerazione ne fa un uso diverso rispetto a quello destinato. Più di tutto preferisce giocare con l’acqua e tutto ciò che con essa ha a che fare (tubi, fontane, rubinetti, ecc.)
disegno spontaneo: per un po’ disegna omini testoni e case, poi smette quasi subito di disegnare spontaneamente, lo fa solo a richiesta e malvolentieri. Disegna volentieri solo elementi che hanno a che fare con l’acqua (tubature, pompe idrauliche, ecc.)
sviluppo del linguaggio
prime parole a circa 10 mesi
due parole insieme: poco più di un anno
uso del no e del sì: prima il no
frase minima (verbo e sostantivo )....
comportamento
Da subito si è mostrato molto attivo, ma non direi “iperattivo”. Alla nascita testa dritta ed occhi aperti. Voleva sempre stare in braccio, mai in culla, e chi lo teneva in braccio doveva sempre muoversi, camminare. Sempre molto attento a tutto ciò che lo circondava. A meno di sei mesi comincia a gattonare e poi, ad un anno, a camminare. Molto presto comincia ad interessarsi all’acqua.
adesione a regole, orari, limiti, obbedienza agli adulti: molto presto, ancor prima dei due anni, si mostra reticente a sottostare alle regole. Aderisce bene solo a quelle “vegetative” (orari per dormire, e per il pasto). Per indurlo a fare quanto desiderato dall’adulto va sempre “accompagnato”. Da solo non fa quasi nulla.
reazione a divieti: un po’ si arrabbia; di solito, aspetta un po’ e poi riprova a fare ciò che poco prima è stato vietato.
capricci, bizze: non è particolarmente capriccioso.
scolarizzazione
asilo nido: solo due mesi. A che età : 8 mesi. Reazioni: dopo un breve inserimento ci va volentieri. Le maestre dicono che è molto attivo e curioso.
Scuola materna: 3 anni. eventuali difficoltà: difficoltà iniziali di inserimento (forse perché era da poco nato il fratellino e la mamma restava a casa con lui). Poi stabilizza presto una modalità di stare in relazione in cui predilige il dispettuccio al gioco o al dialogo. Prima amava ascoltare canzoncine e canticchiava un po’. Da quando entra all’asilo non canta più.
Successive scuole: dalla prima elementare si mostra subito molto intelligente. Abilissimo nei calcoli. Impara a leggere e scrivere molto rapidamente, ma è molto disordinato.
Comportamento: il vero problema è il comportamento perché non è disciplinabile. Non aderisce alle regole e, nella relazione con i compagni, di nuovo preferisce fare i dispetti a qualsiasi altra attività. Presto diviene il capro espiatorio dei compagni che incolpano sempre lui. Le maestre capiscono che i compagni si approfittano di lui, ma sono anche infastidite dal suo comportamento obbiettivamente molto molesto. Ogni tanto disturba la lezione con urletti. Se non gli va di lavorare chiude il quaderno e, dicono, non c’è verso di farglielo riaprire. Non gioca con gli altri. I genitori dei compagni ascoltano i racconti dei figli i quali, a volte, tornano da scuola riferendo che lui ha rotto una matita, ha scarabocchiato il quaderno, ha sottratto il temperino o, addirittura, li ha menati. Dai racconti delle insegnanti non sembra particolarmente aggressivo, ma ha comportamenti fuori dai canoni: allaga il bagno, si porta a scuola pezzi di tubo e piccole chiavi inglesi, tempera tutte le matite che trova. All’inizio della seconda elementare durante la prima riunione il rappresentante di classe decreta che il problema della classe (comunque definita dalle insegnanti tutta “molto vivace”) è Ludovico. Propongono anche l’insegnante di sostegno.
Rapporti sociali, amicizie, attività extrascolastiche: a causa del comportamento a scuola ... ha pochissimi amici. Qualche volta qualcuno viene a casa, ma nessuno lo invita mai. Anche i maestri delle attività sportive (prima nuoto, poi calcio) riferiscono gli stessi problemi: non aderisce alle regole.
Composizione familiare : genitori separati da quando ... ha 5 anni ed il secondogenito 3. I bambini vivono con la mamma, una volta a settimana dormono dal papà con il quale stanno anche un week-end sì e uno no e 15 giorni d’estate.
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) : da due anni a casa della mamma c’è il suo compagno e a casa del papà la sua compagna.
Organizzazione familiare per l'accudimento: i bambini vanno a scuola fino alle 16.30, la baby sitter li va a prendere per 4 volte a settimana e, eventualmente, li accompagna alle attività sportive. La mamma torna verso le 17.30. Una volta a settimana va a prenderli la mamma.
e modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda', ecc .....): è chiarissimo che comandano i genitori, in assenza della mamma comanda la baby sitter. Gli orari di sonno e pasto sono sempre gli stessi, da sempre si dorme ognuno nel suo letto. Le regole sono “ferme”, la mamma alterna severità (rimproveri, punizioni e quando era più piccolo anche sculacciate) a dolcezza, espressa con abbracci, coccole e parole affettuose. Il padre riferisce che fa lo stesso. Vengono dati anche premietti quando i bambini fanno qualcosa di buono ( apparecchiare la tavola, prendere un buon voto, fare qualcosa di utile in casa). Il secondogenito aderisce bene a questo sistema normativo, lui no, cerca sempre di violarlo e, soprattutto, non lo porta con sé fuori casa. In parole povere: non interiorizza la regola che, per lui, è un fatto situazionale: dipende da chi te la da, quando e dove.
Eventi particolari, cambiamenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari: l’unico grande cambiamento per ... è stata la nascita del fratello, quando aveva 2 anni e 7 mesi. Il secondo è nato prematuro; la mamma lo allattava molto spesso e ... si è mostrato subito molto dispettoso con i genitori, forse per attirare su di sé l’attenzione. Per un anno è insopportabile e si esibisce in comportamenti assurdi: due volte fa pipì dal balcone, con una palla rompe prima un vetro, poi la televisione; esce da scuola da solo generando il panico nella maestra e nella baby-sitter che, per questo, abbandona il lavoro il giorno stesso; una volta allaga la macchina dell’idraulico inserendo un tubo da un apertura del finestrino, benché rimproverato severamente ripete il comportamento con l’auto della nonna. In generale, poi, non obbedisce mai. Alla nascita del fratello si rifiuta per giorni di fare la cacca (situazione sbloccata dalla mamma con il clisterino). Poi, a lungo, mantiene il “tu” per riferirsi a sé stesso.
Visite mediche, ospedale, altro: nessun problema di salute, anzi, si ammala pochissimo.
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...): solo quelli di routine, tutto nella norma.

Altre osservazioni :
Il secondogenito ha avuto, forse a causa della prematurità, un ritardo del linguaggio considerevole per cui ha effettuato una logopedia per due anni e mezzo. Attualmente il problema è completamente risolto, ma dai 3 ai 6 anni del piccolo la mamma ha dovuto rivolgergli attenzioni non maggiori, ma sicuramente differenziate facendogli fare esercizi particolari a casa.
I bambini non sembrano essere rimasti turbati dalla separazione dei genitori, gestita senza problemi. I genitori sono in accordo riguardo all’educazione dei figli ed anche il padre ha effettuato incontri e colloqui con insegnanti e psicologa.