tic a cinque anni
Le scrivo per un problema con mio figlio, Pietro, che ha 5 anni ed improvvisamente ha cominciato a fare un tic evidente, e noi temiamo sia legato ad una causa organica con danno neurologico.
Circa 10 giorni fa Pietro ha fatto il richiamo per la vaccinazione.
Dopo un giorno ha avuto la febbre intorno a 38.5 e poi il giorno dopo ha cominciato a manifestare questo tic, dei movimenti delle spalle, inizialmente sembravano delle piccole scosse (e adesso, dopo 10gg, sono un po' piu "lievi" ma comunque evidenti).
Il tic viene fatto in fase alterne, la mattina appena alzato non ha niente e poi nel pomeriggio compare (sia quando e' solo, che giocando in compagnia di amici) abbastanza frequente 1-2 volte al minuto (misura molto approssimativa).
Inoltre, fino a due giorni fa era unito anche ad una tosse nervosa, che ora invece e' scomparsa.
In passato Pietro non ha mai manifestato niente del genere.
Comunque tornato agli eventi: 10gg fa pediatra ci ha consigliato un ricovero per controllare una eventuala causa organica (reumatismi, cuore etc..).
E' stato ricoverato 3 giorni: elettrocardiogramma OK, visita neuropsichiatrica OK, e infine hanno trovato una infezione alla gola da Streptococco.
E quindi e' stato dimesso, e adesso e' in cura per lo Streptococco (10gg di antibiotici).
Il tic e' scomparso per un paio di giorni e poi adesso e' ricomparso.
Dalla (singola) visita della psicologa (Dott.ssa ...), e' venuto fuori che il tic potrebbe essere legato all'ansia: Pietro e' un bambino molto sveglio/vivace, ma anche ambizioso, che vuole essere sempre primo in tutto (e malgrado cerchiamo di "calmarlo/arginarlo", lui e' una "capa tosta" che non ascolta).
Da questa analisi preliminare, la psicologa escluderebbe la causa organica ed invece propenderebbe per una natura psicologica, ed inoltre escluderebbe qualcosa di piu' serio come la Sindrome di Tourette
Ma noi temiamo che possa essere legato alla vaccinazione, che ha provocato qualche danno neurologico.
Le chiedo: e' possibile una cosa del genere ? Possiamo veramente escludere danni neurologici ?
Puo' avere senso fare una risonanza o altri esami ?
E nel caso, quali? oppure da un neurologo ?
Come ci consiglia di procedere (ha senso aspettare o dovremo cercare di accellerare l'indagine)?
La Neuropsichiatra infantile (Dott.ssa , che lo ha visitato) ci ha detto che secondo lei non serve fare altri esami (non ci sono segni di danni neurologici).
In effetti a parte il tic, Pietro si comporta normalmente (gioca, scherza, etc...), nessun altro sintomo.
Pero' nessuno ci sa spiegare come mai il tic e' venuto fuori proprio adesso a 5 anni: subito dopo il vaccino o magari lo Steptococco.
Noi siamo molto preoccupati: non sappiamo se sia piu' giusto aspettare per vedere come evolve (ma quando aspettiamo ? Un mese, un anno ?), oppure continuare ad investigare per capire cosa c'e' dietro
Che ne pensa ?
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Che tipo di vaccinazione? Può
Che tipo di vaccinazione?
Può descrivere un po' meglio le scosse, interessano tutt'e due le spalle contemporaneamente?, anche le braccia?.
Esiste una rara possibile complicanza neurologica dell'infezione streptococcica, oltre a quelle possibili al cuore e ai reni, per cui giustamente sono stati fatti gli esami, che si chiama 'Corea infettiva' ( detta anche 'Mal di San Vito') e ha manifestazioni simili ai tic, ma di solito un po' più macroscopiche, con ampie scosse a spalle e braccia. Tende a non lasciare esiti e si estingue da sola, limitandosi a curare l'infezione streptococcica con la Penicillina ed eventuali antiinfiammatori.
Se la forma è lieve a volte è difficile differenziarla dai più comuni tic. Se ne occupano i pediatri o neuropediatri e gli infettivologi, di solito ospedalieri o con un'esperienza specifica.
L'eeg potrebbe forse mostrare qualche segno aspecifico dell'interessamento neurologico, che forse però sta già scomparendo come i tic, la Risonanza è difficile che mostri qualcosa, in una forma lieve.
I movimenti possono durare qualche mese. La terapia antibiotica sapevo che era più prolungata, ma non è il mio campo specifico.
Per quanto riguarda i tic, potete vedere il consulto sottostante o altri simili usando la funzione 'cerca' di questo sito. Se ci sono elementi ambientali stressanti vale comunque la pena cercare di individuarli e di ridurli.
A mio avviso la sindrome di Gilles de la Tourette è solo la forma più estesa e macroscopica di quella che si manifesta con i tic e a mio avviso non ci sono specifiche differenze, come fra le forme di ansia più lievi e contenibili e quelle più eclatanti che richiedono più aiuto.
Direi che si può ragionevolmente aspettare e vedere come evolve la situazione, cercando di non tartassare il bambino...
Cordialmente
Cordialmente
drGBenedetti
tic a 5 anni
Egr. Dottore,
prima di tutto grazie per la disponibilita' e la risposta.
>Che tipo di vaccinazione?
Ha fatto 2 vaccinazioni tetravalenti su 2 braccia distinte:
- Tetravac (antitetanica, difeterite, pertosse...)
- Priorix Tetra (morbillo, rosolia, parotite...)
A quanto dice il pediatra, queste sono le vaccinazione standard che si fanno al richiamo dei 5 anni.
>Può descrivere un po' meglio le scosse, interessano tutt'e due le spalle contemporaneamente?,
Interessano solo le spalle, entrambi.
> anche le braccia?.
No, nel senso le braccia si muovono leggermente come effetto del movimento delle spalle.
>Esiste una rara possibile complicanza neurologica dell'infezione streptococcica
A questo riguardo:
TAS (Titolo Antistreptolisinico): 233 UI/mL con valori normali 166-250
Inoltre abbiamo fatto un elettrocardiogramma (ECG) e una visita NeuroPsic.Inf.
Ecco i referti
L'ECG e' normale. Il *referto ECG* dice (spero di aver copiato bene):
*ritmo sinusale 94/uri...
*bassi voltaggi periferici
*Onda T negativa isolata in V3 (positiva in V2)
*GT nei limiti
-----
Mentre il referto della NeuroPsichiatra Inf. dice:
*Bambino vigile, reattivo, ben orientato
*EON negativo per segni <..non si legge...> focale e/o di lato.
*Nel corso della visita non si sono osservati movimenti <..non si legge...>
-------
Non abbiamo un EEG.
Il tic si manifesta con diversa intesita': ieri non lo ha fatto quasi mai, oggi invece si e' svegliato e lo fa "leggermente". Per il resto, lui e' (o sembra?) sereno: gioca, scherza, e' sempre in movimento...
La nostra paura e' una correlazione con i vaccini: si leggono tante notizie sui danni dei vaccini, io ho sempre pensato che fossero "leggende" e quindi sono sempre stato fortemente a favore dei vaccini (visto i danni noti della malattie che questi prevengono). Pero' visto quello che e' successo, non so piu' a cosa credere.
Che ne pensa ?
Cordiali Saluti.
Difficile che siano in causa
Difficile che siano in causa i vaccini, riguardo ai tic. Molte notizie che circolano in internet sui vaccini sembrano effettivamente 'leggende'. Come dicevo invece l'infezione streptococcica può esserlo, ma senta il pediatra se effettivamente c'è stata. Gli esami riportati non sono sufficienti a stabilirlo.
Direi di aspettare ed eventualmente ridurre se possibile gli aspetti stressanti nell'ambiente, che si potranno eventualmente valutare più avanti.
Cordialmente
drGBenedetti
Ricevo e pubblico: Spett.
Ricevo e pubblico:
Spett. Dott. Benedetti
attraverso Internet ho rinvenuto il Forum connesso al suo portale dal titolo '
TIC A 5 ANNI'. Ho trovato in esso l’esatto riscontro di ciò che sta capitando a
mio figlio da qualche settimana a questa parte. Guarda caso anche mio figlio,
anni 5 e mezzo, si è sottoposto a vaccino ( 2 vaccinazioni tetravalenti
su 2 braccia distinte ) prima che i sintomi comparissero : evidenti scosse con
alzata di spalle (entrambe), somiglianti a forti singhiozzi o a intensi brividi
di freddo che gli fanno scuotere anche il capo. A parere di Pediatra e Medico
Neuropsichiatra Infantile la causa è di esclusiva natura nervosa, che casi
simili non sono infrequenti e con l’età il caso dovrebbe risolversi da se.
Intanto, il motivo vero per cui le ho scritto è sapere quali siano poi stati
gli sviluppi successivi, se il caso del bambino di cui al Forum ha avuto buon
esito, il modo in cui è stato affrontato e risolto il problema. Le sarei
davvero grato se, avendone la possibilità, potesse in qualche modo darmi
occasione di stabilire un contatto ( va bene anche na Mail ) con la persona che
le ha scritto del caso, forse ricevere un consiglio, una dritta o magari una
rassicurazione.
Con sincera gratitudine ..."
Ho segnalato il messaggio a cibe67, autore del blog
cordialmente
drGBenedetti
si trattava di tic, che si sono risolti
Ho visto che c'e' un altro genitore che ha avuto un problema analogo.
Se puo' essere di conforto, le cose per mio figlio si sono risolte positivamente (al 100% o quasi).
Ossia, nel nostro caso, si trattava di tic nervosi, che sono durati 6-9 mesi, con intensita' e frequenza molto altalenante. Adesso sono quasi completamente scomparsi (si manifestano in modo molto lieve e occasionale, del tipo 1 volta ogni 1-2 mesi).
Non abbiamo fatto nessuna terapia (in particolare nessuna terapia farmaceutica), se non quella di cercare (noi genitori) di stare piu' tranquilli possibile: il che significa NON parlarne mai (neanche tra di noi), perche' comunque l'ansia si trasmette anche con semplici gesti, silenzi etc...Devo ammettere pero' che noi siamo stati molto in ansia, nei mesi per cui e' durato, e questa cura per noi non e' stata facile da applicare.
Abbiamo fatto un paio di incontri da una psicologa (per bambini), che ha spiegato a nostro figlio cosa erano i suoi tic: se puo' esservi utile nostro figlio si era accorto di averli (ossia di avere questi spasmi), ma non ci aveva mai detto/chiesto niente. Quindi magari succede anche ad altri bambini e magari anche loro vorrebbero essere tranquillizati (pero' non sta a me dare consigli, esistono psichiatri/psicologi per questo). La psicologa ha spiegato a nostro figlio in modo semplice ma corretto cosa erano i tic, etc... e lo ha tranquillizzato sulla transitorieta'.
La psicologa ci ha detto che potrebbero ricomparire nel corso della crescita, o in momenti di forte tensione, ma che non dobbiamo preoccuparci.
Spero di essere stato di aiuto e che tutto possa risolversi nello stesso modo anche per voi.
Aggiungerei che i tic, se di
Aggiungerei che i tic, se di questo si tratta, - come dicevo in questo articolo - sono un sintomi di nervosismo che prende questa strada per manifestarsi. I sintomi di disagio e nervosismo nei bambini sono spesso legati a situazioni ambientali non ottimali - senza 'colpa': nessuno è perfetto - organizzazioni non completamente adeguate, eventi non 'digeriti' abbastanza, ecc. E' utile cercare di individuare questi aspetti per migliorarli e ridurre così gli elementi stressanti che possono in certi momenti essere superiori alla capacità di un bambino di sopportarli.
Cordialmente
drGBenedetti