Problemi linguaggio e sviluppo

Buongiorno dottore.
Sono la mamma di un bimbo di 22 mesi che fino a qualche giorno fa giudicavo "normale". M. ha iniziato il nido a settembre dopo che a fine agosto è nato il suo fratellino. L'ingresso al nido è stato abbastanza normale...l'inserimento è durato un po' più di tempo rispetto agli altri bimbi con pianti sconsolati quando andavo via per arrivare mano mano all'accettazione della scuola e delle maestre...mangia e dorme a scuola senza problemi. A scuola ha imparato a stare seduto a tavola e a mangiare da solo, quest'ultima cosa la fa a casa la sera da pochi giorni perché per una mia comodità l'ho sempre imboccato. Lunedì 22 gennaio ho sostenuto con le maestre un colloquio voluto da loro in cui sono venute meno tutte le mie sicurezze. Nel colloquio le maestre mi hanno riferito che M. non gioca con gli altri bambini, fa giochi ripetitivi, se seduto a tavola non ha preferenze di posto o di una maestra preferita, non comunica un bisogno come x esempio il gesto di prendere un bicchiere per indicare che ha sete. Da lì mi sembra di notare in mio figlio solo cose negative. M. ancora non parla, se chiamato non si gira e non viene o meglio a volte se chiamato si gira altre volte dobbiamo chiamarlo più volte. Alcune volte ci siamo chiesti se fosse sordo. Non indica gli oggetti ma se gli domando dov'è il cane o un'altra figura su un libro lo guarda senza indicare. Se gli parlo a volte mi guarda altre volte no. Se sente una musica mi si avvicina sorridendo accennando un balletto. Fa ciao ciao con la manina. A casa fra i suoi giochi preferisce le costruzioni con cui fa torri o i libri che sfoglia più di una volta. Alle volte prende un libro e lo sfogliamo insieme mentre io gli indico ed elenco le figure. Sempre a casa gli piace correre per farsi inseguire mentre ride oppure fare le capriole sul letto. Quando torna il papà dal lavoro gli sorride e a volte gli va incontro arrivando davanti a lui senza però abbracciarlo o altro. Se vuole essere preso in braccio mentre siamo fuori si mette davanti ai nostri piedi facendo dei versi e se gli porgo le braccia lui le alza. Sta volentieri dai nonni sia materni che paterni e ha anche dormito da loro senza problemi. M. dorme da solo nella sua cameretta da quando ha 4 mesi senza avere avuto problemi tranne un periodo durante le vacanze di natale che voleva dormire nel lettone con noi. A scuola le maestre dicono anche che ha difficoltà nel cambiamento ovvero se sta facendo un gioco che gli piace e loro gli dicono che è il momento di fare altro fa capricci. Quest'ultima cosa non la vedo una cosa strana. A casa fa volentieri il bagno e piange quando lo devo far uscire dalla vasca. Se cambiamo il pannolino non vuole e solo se ha in mano una crema o qualche scatolina sta tranquillo. Le scatole gli piacciono molto...gli piace aprirle e svuotarle e poi rimettere gli oggetti al loro interno. Prima mi svuotata il cassetto in cucine dove tenevo le ciotole oppure il sacchettino dove tengo le mollette per il bucato. Poi l'ho rimproverato ed ora se tira fuori qualcosa e lo riprendo dicendogli con tono calmo di rimettere a posto lui lo fa battendo le mani quando finisce. Quando gli diciamo bravo o fa qualcosa poi batte le manine e ci guarda sorridente. M. va a scuola dalle 9.00 alle 16.30 alcune volte il pomeriggio usciamo o con il papà o con i nonni ed ora che è inverno andiamo per lo più al supermercato o al centro commerciale. In questi luoghi se lasciato a terra comincia a correre per toccare tutto oppure corre nascondendosi dietro le colonne ridendo per essere inseguito. Se invece sta nel passeggino (per mettercelo seduto si divincola e piange) alle volte passeggia tranquillamente altre vuole scendere e se distratto da qualche gioco o altro di suo interesse rimane seduto. Se andiamo a fare una passeggiata non cammina di fianco a me anche se glielo chiedo ma corre ovunque. Se gli chiediamo di fare qualcosa come prendere la palla o portarci le sue scarpe non lo fa, ma se ha qualcosa in mano e gli chiediamo di darcelo alle volte lo fa. Se sta mangiando qualcosa e gli chiediamo di darcene un pezzetto ce lo porta alla bocca. Se indico un oggetto segue con lo sguardo. Non so se sono stata esaustiva. Le parole delle maestre mi hanno messo in crisi. Spero in un suo parere positivo.
Grazie mille.

Per favore mi dia anche le

Per favore mi dia anche le informazioni indicate nel questionario-bambini, colonna qui accanto, a sinistra.

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

composizione familiare; età dei componenti .....mamma 34 papà 35 fratellino 5 mesi

età del bambino/a 22 mesi

problemi in gravidanza.............no

NASCITA
a che settimana ………….41
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà)……………naturale
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica ...peso 3.420 h 48 cm
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……..crescita normale. È un po' minuti no ma è la sua costituzione .
indice di Apgar: 1'……8./ 5'……9….. durata del ricovero in ospedale……..1 settimana per una lieve bradicardia risolta subito

PRIMI MESI
allattamento: materno …fino ai 3 mesi poi non ho avuto più latte. artificiale …dai 3 mesi fino a poco più di 1 anno …… a orario o a richiesta...a richiesta ma comunque era abbastanza preciso sugli orari
inizio pappine, minestrine, ecc...ho iniziato lo svezzamento verso i 6 mesi e lo ha accettato bene intorno ai 7 mesi
svezzamento (DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età …13 mesi circa…… facile ..si. difficile ..no..
eventuali difficoltà....
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà...m. ha sempre dormito bene e da solo. I primi mesi lo cullato un po fino ad addormentato e poi lo mettevo a letto. Intorno all'anno dopo averci parlato un po' lo mettevo nel suo lettino e si addormenta va da solo. Durante le vacanze scolastiche natalizie ha avuto qualche piccolo problema ad addormentarsi da solo perché non voleva essere lasciato nel lettino, quindi ha dormito qualche notte con noi nel lettone. Ora prima di dormire lo tengo un po in braccio su una sedia a dondolo raccontando gli una storia o come è passata la giornata poi lo metto nel suo letto gli dico buonanotte e me ne vado e lui si addormenta
persone che lo accudivano...la mamma principalmente, ma sta volentieri anche con i nonni e gli zii
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi?...no... reazioni del bimbo?

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione...mangia soprattutto la pasta che gli piace molto con vari condimenti , la carne o il pesce glielo spezzetto nella pasta altrimenti almeno a casa lo rifiuta sonno ...., orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc) dorme dalle 21.00/21.30 fino alla mattina alle 8.00 quando va a scuola e alle 10.00 /10.30 quando non deve andare a scuola. Se si sveglia da solo è tranquillo e sorridente se devo svegliarlo a volte fa storie e piange
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) ...fino a 2 mesi fa aveva il ciuccio, poi dopo delle fate in bocca dovuta a bocca-mani-piedi non lo ha più voluto. Ha un suo pupazzetto con cui dorme da quando è nato e che a volte se li vede prende anche durante la giornata. Io cerco di non farglielo vedere durante il giorno e se non lo vede non lo cerca. tempo video: televisione, telefonini, tablet...mattina a scuola. Pomeriggio fin a qualche giorno fa la guardava molto da qualche giorno la abbiamo abolita

SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc. ....i primi mesi nella carrozzina, dai 6/7 mesi nel box o sui tappeti con i giochi dai 9 mesi in poi ha gattino e lo lasciavano preferibilmente libero di muoversi
seduto da solo a che età ....6 mesi.
primi spostamenti a che età e come: rotolando, strisciando strisciando tipo militare verso gli 8 mesi gattoni 9 mesi
primi passi da solo.....13 mesi...
capacità motorie attuali....cammina, corre si arrampica su sedie o divano o Cmq dove riesce, sale le scale da solo ma da inginocchiato oppure con il nostro aiuto in piedi. Un piccolo gradino anche da solo aiutandosi con l'appoggio di qualcosa
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età.....ancora pannolino

RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi ...prima del 1 mese
curiosità verso oggetti e persone, attenzione, capacità di seguire con lo sguardo
cerca di comunicare e richiamare l'attenzione?
facilità a capirlo e interagire...se vede persone nuove prima le guarda anche avvicinandosi senza paura, per gli oggetti nuovi non sembra attratto ma non so dirlo con precisione, per esempio a natale ha ricevuto giocattoli nuovi ma non ci ha dato molto peso. Segue con lo sguardo quando gli interessa qualcosa, magari una macchina o un motorino. Se vuole qualcosa mi guarda lagnando un po per richiamare la mia attenzione e poi si dirige verso l'oggetto che vuole. Se è alla sua portata lo prende da solo
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ...piange se si fa male o se gli faccio smettere di fare una cosa che gli piace fate tipo il bagnetto, ma non piange da solo senza motivo. Per consolarlo non vuole stare in braccio ma se lo ignoro un po magari facendo altro o dandogli un'alternativa a ciò che stava facendo si calma
lallazione, gorgheggi...lallazione a 8/9 mesi mi sembrava che a volte dicesse anche mamma ma non sono sicura. Ora si esprime a versi tipo "shh" "shh"(tipo x dire silenzio) o versi vari ma mai urla
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) ...fino all'inizio dell'asilo quando vedeva posti chiusi troppo affollati all'inizio aveva paura nascondendosi dietro le mie gambe e poi prendeva confidenza con l'ambiente e con le persone. Ora mi sembra che non abbia nemmeno quel timore iniziale
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro ...sempre molto tranquillo. Anche se cade non siamo ansiosi con lui ma lo tranquilliziamo sorridendo

CONDIVISIONE cerca di condividere interessi, attività, stati d'animo cercando l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc? Attivamente....solo se fa qualcosa tipo una torre con le costruzioni oppure rimette a posto delle cose poi cerca il nostro sguardo e batte le manine. Se siamo noi e i nonni o altre persone ci guarda più o meno tutti sorridendo e battendo le manine Solo passivamente .... Non è interessato a condividere ...

SVILUPPO SIMBOLICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
prime parole ....no..
due parole insieme ...no
uso del no e del sì ....fa no con la testa a volte quando mangia e non ne vuole piu
frase minima (verbo e sostantivo )....
capacità di dialogo ...no
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo )....ama le costruzioni o il gioco di impilare dei cerchi dal più grande al più piccolo ora stiamo cercando di non farglielo più vedere x stimolare a fare altro. Se ha giochi luminosi schiaccia i bottoni e con la musichetta ci guarda ridendo e balla. Non fa giochi imitativo. ...però se mangia e gli chiedo un boccone lui me lo porge sorridente oppure se ha qualcosa in mano e gli chiedo di porgermela lui a volte lo fa

DISEGNO SPONTANEO
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc ...scarabocchi ma si stanca subito

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... ...con alcuni giochi lunga (tipo costruzioni) magari 10/15 minuti con altri neanche un minuto

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE ....le guarda e si avvicina ..............

figure principali cui è attaccato...mamma e papà ma sta con tutti.........

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori.....non ha problemi di pianto o reazioni negative se lo lasciamo dai nonni e neanche lamenti o capricci...........

RAPPORTO CON LE PERSONE... adulti ...... bambini.....

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE ..alcune volte se gli chiedo di buttare la carta nel cestino facendogli vedere lo fa..oppure di prendere la palla, onvece se gli dico di prendere le sue scarpe in cameretta non lo fa. Ma se non ha voglia non fa niente

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI ..se ha sete o fame e ha bicchiere o cibo a portata di mano lo prende da solo altrimenti mi guarda lagnando e si mette davanti all'.oggetto che vuole.

COMPORTAMENTO
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc)....molto attivo anche con la febbre non si ferma mai
adesione a regole, orari, limiti, ..non ascolta quando dico di no. Devo andare vicino a lui e portarlo da un'altra parte..
obbedienza agli adulti ...quasi niente..
reazione a divieti, frustrazioni ...si lagna a mo di capriccio.
capricci, bizze ...vedi sopra
paure, fissazioni....no

SCOLARIZZAZIONE
asilo nido ……si…. A che età ………18 mesi……. Reazioni eventuali ………inserimento un po più lungo e poi buono….
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........

RAPPORTI SOCIALI, amicizie, attività extrascolastiche, occasioni di incontri con altri......a scuola mi hanno detto che non socializzazione con i bimbi e fuori scuola non abbiamo occasioni x farlo vedere con altri bambini.. ...

SITUAZIONE FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ………no…
Organizzazione familiare per l'accudimento no(orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia).....la mattina a scuola portato dalla mamma, all'uscita lo prende o la mamma o il papà e il pomeriggio sta con i genitori o con la mamma e i nonni..
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....)........abbastanza permissive, per il sonno sempre orari piuttosto regolari tranne pochissime occasioni e forme nel suo lettino. Penso che comandi più il bambino
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc)
Tanto fino a una settimana fa. Magari anche tutto il pomeriggio anche se poi non si fissa tutto il tempo davanti allo schermo ma lo alterNava ai giochi
EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc....no
Visite mediche, ospedale, altro......no
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) faremo a breve esame uditivo e visita da npi
Altre osservazioni ……….
..................

Non vedo niente di

Non vedo niente di patologico. Forse ha patito un po' la nascita del fratellino e l'andata all'asilo, quasi contemporanei. E' stato uno stress eccessivo, forse, sia per la contemporaneità di due eventi stressanti e anche perchè forse non necessari, visto che la mamma è a casa e ci sono i nonni: in genere non sono favorevole all'andata all'asilo prima che il bambino sia pronto, cosa che normalmente non avviene prima dei due anni di età. Tanto che il bambino ha mostrato il suo disagio in vari modi e sembra non averlo ancora superato, non si è adattato all'asilo ancora. L'epoca degli eventi stressanti, circa 18 mesi, è proprio quella della partenza del linguaggio, e forse lo stress può averla ritardata. Anche la modalità di addormentarsi forse è un po' troppo spartana, bisognerebbe magari fargli compagnia finchè si addormenta. Con la nascita del fratellino il bambino può sentirsi messo da parte e essere lasciato da solo ad affrontare momenti difficili. Non è bene essere iperprotettivi ma neanche il contrario.

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