Questionario consulti per adulti

Nella richiesta , oltre alle difficoltà e ai sintomi e agli eventuali rimedi provati, è utile aggiungere una breve descrizione della propria situazione personale, familiare e ambientale, oltre che della propria storia evolutiva, per poter fare un quadro complessivo in cui collocare le difficoltà presentate.

Una falsariga per raccogliere le informazioni utili può essere il seguente Questionario, che potete copiare e incollare sulla richiesta di consulto

QUESTIONARIO

MOTIVI PER CUI SI CHIEDE IL CONSULTO...

ETÀ...

BREVE STORIA DELLA PROPRIA VITA
INFANZIA...

ADOLESCENZA...

ESPERIENZA SCOLASTICA...

USCITA DALLA CASA DEI GENITORI...

ESPERIENZE, VIAGGI, CONOSCENZE, INIZIO DELLE DIFFICOLTÀ ATTUALI...

SITUAZIONE FAMILIARE (ancora in famiglia originaria, single, sposato o convivente con o senza figli, separato, ecc)...
SITUAZIONE LAVORATIVA (occupato, disoccupato, pensionato, dipendente, autonomo, precario, ecc)...
SITUAZIONE ABITATIVA ( con i genitori o altri parenti, con la propria famiglia, da solo, con altri...)...

INIZIO DELLE DIFFICOLTÀ ATTUALI ....

ALTRE OSSERVAZIONI ....

AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.
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