Ritardo motorio

Buongiorno a tutti,

sono mamma di un bambino di 29 mesi che purtroppo ancora non cammina.
La gravidanza e il parto sono andati bene, l'indice APGAR era 9 e 10, non ci sono dunque stati problemi relativi al parto e alla gravidanza.
Dal punto di vista psichico non pare ci siano problemi, capisce tutto, è intelligentissimo e molto comunicativo, dice qualche frasetta di senso compiuto, molte paroline (anche se ancora un po' storpiate) ma si fa capire su tutto.
E' seguito dalla neuropsichiatria infantile di Bologna e Reggio Emilia ma non si riesce a capire che problema abbia.
Quando aveva 1 anno abbiamo fatto i primi controlli perchè faticava a stare seduto da solo, a più di 1 anno ha iniziato a fare qualche passo a gattoni ma niente più e continuando a cadere con la faccia a terra.
Poi il gattonamento si è perfezionato fino ad essere abbastanza sicuro.
Ha iniziato a tirarsi su in piedi e, attaccandosi alle cose (divano, sedie , tavoli) riesce a muoversi anche se con molta scoordinazione.
Alle prime visite abbiamo riscontrato un lieve ipotiroidismo, pensavamo fosse quello a causare il ritardo ma poi, intraprendendo la terapia con eutirox, il problema si è risolto e i valori sono rientrati nella norma.
La cosa più evidente è la scoordinazione nei movimenti, subito sembrava un discorso legato all'equilibrio ma la fisiatra dice che non è quello il problema, sembra più un fatto neurologico, come se il cervello mandasse più di un comando alla volta e lui fatica a organizzare i movimenti, infatti se è seduto, per afferrare una cosa con la mano, spesso alza anche una gambina e cosi via, dunque perde spesso il baricentro.
Fa fatica anche a mangiare da solo perchè portare il cucchiaio o la forchetta alla bocca per lui risulta abbastanza difficile, lo fa ma spesso gira il cucchiaio e cade tutto sul seggiolone, anche qui comunque sta facendo miglioramenti con l'esercizio quotidiano.
Per quanto riguarda il camminare i miglioramenti ci sono, anche se lenti e tutto fa pensare che ce la farà ma naturalmente mi piacerebbe capire la causa di tutto ciò anche se non è facile.
C'è chi ipotizza sia una malattia genetica rara....
Abbiamo fatto anche due risonanze magnetiche a distanza di un anno e tutto è nella norma, il cervelletto per ora è a posto...anche se mi hanno detto che si possono notare delle anomalie anche verso i 4 anni.
Ora lui riesce a camminare con una manina anche se spesso cade, ma se non ha un sostegno non è capace di stare in piedi da solo e muovere i passi senza sbilanciarsi e cadere.
Ho scritto in questo forum perchè spero di ottenere qualche utile suggerimento o di conoscere qualcuno che viva una situazione analoga.
Vi ringrazio
Nadia

Gentile signora per lo più

Gentile signora
per lo più difficoltà del tipo descritto si ritrovano in sindromi cerebellari, che possono essere dovute a lesioni in epoche precedenti o a malattie genetiche o metaboliche. Non è raro in npi non riuscire ad arrivare ad una diagnosi sicura, e l'osservazione clinica è sempre la miglior consigliera.
Nel vostro caso il bimbo mostra un'evoluzione positiva e una forte spinta alla crescita e allo sviluppo, nonostante le difficoltà, e questo fa bene sperare.
E' necessario avere un punto di riferimento fidato, come voi sembrate avere, e seguire il bambino per affrontare le difficoltà eventuali, nell'inserimento all'asilo, ecc. Molti bambini riescono ad andare avanti e fare motli progressi nonostante le difficolà,e l'appoggio dei genitori è ovviamente fondamentale.Si capisce che per loro sia spesso un iter carico di fatica e di difficoltà. Anche per questo un punto di riferimento sicuro è il miglior aiuto.
Con i migliori auguri
dr GBenedetti

Dubbi

La ringrazio per la risposta, in effetti si sta prendendo in considerazioni l'ipotesi di una malattia genetica rara...ancora non abbiamo risposte certe, mi auguro che come dice lei, la volontà e determinazione del bambino facciano si che, anche con difficoltà, arrivi a camminare, se ci saranno novità le farò sapere.
L'unico dubbio che ho è questo: se il problema è cerebrale come mai non si riesce a vedere nulla nella risonanza magnetica?
E un altro dubbio che ho e che mi fa stare in ansia: può esserci anche la possibilità che la malattia o sindrome (se di questo si tratta) faccia ad un certo punto regredire il bambino?
Grazie mille
Nadia

Fa domande difficili... La

Fa domande difficili...
La RMN vede cose macroscopiche, sotto certe dimensioni non vede...
Ci possono essere malattie che a un certo punto fanno peggiorare la situazione. Cercare la diagnosi è utile anche per poter fare una prognosi, ma non è detto che sia giusta, la medicina spesso sbaglia.
Al famosissimo fisico Stephen Hawkins (se si scrive così) avevano diagnosticato una grave malattia neurologica evolutiva all'età di vent'anni, e gli avevano dato pochi anni di vita. E' ancora vivo, dopo decenni, pur molto aggravato, e ancora dà contribuiti importantissimi alla sua materia.
Come vede la medicina non è tutto, e neanche la salute, pur se è difficile accettarlo.
Un altro caso molto famoso è quello del pianista jazz Petrucciani, morto alcuni anni fa per una grave malattia genetica delle ossa che l'aveva fatto restare nano, deforme e con grave difficoltà motoria. E' stato il pianista che molti ricordano (le sue apparizioni in televisione erano sconvolgenti, ora è uscito un film), si è sposato due volte, ha avuto un figlio, purtroppo con la sua stessa malattia, ma forse non la sua genialità e la sua fortuna.
Le faccio i miei migliori auguri per suo figlio, sperando che si tratti di un ritardo o di una forma non evolutiva.
Cordialmente

dr GBenedetti

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