Buongiorno Dottore,
scrivo per mio miglio di 26 mesi ( Nato a Giugno 2015 ).
Siamo attualmente in lista di attesa in 5 ospedali di Roma per fargli fare la prima visita di valutazione ma ancora non ci hanno chiamato.
Lo voglio far valutare perchè ci sono segnali che mi preoccupano come: non dice mamam e papà, non si gira sempre se chiamato, quando è eccitato per una cosa gli piace stringe i pugni e trema per 4 secondi, cammina sulle punte a volte, è fissato con le cose che girano ( ma si riesce a distrarlo facilmente ), non interagisce con i coetanei, non risponde al ciao o manda il bacino ( se non in poche occasioni).
Quindi mi sto muovendo privatamente con la terapia, in attesa di essere visitato da quale NPI.
Ho iniziato psicomotricità due volte a sett da Giugno fino a fine Luglio (quindi mio figlio aveva 24/25 mesi ).
Inizialmente nei primi due incontri mio figlio ha addirittura vomitato perchè era restio con qualsiasi persona ma poi dopo il 3° incontro si è sbloccato e ha iniziato ad andarci volentieri dalla psicomotrice. Nel contempo l'ho portato la mattina anche ad un asilo nido privato dove in 3 sett si è inserito senza problemi.
Finiti questi due mesi perchè poi ad Agosto tutto è chiuso, ci sono stati notevoli miglioramenti: ha inziiato a indicare, sillabare, avere piu attenzione e interessi ( prima non giocava con nulla adesso è interessato un po' a tutto ), non ha più paura degli adulti, mangia senza video, ascolta di più ciò che gli diciamo, ha inziato a masticare e ora mangia quasi tutto (prima mangiava ancora le minestrine un po' tutto a pappa ); con i bambini è partito che non li poteva vedere enemmeno sentire.. era totalmente terrorizzato alle loro urla; dopo i due mesi di asilo nido, ha iniziato a starci seduto insieme in stanza e negli ultimi 3 gg prima della chiusura del nido, la maestra mi ha detto che aveva iniziato a condividere la merenda con gli altri e ad approcciarsi con loro e a farsi accarezzare e dare i bacini.
Ad Agosto siamo stati fuori ed io ho continuato a farlo giocare come giocava con la psicomotrice. Gli ho iniziato a comprare i libricini e lui ha inziato ad indicare, guardarmi tutto interessato mentre gli scandisco la parola e lui sembra come se la metabolizzasse, perchè poi la ridice quasi perfettamente o comunque la ripete anche in un secondo momento. Ha finalmente detto papà quando vede mio marito, aereo quando lo vede, aria, se vede l'aria condizionata, bau per il cane.. insomma numerosi vocaboli ma ancora non dice mamma.
Si gira ancora poco, molto di più rispetto a prima ma ancora non è sufficiente.
La stereotipia è diminuita perchè ora ha imparato a sfogarsi per l'eccitazione urlando di felicità. Ma ancora lo fa.
Con i bambini ci sta al parco ma si relazione solo con quelli più grandi. Si fa ricnorrere o rincorre o aspetta il suo turno per lo scivolo.
E' ancora fissato per le cose che ruotano ( quando vede la formula1 o il moto gp va in estasi ).
Contatto oculare molto migliorato ( ma gia con la psicomotricità ).
Però non risponde al saluto o al "dammi un bacino" se non in casi rari.
Per il resto è affettuoso corre in braccio verso di noi e ci abbraccia forte. E' molto cocoloso.
Secondo lei che disturbo può avere mio figlio ?
A settembre, quindi adesso, inizieremo ABA per 8 ore a sett , l'asilo nido (sempre lo stesso) e vorrei integrare anche con logopedia e piscina il sabato.
grazie

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE
Composizione familiare; età dei componenti : Mamma 29 anni , Papà 40 anni.
Età del bambino/a : 2 ANNI e 2 mesi
Problemi in gravidanza: nessuno. Durante l’ ultimo mese il bambino non ha preso peso, né è cresciuto in altezza. Il ginecologo mi ha quindi ricoverata, fatta induzione ed ho partorito naturalmente dopo 5 ore.
NASCITA
A che settimana 39+4
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà) : naturale senza difficoltà
Alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica : peso 2.600 Kl , altezza 46,5 ( uscito dall’ospedale 2.300 kl )
(eventuali curve di accrescimento epoche successive): normali
Indice di Apgar: 1'……./ 5'……….. durata del ricovero in ospedale: parto durato 5 ore.
PRIMI MESI
Allattamento: artificiale e a orario . Non si è mai attaccato, nonostante avessi il latte. Non ho voluto insistere più di tanto, perché il bambino era piccolo e quindi ho preferito dargli l’artificiale senza intestardirmi con il seno. Il mio unico obiettivo era di farlo crescere e recuperare peso.
inizio pappine, minestrine, ecc...: A 2 mesi e mezzo ho iniziato le pappine perché Tommaso dopo il secondo mese non ha voluto più mangiare il latte. Mangiava ogni 5/6 ore, e la notte quasi sempre saltava la poppata, dormendo tranquillamente.
Svezzamento (DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età ……… facile ... difficile ....: dopo i due mesi e mezzo. A 3 mesi gli davo la pappa lattea a colazione e merenda; a pranzo e cena mais e tapioca. Da quando ho introdotto i cibi salati e il cucchiaino è andata meglio.
Eventuali difficoltà....: rimaneva comunque non un gran mangione. La frutta e yogurt l’ha iniziati a mangiare verso i 14 mesi. Prima saltava le merende facendo solo i 3 pasti principali.
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà...: mai avuto problemi con il sonno.
Persone che lo accudivano...: io ed i nonni.
EPOCA SUCCESSIVA
Alimentazione..., sonno ...., orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc): Dorme tutta la notte dalle 21:30 fino alle mattina alle 8:00. Se si sveglia è solo per bere l’acqua. Si addormenta in braccio a me; lo tengo un po addosso e lui in 10 minuti si addormenta. Non faccio ninna nanne o oscillazioni ma lo tengo semplicemente addosso a me sul letto. Capita però che lo metto anche sveglio nel suo lettino e lui si addormenta con la luce spenta. Non è abitudinario, nel senso che se si cena o pranzo fuori o più tardi o prima non fa nessun problema cosi anche per gli orari per dormire. Mangia alle 08:30, pranza per le 12:30, merenda alle 16:30 e cena alle ore 20:00.
Abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc): Ciuccio sempre preso; attualmente lo prende solo per andare a dormire. Biberon del latte tolto quando aveva 3 mesi, lo utilizzavo per l’acqua. Attualmente beve dalla bottiglietta o dal bicchiere. Quando si addormenta fuori casa, si addormenta avendo addosso una copertina, con il quale lui si appoggia il viso, come un senso di protezione. Lo ha sempre fatto anche da neonato, metteva la testa vicino ai laterali della culla per avere la sensazione di avere qualcosa in faccia che lo avvolgesse.
Tempo video: televisione, telefonini, tablet...: Fino ai 2 anni per farlo mangiare utilizzavamo i video. Adesso questa abitudine l’abbiamo tolta sotto consiglio della psicomotrice. Adesso mangia senza video e lo intrattengo facendo dei giochi con lui. Non usa tablet o telefono da solo ma solo in mia presenza ma non fa nulla con il telefonino se non cliccare le icone. Gli faccio guardare poca televisione sempre sotto consiglio della psicomotrice, prima la guardava molto di più. L’ho tolta perché sembra sia ipnotizzato e non si gira minimamente se chiamato mentre guarda la tv . Quindi attualmente la guarda solo prima di cena mentre io sto cucinando.
SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
Dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc.: I primi mesi in cullo o passeggino. Dorme nel lettino in camera sua dai 13 mesi. Ci sono volute 3 settimane per farlo ambientare . La notte si svegliava spesso inizialmente poi si è abiutato senza problemi. Quando ha cominciato a gattonare e camminare è stato libero di muoversi. Il box lo ha usato pochissimo perché voleva scavalcare.
Seduto da solo a che età : 5/6 mesi.
Primi spostamenti a che età e come: rotolando, strisciando: ha iniziato a gattonare verso gli 8 mesi
Primi passi da solo........: A 12 mesi
Capacità motorie attuali....: Cammina, corre salta scavalca senza problemi. Cammina a volte sulle punte.
Controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età.....: Attualmente fa la cacca nel vasino ma non ce lo dice. Io so che generalmente fa la cacca il pomeriggio quindi quando rientriamo a casa lo metto nel vasetto e lui la fa. Usa il pannolino per la pipì. Sinceramente non ci ho provato a toglierglielo questa estate perché non parlando, non so come riuscire a farglielo capire.
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
Primi sorrisi ...: Non ricordo , ma comunque alle foto del battesimo lui sorrideva (4 MESI).
Curiosità verso oggetti e persone, attenzione, capacità di seguire con lo sguardo: Non ricordo. Attualmente lo fa.
Cerca di comunicare e richiamare l'attenzione? Si, attualmente si .
Facilità a capirlo e interagire...: si lo capisco. Mi indica la cosa o mi ci porta.
Facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ...: non piange quasi mai se non per capricci e si consola prendendolo in braccio e coccolandolo o con il ciuccio in estreme occasioni. Ma i suoi capricci non sono duraturi nel tempo, basta distrarlo con un'altra cosa.
Lallazione, gorgheggi...: A un anno ma non ricordo bene. Comunque non è mai stata un chiacchierone. Ha iniziato a parlare “a modo suo” e molto ai 22 mesi, in concomitanza con la psicomotricità.
Reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) ...: Si ambienta senza problemi anzi ne è incuriosito.
Modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro ...: I nonni penso normali, io sono molto apprensiva e ansiosa , lo ammetto.
CONDIVISIONE cerca di condividere interessi e attività cercando l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc? Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere ...: NO . Però quando fa la cacca mi guarda come per dire di battere le mani perché lui si “auto batte le mani” .
SVILUPPO SIMBOLICO
LINGUAGGIO:
(età di inizio): 24 mesi
prime parole ......: Attualmente dice aria ( se vede l’aria condizionata ), aereo ( se lo sente volare e lo indica ), ripete anche abbastanza bene i nomi delle cose che guardiamo nei libricini. Lui le indica e io gli dico la parola e lui la ripete. La metabolizza e poi in un secondo momento se rivede l’immagine la ripete. Quindi : coccinella ape scimmia ( fa il verso ), rana, cane ( fa il verso), tartaruga (tataga), farfalla (falla), albero e sole (non lo dice ma lo indica) bimba, rettangolo, quadrato, triangolo, camion, autobus (lo indica ma non lo dice ) pecora ( fa il verso e la indica ). Fa il verso di quasi tutti gli animali anche il leone la tigra e l elefante; palla, per indicare la porta dice (po ),pappa, ciao ( “cao” ma lo dice poche volte) e acqua pochissime volte .Tutto questo lo fa da quando ha fatto due anni e 1 mese. Periodo in cui mi sono intestardita e ho iniziato a comprargli i libricini e a indicar e le cose e a ripetergli a voce la parola. Lui mi guarda e afferra la parola (come si dice, il suono ). Adesso dice anche papà quando viene mio marito. ( Mamma e papà mai detto prima. Mamma ancora non lo dice.
due parole insieme ... NO
uso del no e del sì .... NO
frase minima (verbo e sostantivo ).... NO
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo )....: Funzionale lo sta apprendendo dai 23 mesi, quando ha iniziato la psicomotricità. Prima non aveva interesse per nulla. Adesso fa le costruzioni volentieri, sfoglia i libricini, gioca a palla e ai puzzle. SI IMITA. Si lava i denti con noi, taglia le zucchine con me quando cucino ( lo rendo partecipe ). Gioco rappresentativo poco .. prima della psicomotricità era assente. Da quando fa psicomotricità ha iniziato a far finta di girare il cibo nella pentolina e a imboccare il peluche, cosi come a dargli l’acqua. Ma lo fa per poco non è molto interessato.
DISEGNO SPONTANEO
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc ...: SCARABOCCHIO.
ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... ... Breve, ma il tempo è aumentato da quando fa psicomotricità e da quando anche io ci sto “lavorando sopra”.
INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE ..................: Le guarda, le abbraccia ma nulla di più. Si fa prendere in braccio nella maggior parte delle volte e a far “vola vola”.
Figure principali cui è attaccato............: Mamma Papà, i nonni paterni e materni
REAZIONI AL DISTACCO dai genitori................ Non piange se non mi vede andare via. Ma se mi vede andare via fa la lagna per alcuni minuti ma passa subito .Così fa anche al nido. Piange ma poi dopo 10/15 minuti passa tutto.
RAPPORTO CON LE PERSONE... adulti ...... bambini..... : Adulti perfetto. Non ne ha paura. I bambini prima dell’iscrizione alla ludoteca ne era terrorizzato. Adesso ci sta insieme, non gli da fastidio se urlano o giocano intorno a lui. Pero non si relazione con i coetanei, li osserva solo. Si relazione molto di più con i bambini più grandi (dai 5 anni in su), si lascia anche toccare e abbracciare.
COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE ....: SI comprende il fatto di mettere apposto, aprire chiudere, stare seduto, è pronta la pappa, bagnetto, è ora della ninna, si esce, alza il piedino ( per mettere la scarpa ). Vai a prendere qualche cosa ( ma a volte non lo fa; secondo me non perché non lo comprende, ma perchè non gli va )
COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI ....: indica o ti spinge verso la cosa. Se ha sete, va verso il frigo o la bottiglietta dell’acqua. Se ha fame va verso il piano cucina. Se ha sonno si mette in posizione per dormire.
COMPORTAMENTO
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc)....,: Tranquillo , facilmente da gestire, è buono. Capriccioso come tutti i bambini ..esempio: quando sta fuori al parco non vuole rientrare e fa il capriccio, o quando non vuole andare a letto o mettersi nel passeggino perché vuole camminare e correre.
Adesione a regole, orari, limiti, ....: Se gli si dice basta o no smette anche se a volte può fare il capriccio che si gestisce senza problemi. Quando fa il capriccio ed è arrabbiato morde, ma non sempre, dipende da quanto si sente frustrato !!!
Obbedienza agli adulti .....: Abbastanza . Non obbedisce se lui inizia a correre da solo , perché se chiamato non sempre si gira e torna indietro.
Reazione a divieti, frustrazioni ....: può piangere ma non facendo pianti isterici; quando è particolarmente arrabbiato o frustrato morde. Mi prende la mano e me la vuole mordere.
Capricci, bizze ...: nella norma ma comunque pochi
Paure, fissazioni.... : Paura della musica ad alto volume e del cuginetto di 6 mesi di più che , urla ogni qualvolta che è felice o fa i capricci. Ne è spaventato. Fissato con le ruote che girano.. passeggino , carello della spesa, macchine. E’ un po’ diminuita come fissa ma è presente.
SCOLARIZZAZIONE
asilo nido SI A che età 24 Reazioni eventuali Inserito in 3 settimane completamente. Piangeva quando era lasciato ma poi si è abiutato. Ogni tanto ancora piange , ma a volte no. Magari si intristisce solamente. Pero a volte ci va con il sorriso, dipende.
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........
RAPPORTI SOCIALI, amicizie, attività extrascolastiche, occasioni di incontri con altri........ : poche occasioni di incontri perché abito a Roma da pochi anni e non ho amicizie qui. Avendo paura del cuginetto, lo frequento poco per timore che lui possa piangere di continuo. Quando esco con le amiche lui è gestibilissimo , anche per cenare o pranzare fuori.
SITUAZIONE FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ………… Tutto nella norma
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia)........ La mattina esco alle 06:30 per andare a lavoro. Quindi mio marito e la nonna paterna/materna lo svegliano per le 7 e mezza. Alle 8,15 va a scuola e lo riprende la nonna alle 12:30. Va a casa con la nonna, che lo fa mangiare e dormire fino alle 16. Merenda, arrivo io alle 16,30 a casa da lavoro, e magari o lo porto al parco, o a fare la spesa e vari giri. Alle 19 si rientra, preparo la cena, lui guarda la tv e ceniamo insieme al padre che rientra da laovro. Bagnetto, coccole e poi letto a dormire.
Modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....)........., : Comando io. Cerco di far rispettare gli orari dei pasti e della ninna ma se ci sono altri impegni che possono modificare gli orari, non mi faccio problemi.
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc): poco da quando ha 23 mesi e abbiamo iniziato psicomotricità. Prima molto di più.
EVENTI PARTICOLARI,
Cambiamenti, trasferimenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc....: NO
Visite mediche, ospedale, altro......: NO
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...): Udito quando è nato perché dal controllo in ospedale aveva sentito poco da un orecchio. Con i successivi controlli sembra che andasse tutto bene. A ottobre faremo la visita per i potenziali evocativi . Lui è portatore sano di sordità congenita ( saputo con l’amniocentesi ).
Altre osservazioni : Se stimolato sembra che migliori nel fare le cose.